Blauwzuurvergiftiging
Blauwzuur (waterstofcyanide, HCN) is een kleurloze vluchtige vloeistof met een specifieke geur van bittere amandelen. Gemakkelijk oplosbaar in water en organische oplosmiddelen.
Bron: depositphotos.com
Deze verbinding wordt vaak aangetroffen omdat het wordt aangetroffen in de zaden van amandelen, perziken, abrikozen, kersen, pruimen en andere planten van de Rosaceae-familie of in tincturen van hun fruit. Alle pitten van zaden van de genoemde planten bevatten de glycoside amygdaline, die in het lichaam wordt gemetaboliseerd tot blauwzuur. De grootste hoeveelheid amygdaline zit in bittere amandelen, ongeveer 3%, iets minder (tot 2%) is aanwezig in abrikozenpitten.
Er zijn aanwijzingen voor de aanwezigheid van cyaniden (blauwzuurzouten) in het menselijk lichaam onder fysiologische omstandigheden. Cyaniden van endogene oorsprong worden aangetroffen in sommige biologische vloeistoffen, in uitgeademde lucht, in urine. Aangenomen wordt dat hun normale niveau in bloedplasma 140 μg / l kan bereiken.
Blauwzuur en zijn zouten (natriumcyanide (NaCN), kaliumcyanide (KCN), ammoniumcyanide (NH4CN) en andere) hebben een brede toepassing gevonden in de industrie en landbouw. Waterstofcyanide is een onmisbare component bij de productie van synthetische rubbers, acrylpolymeren, chemische vezels, kunststoffen, geurstoffen, plexiglas, pesticiden. Cyaniden worden gebruikt voor de extractie van goud en zilver uit erts, het harden en vloeibaar carboneren van metalen, voor het galvaniseren van cadmium, verzinken, enz., Bij de productie van geneesmiddelen, in fotografie, lithografie.
In de landbouw worden blauwzuur en zijn derivaten gebruikt om knaagdieren en plantenplagen te bestrijden met het oog op desinfectie.
Waterstofcyanide is uiterst giftig: als het oraal wordt ingenomen in een dosis van 50 mg of meer, of als het wordt ingeademd in een concentratie van meer dan 0,4 mg / l, veroorzaakt het vergiftiging, die fataal is. Als de concentratie van een stof in de lucht hoger is dan 11 mg / l, is intoxicatie met blauwzuurdampen zelfs percutaan mogelijk. In dit geval wordt de penetratie van het
Hoe treedt blauwzuurvergiftiging op?
Het wijdverbreide gebruik van blauwzuur en zijn verbindingen in productieomstandigheden, samen met zijn specifieke kenmerken en hoge toxiciteit, leidt tot een hoog risico op acute of chronische vergiftiging. Meestal treedt vergiftiging op in de volgende gevallen:
- inademing van dampen van blauwzuur of het contact met de huid in geval van overtreding van veiligheidsmaatregelen op de werkplek (0,2-0,3 mg / l gedurende 5-10 minuten);
- het binnendringen van geconcentreerde aerosolen in het spijsverteringskanaal;
- inademing van dampen of contact van stoffen op de huid bij het werken met herbiciden zonder persoonlijke beschermingsmiddelen;
- het eten van grote hoeveelheden perzik-, abrikozen-, kersen-, amandel-, enz. zaden;
- het gebruik van zelfgemaakte likeuren, wijnen, likeuren, bereid op de zaden van de vruchten van de genoemde planten.
Eenmaal in het lichaam verminderen zuur en zijn verbindingen de activiteit van weefselademhalingsenzymen aanzienlijk - cytochromen en catalase-enzym, dat de afbraak van waterstofperoxide stimuleert. Dientengevolge ontwikkelt zich acute hypoxie wanneer arterieel en veneus bloed oververzadigd is met zuurstof, maar absorptie door weefsels op een voldoende niveau is niet mogelijk vanwege blokkering van sleutelenzymen. Het stoppen van de afbraak van waterstofperoxide leidt tot ophoping en schade aan cellen en weefsels van het lichaam. Het centrale zenuwstelsel is het meest gevoelig voor weefselhypoxie.
Vergiftigingsverschijnselen
Afhankelijk van de intensiteit van de laesie worden bliksemsnelle en langdurige vormen van blauwzuurvergiftiging onderscheiden.
De fulminante vorm ontwikkelt zich binnen een paar minuten wanneer een grote hoeveelheid
- onmiddellijk verlies van bewustzijn;
- oppervlakkige pathologische ademhaling;
- draadachtige aritmische puls;
- tonische en clonische aanvallen;
- overlijden, meestal door verlamming van het ademhalingscentrum.
Bij deze vorm van vergiftiging is het vanwege de snelle en voorbijgaande symptomen niet mogelijk om medisch specialistische zorg te verlenen.
Bij een vertraagde vorm ontwikkelen de klinische manifestaties van intoxicatie zich in het interval van 15 tot 60 minuten, terwijl het in milde, matige en ernstige mate kan verlopen.
Milde vergiftiging
Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- onaangename smaak in de mond, bitterheid;
- scherpe spieren en algemene zwakte;
- duizeligheid, hoofdpijn;
- gevoelloosheid van het mondslijmvlies;
- verhoogde speekselvloed;
- misselijkheid, braken;
- kortademigheid.
