Lipomatose
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van lipomatose
- Formulieren
- Lipomatose symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Lipomatose is een tumorachtige groei van vetweefsel, die zich manifesteert in de vorm van meerdere knooppunten in het onderhuidse weefsel, intermusculair weefsel.
Bron: pryshhikov.ru
Lipomen, of wen, zijn goedaardige, beperkte gezwellen van vetweefsel in de vorm van geelachtige knooppunten met een vettige glans, die zich ontwikkelen in een losse onderhuidse laag bindweefsel. Lipoma-substraat is wit vetweefsel. De structuur van het lipoom is identiek aan de structuur van volwassen vetweefsel: het heeft een lobulaire structuur, elk van de lobben bestaat uit gespecialiseerde cellen met een hoge cellulaire activiteit - adipocyten, grote enkelvoudige vetcellen met duidelijke contouren. Bovendien bevat het lipoom een bepaalde hoeveelheid bindweefsel dat zijn capsule vormt. Meerdere keren voorkomen van lipomen wordt lipomatose genoemd.
Oorzaken van lipomatose
De etiologie van lipomatose is niet vastgesteld. Aangenomen wordt dat de ziekte verband houdt met de volgende factoren:
- erfelijke aanleg;
- hypofunctie van de schildklier en hypofyse;
- disfunctie van het endocriene systeem;
- pathologie van de lever, nieren, pancreas, maagdarmkanaal;
- verminderde glucose-opname;
- schending van het mechanisme van omgekeerde regulering van vetvorming;
- bedwelmingsfactoren;
- hypodynamie;
- alcoholisme.
Formulieren
Volgens de verdeling wordt lipomatose ingedeeld in algemeen en lokaal (lokaal).
Afhankelijk van de aard van het proces worden de volgende vormen onderscheiden:
- diffuse lipomatose - gekenmerkt door de aanwezigheid van diffuus, verstoken van duidelijke grenzen van gezwellen van vetweefsel in het onderhuidse weefsel, tussenlagen van bindweefsel, parenchym van sommige organen;
- nodulair - verschilt in de vorming van pijnlijk, dicht, duidelijk beperkt tot het omliggende onderhuidse vetweefsel van vetknopen;
- diffuus nodulair - gemengde vorm.
Er zijn ook speciale vormen van lipomatose, die worden bepaald door de karakteristieke oppervlakkige lokalisatie:
- hypertrofische (pseudo-atletische) lipomatose - meerdere lipomen in de schoudergordel;
- Roche-Lery-syndroom - lipomen zijn geconcentreerd op de romp en ledematen (onder het niveau van de tepels en boven de kniegewrichten);
- Madelung's lipomatose - meervoudige symmetrische lipomatose, lipomen zijn gelokaliseerd in de nek in de vorm van een klem;
- Verney's lipomatose - Potena - meerdere lipomen in de supraclaviculaire gebieden;
- Pasteur's lipomatose - lipomen worden op het laterale oppervlak van de borst geplaatst;
- De ziekte van Derkum ("morbide obesitas") - lokalisatie van lipomen in het gebied van de romp, ledematen, gezicht is kenmerkend;
- palmaire lipomatose.
Lipomatose symptomen
De symptomen zijn gevarieerd en zijn afhankelijk van de vorm van lipomatose.
De ziekte van Dercum is de ontwikkeling in het onderhuidse weefsel van meerdere, vaak symmetrische lipomen of diffuus gelokaliseerde vetformaties die pijn vertonen.
Symptomen van de ziekte van Dercum:
- het verschijnen van pathologische vetafzettingen op het lichaam en de ledematen, met uitzondering van de handen en voeten;
- pijn in verschillende delen van het lichaam;
- Jeukende huid;
- adynamia;
- spierzwakte, asthenie;
- reactieve depressieve toestanden, hypochondrie.
De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop met periodieke exacerbaties. Oudere vrouwen hebben een grotere kans om ziek te worden.
Een van de varianten van de ziekte van Dercum is het Gram-syndroom. De ziekte wordt gekenmerkt door een combinatie van obesitas met vervormende artrose van de kniegewrichten en keratodermie.
Het syndroom van Madelung wordt gekenmerkt door overmatige groei van vetweefsel in de nek en het bovenste derde deel van de romp. Vette gezwellen vullen het interscapulaire gebied, verspreiden zich in de supraclaviculaire ruimte en vormen een ringvormig (diffuus) lipoom van de nek. Met een aanzienlijke groei van vetweefsel kunnen het strottenhoofd, zenuwstammen, bloedvaten en keelholte worden gecomprimeerd. Meestal zijn mannen van 35-40 jaar ziek.
