Nasofaryngitis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Ziektestadia
-
Symptomen van nasofaryngitis
- Acute nasofaryngitis
- Chronische nasofaryngitis
- Allergische nasofaryngitis
- Kenmerken van het beloop van nasofaryngitis bij kinderen
- Diagnostiek
-
Behandeling van nasofaryngitis
- Behandeling van acute nasofaryngitis
- Chronische nasofaryngitisbehandeling
- Allergische nasofaryngitisbehandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
- Video
Nasofaryngitis is een ontstekingsziekte van de bovenste luchtwegen die wordt veroorzaakt door een infectie, waarvan de meeste viraal is. Bij acute nasofaryngitis ontwikkelt zich een catarrale ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx, waardoor iedereen meer dan eens symptomen van verkoudheid heeft ervaren. Dit is de meest voorkomende ziekte van de luchtwegen (luchtwegen), die in de herfst-winterperiode het karakter van een epidemie aanneemt. Er wordt aangenomen dat een volwassene gemiddeld 2 keer per jaar aan acute virale nasofaryngitis lijdt, en een kind - 4-6.
Nasofaryngitis is een ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx
Symptomen: rhinofaryngitis, rhinonasofaryngitis, rhinovirus-infectie, epipharyngitis, acute luchtweginfecties, ARVI. In het dagelijks leven wordt de ziekte verkoudheid genoemd.
Code voor acute nasofaryngitis volgens ICD 10 - J100.
Oorzaken en risicofactoren
De oorzaak van de ontwikkeling van een ontsteking van de nasopharynx is een infectie, meestal viraal (rhinovirus, adenovirus en anderen, in totaal ongeveer 300 agentia), maar soms bacterieel. Het pad van verspreiding is in de lucht. Een virale infectie is meestal verantwoordelijk voor acute nasofaryngitis en een bacteriële infectie is verantwoordelijk voor chronische. Opportunistische micro-organismen, meningokokken, stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, enz. Kunnen als bacteriële agentia werken. Bovendien kan bij immuungecompromitteerde mensen chronische ontsteking van de nasopharynx worden veroorzaakt door schimmels.
Nasofaryngitis kan worden veroorzaakt door allergieën. In dit geval werken allergenen van een dierlijke (huisdierenhaar, huisstofmijt, vogelveren), plant (stuifmeel van bloeiende planten) of andere (medicijnen, huishoudelijke chemicaliën) oorsprong als ontstekingsmiddel.
Factoren die bijdragen aan het optreden van nasofaryngitis:
- verblijf op drukke plaatsen tijdens seizoensgebonden epidemieën;
- verminderde immuniteit (inclusief als gevolg van onderkoeling, overwerk, onvoldoende uitgebalanceerde voeding, de aanwezigheid van bijkomende ziekten);
- adenoïden;
- roken;
- kromming van het neustussenschot;
- verblijf op plaatsen met vervuilde lucht.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de oorsprong wordt nasofaryngitis geïsoleerd:
- viraal;
- bacterieel;
- schimmel;
- allergisch.
Afhankelijk van de duur en aard van de ontsteking:
- acuut;
- chronisch (hypertrofisch, atrofisch).
De meest voorkomende vorm is acute virale nasofaryngitis.
Ziektestadia
In de loop van acute nasofaryngitis worden 4 stadia onderscheiden:
| Stadium | Naam | Kenmerkend | Looptijd |
| ik | Incubatieperiode (latent of latent stadium) | De periode vanaf het moment van infectie tot het optreden van de eerste symptomen | Van een paar uur tot een week |
| II | Prodromale periode | De eerste, meestal niet-specifieke symptomen van de ziekte verschijnen | 1-3 dagen |
| III | Hoog | Ernstige symptomen | 3-7 dagen |
| IV | Exodus | Herstel, of, in de negatieve versie, chronisatie (overgang naar een chronische vorm). | Herstel duurt 2-3 dagen tot een week. |
Chronische nasofaryngitis treedt op met afwisselend twee fasen: relatieve remissie wordt vervangen door exacerbatie.
Symptomen van nasofaryngitis
Acute nasofaryngitis
De eerste manifestaties van de ziekte zijn niet-specifiek, in de regel is het een algemene malaise, niet te intense hoofdpijn, ongemak in de keel (krabpijn, pijn bij het slikken, droogheid, transpiratie). Dit zijn symptomen van de prodromale periode, die bij nasofaryngitis één tot drie dagen duurt.