Na het stoppen van de werking van het
Bron: depositphotos.com
Gemiddelde vergiftigingsgraad
Bij matige intoxicatie zijn de eerste manifestaties vergelijkbaar met die met een milde graad, en later nemen de symptomen toe, voeg je bij:
- psycho-emotionele opwinding, een gevoel van doodsangst;
- kleuring van slijmvliezen en huid in een intense scharlakenrode kleur;
- afname van de hartslag (HR);
- verhoogde bloeddruk (BP);
- oppervlakkige onproductieve ademhaling;
- de geur van bittere amandelen uit de mond;
- inkomende neurologische symptomen op korte termijn: verwardheid, convulsies, desoriëntatie.
Met tijdige hulp wordt de toestand genormaliseerd, klachten verdwijnen binnen 4-6 dagen.
Ernstige vergiftiging
Ernstige vergiftiging ontwikkelt zich achtereenvolgens en doorloopt verschillende stadia: het stadium van de eerste verschijnselen, ademhalingsfalen, krampachtige en paralytische stadia.
- Beginstadium. Symptomen zijn niet-specifiek, vergelijkbaar met de manifestaties van milde tot matige vergiftiging. Deze toestand is van korte duur, het verandert snel in een stadium van kortademigheid.
- Dyspnoetische fase (dyspneu-fase). Tekenen van acute weefselhypoxie zijn de belangrijkste: scharlakenrode kleur van zichtbare slijmvliezen en huid, ernstige zwakte, een toestand van bedwelming, toenemende pijn in het hart. Objectief: de pupillen zijn verwijd, het slachtoffer is rusteloos, de pols is snel, aritmisch, de ademhaling is niet productief, frequent, de inademing wordt verkort, een aanhoudende geur van bittere amandelen uit de mond.
- Krampachtige fase. Verslechtering van de algemene toestand neemt toe, kortademigheid neemt toe, pols wordt zeldzaam, bloeddruk stijgt. Clonische en tonische convulsies ontwikkelen zich met de vermindering van de kauwspieren en, vaak, door op de tong te bijten, wanneer frequente ritmische spiersamentrekkingen veranderen in een langdurige aanhoudende gegeneraliseerde spierspasmen; het slachtoffer heeft geen bewustzijn. Deze toestand duurt enkele minuten tot enkele uren en verandert in de terminale verlamde fase.
- Verlamde fase. Convulsies stoppen, er ontstaat een coma, de ademhaling stopt, een kritische daling van de bloeddruk en het stoppen van de hartactiviteit.
Eerste hulp bij vergiftiging met blauwzuur
- Evacueer het slachtoffer van de plaats van besmetting (verbreek contact met het gif).
- Zorg voor toegang tot frisse lucht (open ramen, deuren, maak strakke kleding los).
- Als het slachtoffer bewusteloos is, leg hem dan op zijn zij of op zijn rug met zijn hoofd naar één kant gedraaid om te voorkomen dat braaksel wordt ingeademd in geval van braken.
- Bij gebruik van waterstofcyanide binnenin - spoel de maag (drink 1-1,5 liter warm water, een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat of 1% waterstofperoxide, druk op de wortel van de tong, waardoor braken ontstaat).
- Neem sorptiemiddel (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb).
- In aanwezigheid van symptomen van klinische dood (gebrek aan bewustzijn, ademhaling, pols op de halsslagaders en pupilreactie op licht), ga onmiddellijk verder met basale cardiopulmonale reanimatie van het slachtoffer, waarbij een indirecte hartmassage wordt uitgevoerd. Kunstmatige beademing van de longen door mond-op-mond- of mond-op-neus-methode mag niet worden uitgevoerd, omdat dit kan leiden tot vergiftiging bij de hulpverlener.
Wanneer is medische zorg vereist?
Medische hulp is nodig in 100% van de gevallen van blauwzuurvergiftiging. Omdat het niet altijd mogelijk is om de mate van impact en ernst van de laesie in de beginfase te beoordelen, moet het slachtoffer 24 uur per dag onder medisch toezicht staan.
Antidotum van blauwzuur zijn glucose, natriumthiosulfaat, ethylnitriet, methyleenblauw met tetrathiosulfaat (gezamenlijke toediening), amylnitriet met thiosulfaat (gezamenlijke toediening). Het sterkst gekant tegen blauwzuur is de gezamenlijke introductie van natriumnitriet met thiosulfaat.
Na de introductie van het tege
Mogelijke gevolgen
De gevolgen van de uitgestelde vergiftiging met blauwzuur kunnen aanhoudende, soms onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel zijn (parkinsonisme, symptomen van cerebellaire schade, stoornissen van de emotionele sfeer, toxische encefalopathie, parese en spierverlamming), astheno-neurotische toestanden, toxische longontsteking, acuut hartfalen.
Preventie
Aangezien het merendeel van de blauwzuurvergiftiging van industriële aard is, zijn preventieve maatregelen primair gericht op het optimaliseren van productieprocessen:
- naleving van veiligheidseisen op de werkplek;
- voorkomen van schendingen van het technologische proces;
- verplicht gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (handschoenen, gasmasker, gasmasker, beschermende kleding).
Vergiftiging in het dagelijks leven kan worden vermeden, rekening houdend met het grote gevaar van consumptie van grote hoeveelheden pitten en zaden van abrikozen, kersen, amandelen, perziken, enz., En producten die daarvan zijn gemaakt.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
