Zoönosen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Zoönosen zijn infectieziekten die door gewervelde dieren op mensen worden overgedragen. De moderne geneeskunde kent ongeveer 200 nosologische vormen die tot deze categorie behoren, ongeveer 30 zoönotische infecties zijn significant voor de mens.
Zoönosen zijn een groep infectieziekten die van dier op mens worden overgedragen
Zoönotische infecties vormen om een aantal redenen een ernstig sociaal en economisch probleem: alomtegenwoordigheid, grote soortenrijkdom, talrijke populaties huisdieren en zwerfdieren als mogelijke dragers van parasieten, enz.
In het geval van een zoönotische infectie speelt het dier de rol van een natuurlijk reservoir - een langdurige gastheer, in wiens lichaam de parasiet die de ziekte veroorzaakt lange tijd kan bestaan zonder de levenscyclus te onderbreken. Een dier kan zowel "overdrijven" als een asymptomatische drager zijn, een drager van de veroorzaker van een of andere zoönose. Een persoon is meestal een doodlopende tak voor ziekteverwekkers van zoönosen, de cyclus van ontwikkeling van de parasiet wordt op hem onderbroken, maar de parasiet kan ziekten veroorzaken.
De belangrijkste kenmerken van zoönotische infecties zijn:
- het ontbreken van specifieke mechanismen voor de overdracht van ziekten van persoon op persoon, zoals mogelijk is in dierengemeenschappen;
- concentratie van het merendeel van de gevallen van infectie in een beperkt gebied in het brandpunt van de infectie (circulatie van de ziekte zonder van buitenaf te drijven);
- minimale of volledige afwezigheid van menselijke uitscheiding van pathogenen in het milieu.
In de loop van meerdere jaren heeft de Wereldgezondheidsorganisatie ongeveer 70 onvoorspelbare uitbraken van infectieziekten geregistreerd, waarvan meer dan de helft gevaarlijke of bijzonder gevaarlijke zoönosen waren. Onlangs is het bereik van dergelijke ziekten aanzienlijk uitgebreid als gevolg van actieve migratieprocessen en de circulatie van infectieuze agentia die niet kenmerkend zijn voor een bepaald territorium.
Oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste oorzaken van ziekten zijn:
- micro-organismen die zich tot een bepaald stadium in de interne omgeving van het dier ontwikkelen en vervolgens het menselijk lichaam binnendringen;
- geleedpotige insecten met directe schadelijke effecten.
Groepen ziekteverwekkers die zoönosen veroorzaken:
- prionen (infectieuze agentia vertegenwoordigd door abnormale pathogene eiwitten);
- virussen;
- protozoa;
- bacteriën;
- champignons;
- wormen;
- geleedpotigen (teken, vlooien, spinachtigen, enz.).
Er zijn verschillende mechanismen voor de overdracht van de ziekteverwekker van een permanente gastheer naar een tussenproduct:
- fecaal-oraal, gerealiseerd bij het drinken van water of voedsel dat besmet is met de uitwerpselen van een besmet dier (brucellose, salmonellose, leptospirose);
- overdraagbaar (bloed), wanneer de ziekteverwekker wordt gedragen door een bloedzuigend insect (pest, tularemie, encefalitis, hemorragische virale koorts, gele koorts);
- directe overdracht met lokalisatie van de ziekteverwekker in de huid, slijmvliezen, speekselklieren van het dier (hondsdolheid, kwade droes, miltvuur).
Zoönosen worden overgedragen via direct contact tussen mens en dier
Infectie treedt op onder de volgende omstandigheden:
- bijten, krassen veroorzaakt door dieren, insecten, vogels;
- drinkwater of voedsel besmet met de ziekteverwekker;
- inademing of accidentele opname van microdeeltjes wol, huid van een besmet dier of vogel;
- het eten van vlees of melk van een ziek persoon.