De warmtefase wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging, die zelden subfebrile waarden overschrijdt, d.w.z. in het bereik van 37 tot 38 ° C. Een koortsige temperatuur (meer dan 38 ° C) is kenmerkend voor een influenzavirusinfectie.
Een temperatuurstijging gaat gepaard met een acute rhinitis, die wordt gekenmerkt door niezen, rhinorroe met overvloedige transparante vloeistofafvoer. Door oedeem van het slijmvlies van de neusholtes wordt de neusademhaling verstoord (verstopte neus treedt op), wordt de stem nasaal, neemt het reukvermogen af of gaat volledig verloren. Rinorroe kan gepaard gaan met roodheid van de ogen en tranenvloed.
Er is ook roodheid en zwelling van het farynxslijmvlies. De persoon ervaart pijn bij het slikken, kietelen of keelpijn.
De stroom van overvloedige neusafscheiding langs de achterkant van de keelholte leidt tot een reflexhoest. Later, als het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën betrokken zijn bij het ontstekingsproces, verschijnt er een sterke onproductieve hoest, die na een paar dagen productief wordt, dat wil zeggen dat het sputum begint te scheiden tijdens een hoest.
Veel voorkomende symptomen naast koorts zijn hoofdpijn, vermoeidheid, verminderde eetlust en zwakte.
De ernst van de symptomen van nasofaryngitis, evenals de duur ervan, kan verschillen - van milde malaise met een loopneus gedurende drie tot vier dagen tot een intense ziekte met een levendig ziektebeeld, inclusief alle vermelde manifestaties, die een week tot twee (maximaal) aanhouden. De temperatuur met nasofaryngitis duurt meestal niet langer dan drie dagen. Als, na drie dagen na het begin van de ziekte, de temperatuur niet daalt, en ook als deze is gedaald en vervolgens weer begon te stijgen, is er reden om aan te nemen dat er zich een complicatie ontwikkelt, meestal veroorzaakt door de toevoeging van een bacteriële infectie.
Chronische nasofaryngitis
Chronische nasofaryngitis wordt altijd voorafgegaan door een acute vorm van de ziekte en kan daarom worden beschouwd als een van de complicaties van acute nasofaryngitis.
Symptomen van chronische rhinofaryngitis zijn minder uitgesproken. De afscheiding uit de neus wordt in plaats van waterig, dik, stroperig en kan een etterig karakter krijgen (kenmerkend voor een bacteriële infectie). Pijn bij het slikken houdt aan, maar wordt minder, ongemak, keelpijn blijft. De lichaamstemperatuur is niet verhoogd. De algemene toestand is gewoonlijk bevredigend, maar de patiënt heeft aanhoudende hoofdpijn die gepaard gaat met langdurige verstoring van de neusademhaling en als gevolg daarvan hypoxie. Chronische verstopte neus veroorzaakt slaapstoornissen, die op hun beurt de algemene toestand negatief beïnvloeden.
Chronische hypertrofische nasofaryngitis wordt gekenmerkt door verdikking (hypertrofie) van het nasofaryngeale slijmvlies als gevolg van langdurige ontsteking, die zich manifesteert door ongemak in de keel, verstopte neus en tranenvloed. Symptomen zijn 's ochtends meer uitgesproken.
Chronische atrofische rhinofaryngitis gaat gepaard met verdunning (atrofie) van het slijmvlies van de nasopharynx, wat zich manifesteert door een gevoel van constante droogheid in de keel, pijn tijdens het slikken en slechte adem.
Allergische nasofaryngitis
Deze vorm van de ziekte is niet afhankelijk van seizoensepidemieën, maar er kan een verband met een bepaald seizoen van het jaar worden opgespoord, bijvoorbeeld als de allergie wordt veroorzaakt door plantenpollen. Bij allergische rhinofaryngitis is de incubatie- en prodromale periode kort en soms zelfs afwezig (uitgesproken symptomen kunnen onmiddellijk na contact met het allergeen optreden), de algemene toestand lijdt meestal in mindere mate, de lichaamstemperatuur stijgt niet.