Symptomen van Madelung-lipomatose:
- meerdere symmetrische pijnlijke lipomateuze knooppunten in de lymfeklieren van de nek;
- misvormingen van het skelet, dysplasie van de distale groeizone van de straal;
- ademhalingsstoornissen;
- dysfagie;
- spier zwakte;
- tachycardie;
- angina pectoris;
- dysartrie;
- hoofdpijn.
Multipele Roche-Leri-lipomatose wordt gekenmerkt door de overheersende lokalisatie van lipomen in het onderste derde deel van het lichaam, op de bovenste ledematen, in de lies- en bilspieren. In dit geval worden delen van het lichaam boven het niveau van de tepels en onder de kniegewrichten niet aangetast. Vetgroei zijn symmetrische elastische onderhuidse formaties, meestal pijnloos. Het verschijnen van deze pathologie wordt geassocieerd met een erfelijke aanleg, de ziekte manifesteert zich na 25-30 jaar.
Als lipomatose van de huid voornamelijk alleen tot een esthetisch defect leidt, vormt de proliferatie van vetweefsel in de inwendige organen een ernstige bedreiging voor de gezondheid.
Lipomatose van de lever - vette infiltratie van de lever. Het exacte mechanisme van de vorming van de pathologie is niet opgehelderd, maar er is vastgesteld dat de afzetting van vetweefsel in de lever optreedt als gevolg van een abnormale toename van het lipidegehalte in het bloed met obesitas, alcoholmisbruik en leveraandoeningen. Klinisch manifesteert zich door pijnlijke gevoelens aan de rechterkant, algemene malaise, verminderde eetlust, vergrote lever.
Diagnostiek
Om een diagnose te stellen, wordt de patiënt onderzocht, worden anamnese en klachten verzameld, evenals aanvullende onderzoeken, voornamelijk om andere pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten:
- punctie van een lipoom met cytologisch onderzoek van punctaat;
- Echografie van de buikholte;
- röntgenfoto van de borst;
- CT of MRI.
Behandeling
Lipomatosebehandeling wordt in drie richtingen uitgevoerd:
- chirurgisch verwijderen;
- farmacologische behandeling;
- levensstijl correctie.
De methode wordt op individuele basis gekozen, rekening houdend met het type ziekte, de grootte en de prevalentie van lipomen.
De belangrijkste behandelingsmethode voor lipomatose is chirurgische excisie van subcutane formaties, hoewel het terugval niet uitsluit. Oppervlakkig gelegen kleine lipomen worden verwijderd met een minimaal invasieve methode - door een kleine punctie met behulp van een laser of cryodestructuur. Deze ingreep wordt poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Symptomatische therapie is gericht op het verminderen van pijn en het bestrijden van aandoeningen van het maagdarmkanaal. Bij lipomatose veroorzaakt door hypofunctie van de endocriene klieren, wordt hormoonvervangende therapie voorgeschreven.
Het volgen van een therapeutisch dieet gericht op het normaliseren van het vetmetabolisme zal de voortgang van het pathologische proces helpen vertragen. Er wordt een fractioneel dieet getoond, een dieet met weinig calorieën, vooral vet en zoet voedsel, matige maar regelmatige lichamelijke activiteit.
Complicaties
Lipomatose kan tot de volgende complicaties leiden:
- compressie van vitale structuren;
- scheuring van het lipoom in de buikholte of retroperitoneale ruimte;
- schending van de bloedcirculatie, congestie in weefsels, de ontwikkeling van oedeem, veneuze insufficiëntie.
- schending van de circulatie van cerebrospinale vloeistof;
- ontwikkeling van hartfalen, aritmieën.
Voorspelling
De prognose voor het leven is gunstig vanwege de langzame ontwikkeling en het goedaardige verloop van het pathologische proces.
Preventie
Rekening houdend met het feit dat lipomen zich in de meeste gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van een verstoord vetmetabolisme, lijkt normalisatie ervan de belangrijkste maatregel te zijn voor de preventie van lipomatose. Het wordt aanbevolen om het lichaamsgewicht onder controle te houden, als u vatbaar bent voor obesitas, vette, meel- en suikerhoudende voedingsmiddelen uit de voeding te schrappen en het alcoholgebruik te verminderen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