Risicofactoren voor het oplopen van een zoönotische infectie:
- consumptie van onbehandeld drinkwater, besmet fruit, groenten;
- direct contact van de huid met de grond (lopen zonder schoenen, zonder dekking op het gras zijn, spelen met zand, etc.);
- tactiel contact met dieren, vogels;
- verwaarlozing van persoonlijke hygiënemaatregelen;
- langdurig verblijf op plaatsen waar bloedzuigende insecten zich ophopen (in moerassige en bosrijke gebieden, aan de randen met dik gras, enz.);
- blijf in de focus van infectie.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van het type ziekteverwekker worden de volgende vormen van zoönosen onderscheiden:
- prioninfecties (ziekte van Creutzfeldt-Jakob, overdraagbare spongiforme encefalopathie);
- virosen [rabiës, SARS (atypische longontsteking), mond- en klauwzeer];
- chlamydia en rickettsioses zijn ziekten die worden veroorzaakt door obligate intracellulaire parasieten, overeenkomstige bacteriën [Q-koorts, psittacose];
- bacteriose (miltvuur, brucellose, leptospirose, salmonellose);
- mycosen (dermatofytose);
- protozosen (amebiasis, toxoplasmose);
- helminthiases (ascariasis, echinococcosis);
- arachnoentomosen (myiasis).
Rekening houdend met de soorten levenscycli en de aard van de overdracht van pathogenen, de structuur van parasitaire systemen en andere ecologische en epidemiologische symptomen, worden verschillende groepen zoönotische infecties onderscheiden:
- directzoonosen zijn typische ziekten die worden gekenmerkt door een directe of indirecte contactroute van overdracht van de ziekteverwekker van een dier op een persoon (hondsdolheid, myiasis);
- cyclozoonosen, waarbij meer dan één soort gewervelde dieren (tussengastheer) bij de ontwikkeling betrokken is (echinococcosis);
- metazoonosen - in dit geval zijn ongewervelde dieren de drager van het infectieuze agens van dier op mens, de overdracht wordt transmissief uitgevoerd (borreliose, schistosomiasis);
- ornithozoonosen - ziekten waarvan de belangrijkste gastheren vogels zijn, menselijke infectie kan zowel door direct contact als door bloedzuigende ongewervelde dieren (psittacose, vogelgriep) worden uitgevoerd;
- saprozoonosen - een groep ziekten waarvoor de veroorzakers natuurlijke habitats zijn van levenloze objecten (bodem, water), evenals voedsel (miltvuur, tetanus, botulisme);
- fytozoanose - factoren van de plantenomgeving (voedsel en opportunistische infecties en mycosen, zoals yersiniosis, listeriose) dienen als een reservoir voor hun pathogenen.
Afhankelijk van het soort dieren dat erbij betrokken is, worden de volgende zoönosen gerapporteerd:
- met de deelname van gedomesticeerde en synantropische (leven nabij mensen en verwante) dieren en vogels;
- met deelname van wilde dieren (natuurlijke focale zoönosen).
Symptomen
Symptomen van zoönotische infecties zijn verschillend, individueel in elk geval, en kunnen zich in bijna elk orgaansysteem manifesteren:
- dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken, pijn in de navelstreng of epigastrische regio, opgeblazen gevoel, diarree, verminderde of volledig gebrek aan eetlust);
- verslechtering van het algemeen welzijn, verminderde tolerantie voor gewone lichamelijke activiteit, verstoring van slaap en waakzaamheid, asthenie, verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen, hevig zweten;
- hoofdpijn, episodes van duizeligheid, toevallen, delirium, hallucinaties, bewustzijnsdepressie, andere neurologische symptomen;
- verlaging van de bloeddruk, tachycardie;
- spier- en gewrichtspijn, zwelling in de projectie van de gewrichten, stijfheid;
- huiduitslag van verschillende intensiteit en aard, vergroting en pijn van de lymfeklieren, hyperemie of geelheid van de huid, injectie, icterus van de sclera;
- vergroting van de lever, doffe barstende pijn in het rechter hypochondrium of acute gordelpijn; enzovoort.
