Monocytose
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van monocytose
- Formulieren
- Tekens
- Kenmerken van de cursus bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
- Video
Monocytose is een hoger dan normaal gehalte aan monocyten in het bloed.
Monocyten zijn een soort mononucleaire leukocyten, witte bloedcellen die tot het immuunsysteem behoren, dat wil zeggen dat ze een beschermende functie in het lichaam vervullen. Dit zijn de grootste witte bloedcellen. Gevormd in het beenmerg, van waaruit ze het bloed binnendringen. Ze circuleren 36 tot 104 uur in het bloed, waarna ze voorbij de bloedvaten in het weefsel gaan, waar ze rijpen en macrofagen worden. Hun kenmerk is het vermogen tot fagocytose, dwz de opname van vreemde deeltjes (virussen, bacteriën) en het lichaamseigen "afval" (bijvoorbeeld dode leukocyten, necrotisch weefsel). Monocyten kunnen naar de plaats van ontsteking gaan via een mechanisme dat chemotaxis wordt genoemd. Eenmaal in het ontstekingsfocus blijven deze cellen actief in een zure omgeving die kenmerkend is voor ontsteking, waar elke monocyt tot 100 microbiële agentia kan absorberen. Bij het reinigen van de inflammatoire focus spelen monocyten de rol van een soort wissers.
Monocyten vervullen de functie van "wissers" in het lichaam en reinigen de inflammatoire focus van vreemde deeltjes
Normaal vormen monocyten 1 tot 10-11% van alle leukocyten, in absolute termen is de normale indicator het bereik van 0,08 x 10 9 / l tot 0,8 x 10 9 / l. Wanneer de inhoud> 0,8 x 10 9 / l is, spreekt men van monocytose.
Oorzaken van monocytose
Fysiologisch zijn monocyten licht verhoogd (vergeleken met de norm bij volwassenen) bij kinderen jonger dan 7 jaar, vooral bij kinderen in het eerste levensjaar. Bovendien kan een overmaat van hun indicatoren bij vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus worden waargenomen, omdat tijdens deze periode de functionele laag van het endometrium wordt afgestoten, wat gepaard gaat met enkele tekenen van een ontstekingsreactie, die door het immuunsysteem als een ontsteking wordt waargenomen, hoewel dat niet het geval is.
Een kortstondige verhoging van het monocytengehalte kan een reactie zijn op stress, een langere voorbijgaande monocytose kan worden waargenomen tijdens de herstelperiode na een acute infectieziekte of operatie. Het kan ook worden veroorzaakt door vreemde stoffen (geen infectie) die de luchtwegen binnendringen.
De redenen voor de toename van het aantal monocyten:
| Groep ziekten | Voorbeelden van |
| Infecties | Virale (bijvoorbeeld infectieuze mononucleosis, eosinofiele monocytose, herpes), bacteriële (subacute septische endocarditis van streptokokken of stafylokokken), rickettsion (buiktyfus), schimmel-, protozoale (malaria, leishmaniasis) ziekten. |
| Granulomatose (infectieziekten en niet-infectieziekten die worden gekenmerkt door de ontwikkeling van granulomen) | Tuberculose, vooral in actieve vorm, brucellose, syfilis, sarcoïdose, enteritis, colitis ulcerosa. |
| Collagenosen (diffuse bindweefselaandoeningen) | Sclerodermie, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, periarteritis nodosa. |
| Ziekten van het hematopoietische systeem | Acute myeloïde leukemie, acute monoblastische leukemie, Hodgkin-lymfoom, chronische myelomonocytische leukemie, monocytische leukemie, myeloïde leukemie. |
| Endocriene ziekten, stofwisselingsstoornissen | Itsenko-Cushing-syndroom, atherosclerose. |
Formulieren
Zoals hierboven vermeld, is een toename van het aantal monocyten in het bloed fysiologisch en pathologisch, tijdelijk en permanent. Bovendien treedt monocytose op:
- relatief - wanneer het percentage monocyten toeneemt ten opzichte van andere leukocyten;
- absoluut - wanneer er een absolute toename is van het aantal monocyten.
Absolute monocytose gaat samen met de immuunrespons op bacteriële infectie; op het hoogtepunt van de ziekte wordt meestal een korte periode van relatieve monocytose waargenomen.
Infecties veroorzaakt door intracellulaire pathogenen, bijvoorbeeld virussen en schimmels, worden daarentegen gekenmerkt door langdurige relatieve monocytose, vergezeld van lymfocytose.
Als na klinisch herstel zelfs een licht verhoogd niveau van monocyten in het bloed nog steeds wordt bepaald, is dit een bewijs van onvolledig herstel, de overgang van de infectie naar een chronische vorm.
Tekens
Monocytose heeft geen kenmerkende externe manifestaties en wordt in het laboratorium bepaald door een bloedmonster te onderzoeken. Symptomen komen overeen met het klinische beeld van de ziekte of aandoening die de relatieve of absolute toename van het aantal monocyten veroorzaakte.
Kenmerken van de cursus bij kinderen
Over het algemeen heeft monocytose bij kinderen dezelfde oorzaken en laboratoriumtekenen als bij volwassenen, maar voordat we praten over een verhoogd gehalte aan monocyten in het bloed van een kind, moet rekening worden gehouden met de leeftijdsnormen:
| Leeftijd | Bereik, 10 9 / l | Het aantal monocyten,% |
| Eerste dagen | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 dagen | 0,05-0,7 | 5-15 |
| Van 14 dagen tot 1 jaar | 0,05-0,8 | 4-10 |
| 1 tot 10 jaar oud | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 jaar en ouder | 0,05-0,8 | 1-10 |
Als monocytose bij een kind lang aanhoudt, is het in de eerste plaats noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren om kwaadaardige bloedziekten en systemische ziekten uit te sluiten.
Diagnostiek
De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van monocytose is een klinische (algemene) bloedtest. Omdat monocyten een van de vormen van leukocyten zijn, wordt hun aantal bepaald bij het berekenen van de leukocytenformule. Internationale aanduiding van leukocyten - WBC (witte bloedcellen, witte bloedcellen), monocyten in de leukocytenformule worden aangeduid als MON (monocyten).
Monocytose wordt gediagnosticeerd wanneer het gehalte aan monocyten in het bloed groter is dan 1-11% of 0,8 x 10 9 / l.
Na het detecteren van een verhoogd aantal monocyten in het bloed, wordt een diagnostisch onderzoek uitgevoerd in de richting van de oorzaak van deze aandoening. Er moet rekening worden gehouden met eerdere infectieziekten, evenals met eventuele bestaande symptomen. Indien nodig wordt een gedetailleerd onderzoek uitgevoerd, inclusief aanvullende bloedonderzoeken, beeldvormingstechnieken (bijvoorbeeld magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie van de lymfeklieren), beenmergpunctie, lymfeklierbiopsie, enz.
Om monocytose te diagnosticeren, wordt een klinische bloedtest uitgevoerd
Monocytose kan bij sommige ziekten een prognostisch teken zijn. Het is dus bekend dat een significante toename van het aantal tussenliggende monocyten bij atherosclerose het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen verhoogt.
Een ongemotiveerde aanhoudende toename van het aantal monocyten kan een voorbode zijn van acute leukemie, die enkele jaren later optreedt. De reden voor dit fenomeen is nog niet vastgesteld.
Behandeling
Behandeling voor monocytose hangt af van de oorzaak. In sommige gevallen (de periode van herstel na een infectieziekte of operatie, fysiologische monocytose bij vrouwen of kinderen) hoeft niets te worden behandeld, maar het kan nodig zijn om een klinische bloedtest te herhalen om een mogelijke onjuiste interpretatie van monocytose als fysiologisch uit te sluiten. Een vrouw kan bijvoorbeeld 1-2 weken na de eerste bloedtest worden toegewezen, zodat deze in een andere fase van de menstruatiecyclus valt.
Als na een infectieziekte een aanhoudende toename van het aantal monocyten wordt opgemerkt, is dit een indicator van de chronische infectie, wat betekent dat een aanvullende kuur met anti-infectieuze therapie nodig kan zijn.
De behandeling van systemische ziekten (collagenosen, vasculitis) hangt af van de specifieke diagnose, meestal bestaat het uit een kuur met glucocorticoïden, aminoquinolinederivaten, enz. Therapie voor deze ziekten is meestal levenslang - ondersteunend tijdens perioden van remissie en actief tijdens perioden van exacerbaties.
Als monocytose wordt veroorzaakt door een oncologische pathologie, namelijk een kwaadaardige laesie van het bloed, bestaat de behandeling uit chemotherapie, d.w.z. verschillende kuren met systemische geneesmiddelen met cytostatische werking, soms in combinatie met bestralingstherapie.
Na voltooiing van de behandeling wordt een controlebloedonderzoek uitgevoerd om de normalisatie van het aantal monocyten in het bloed te bevestigen.
Preventie
Preventie van monocytose is het voorkomen van de ziekten die het hebben veroorzaakt. Het risico op het ontwikkelen van infectieziekten die een toename van het aantal monocyten veroorzaken, kan worden verminderd door enerzijds maatregelen te nemen om de kans op contact met infectie te verkleinen en anderzijds de weerstand van het lichaam te verhogen. Dit vereist:
- Volg nauwgezet de hygiëneregels.
- Minimaliseer bezoeken aan openbare plaatsen tijdens seizoens- en andere epidemieën.
- Zorg voor optimale sanitaire en microklimatologische omstandigheden in huis.
- Houd u aan een gezonde levensstijl. Dit concept omvat een redelijke manier van werken en rusten, regelmatige matige lichamelijke activiteit en goede voeding.
- Roep onmiddellijk medische hulp in als zich symptomen van een ziekte voordoen.
- Volledig een kuur ondergaan voor bestaande ziekten, waarbij u zich strikt houdt aan de medische voorschriften om de overgang van ziekten naar een chronische vorm, die moeilijker te behandelen is, te voorkomen.
Gevolgen en complicaties
Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een symptoom dat de aanwezigheid van pathologie in het lichaam weerspiegelt, leidt monocytose op zichzelf niet tot enige gevolgen, maar de ziekten die ermee gepaard gaan, kunnen ze hebben, en ze zijn behoorlijk ernstig, tot de dood (afhankelijk van het specifieke pathologie). Bij herstel keert het aantal monocyten terug naar normaal.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