Dyspeptische aandoeningen zijn veel voorkomende symptomen van zoönotische aandoeningen
Diagnostiek
De volgende methoden kunnen helpen bij het diagnosticeren van zoönotische infecties:
- verzameling van een epidemiologische geschiedenis;
- klinische analyses van urine en bloed;
- bloed samenstelling;
- braaksel, uitwerpselen, maagspoeling, gescheiden van de ontstekingshaarden (in het geval van algemene infectie - bloed), enz. op voedingsbodems zaaien om de ziekteverwekker te identificeren;
- bacteriologisch onderzoek van voedselresten, wasbeurten van gerechten;
- uitstrijkje microscopie;
- biologische diagnostische methode (infectie van proefdieren);
- indirecte hemagglutinatiereactie;
- polymerasekettingreactie;
- gekoppelde immunosorbent assay;
- Echografisch onderzoek van de buikorganen;
- het uitvoeren van specifieke testen met verschillende diagnoses.
Behandeling
Complexe behandeling van zoönotische infecties wordt in de regel uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving:
- etiotrope therapie (antibacteriële, antimicrobiële, antivirale, antiparasitaire geneesmiddelen, enz.);
- ontgiftingstherapie;
- ongevoelig makende medicijnen;
- immunostimulerende middelen;
- symptomatisch (indien nodig) - antipyretische, niet-steroïde ontstekingsremmende, glucocorticosteroïde hormonen, krampstillers, enz.;
- hepatoprotectors;
- geneesmiddelen die de stofwisselingsprocessen en de energietoevoer naar cellen en weefsels verbeteren.
De behandeling van zoönotische infecties omvat een breed scala aan geneesmiddelen
Voor sommige ziekten is chirurgische ingreep vereist om de ziekteverwekker operatief uit het menselijk lichaam te verwijderen.
In de herstelfase worden fysiotherapeutische procedures aanbevolen (UHF, kwartsbehandeling, paraffinebaden, radonbaden), spabehandeling, dieettherapie.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Zoönotische infecties kunnen de ontwikkeling van een hele reeks verschillende complicaties veroorzaken:
- nierfalen (leverfalen);
- ontsteking van de organen van de hepatobiliaire zone;
- reactieve pancreatitis;
- myocarditis;
- artritis;
- gastritis, gastro-enteritis, enteritis, enterocolitis;
- peritonitis, darmbloeding;
- glomerulonefritis;
- meningitis, encefalitis;
- zwelling van de hersenen;
- de vorming van abcessen van verschillende organen;
- infectieuze toxische shock;
- meervoudig orgaanfalen;
- coma, dood; en etc.
Voorspelling
De prognose is in elk geval individueel. De duur en ernst van de ziekte lopen sterk uiteen en zijn afhankelijk van het type ziekteverwekker, de infectiemethode, de individuele toestand van het organisme en andere factoren.
Preventie
Om infectie met ziekten uit de zoönotische groep te voorkomen, is het noodzakelijk:
- het beperken van tactiel contact met dakloze en synantropische dieren en vogels;
- naleving van veiligheidsmaatregelen met constant professioneel contact met dieren, vogels;
- weigering om vlees en zuivelproducten te eten die niet de verplichte certificering hebben doorstaan (gekocht op spontane markten, "uit de hand", in verkooppunten zonder vergunning);
- kokend water, fruit en groenten voorbehandelen voor het eten;
- naleving van persoonlijke hygiënemaatregelen;
- het gebruik van insectenwerende middelen voor het verwachte lange verblijf op plaatsen waar insecten zich ophopen;
- vaccinatie en regelmatige veterinaire controle van huisdieren;
- het uitvoeren van desinsectie en deratisering op persoonlijke percelen en in woongebouwen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