Kenmerken van het beloop van nasofaryngitis bij kinderen
Vanwege de eigenaardigheden van het immuunsysteem, evenals de structuur van de nasopharynx, zijn kinderen veel vatbaarder voor ontstekingen van de bovenste luchtwegen dan volwassenen. Baby's die borstvoeding krijgen, worden echter zelden ziek, omdat ze worden beschermd door de immuunfactoren van moedermelk. Om dezelfde reden mag een zogende moeder met acute luchtweginfecties niet stoppen met borstvoeding geven, omdat dit de baby beter tegen infectie beschermt.
De manifestaties van acute rhinofaryngitis zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, ze zijn helder, uitgesproken. Chronische nasofaryngitis bij kinderen is zeldzaam; adenoïden zijn vaker een ongunstige uitkomst van een acute.
Bij jonge kinderen manifesteert de ziekte zich door rhinorroe, angst, humeurigheid, weigering om te eten, een temperatuurstijging gaat gepaard met een rood worden van het gezicht. Door een verstopte neus staat de mond van een kind constant open. Slaap is verstoord, in rugligging wordt vaak hoesten waargenomen (vanwege irritatie van de keelholte door vloeiende afscheiding uit de neusholtes).
Bij kinderen met nasofaryngitis is de mond constant open vanwege een verminderde neusademhaling
Vanwege de nabijheid van de locatie verspreidt het ontstekingsproces in de nasopharynx zich vaak naar aangrenzende anatomische structuren - de buis van Eustachius, het middenoor, keelamandelen, strottenhoofd, luchtpijp en bronchiën.
Diagnostiek
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de diagnose acute nasofaryngitis gesteld op basis van het bestaande klinische beeld, de studie van anamnese en lichamelijk onderzoek. Bij het onderzoeken van de nasopharynx wordt zwelling, hyperemie van het slijmvlies opgemerkt, slijm kan worden bepaald op de achterkant van de keelholte. De differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere vormen van acute luchtweginfecties, evenals met angina pectoris.
Als zich ontwikkelende complicaties vermoeden, kan klinische analyse van bloed en urine, röntgenfoto van de neusholtes, rhinoscopie en otoscopie worden voorgeschreven.
Diagnose van chronische nasofaryngitis omvat klinische bloed- en urinetests, slijmonderzoek om de ziekteverwekker te identificeren, serologische tests indien nodig, röntgenfoto's of tomografie van de neusbijholten.
Behandeling van nasofaryngitis
Behandeling van acute nasofaryngitis
De behandeling bestaat uit het creëren van gunstige omstandigheden voor de afweer van het lichaam: rust, bedrust bij verhoogde temperaturen, regelmatig luchten van de kamer, veel drinken en zorgvuldige mondhygiëne. Medicamenteuze therapie is symptomatisch - als de lichaamstemperatuur meer dan 38,5 ° C stijgt, wordt een antipyreticum voorgeschreven, waarbij de keel wordt gespoeld met een furaciline-oplossing of een soda-zoutoplossing (½ theelepel. Frisdrank en ½ theel. Zout in een glas warm water), is indruppeling aangewezen. neus met vasoconstrictieve druppels (niet meer dan 2-3 keer per dag) en spoelen met zoutoplossingen (zoutoplossing, AquaMaris). In de regel zijn deze maatregelen voldoende om na 3-4 dagen te verbeteren.
Acute nasofaryngitis wordt niet aanbevolen voor gebruik op de benen
Wat u niet moet doen bij de behandeling van acute nasofaryngitis:
- Om de ziekte op de benen te dragen.
- Neem een koortswerend middel als de temperatuur niet hoger is dan 38 ° C (een uitzondering kunnen kinderen zijn, ze krijgen koortswerende middelen zoals voorgeschreven door een kinderarts).
- Geef acetylsalicylzuur (aspirine) als antipyreticum aan kinderen en adolescenten.
- Neem antivirale middelen en immunostimulantia, aangezien de overgrote meerderheid daarvan geen bewezen therapeutisch effect heeft.
- Zweef met je voeten, giet droge mosterd in sokken, inhaleer met stoom, doe blikjes en mosterdpleisters. Bij hoge temperaturen kunnen ze schadelijk zijn, in andere gevallen zijn ze nutteloos.
Chronische nasofaryngitisbehandeling
Anti-infectieuze therapie wordt voorgeschreven, het medicijn wordt geselecteerd na het bepalen van de ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan. Volgens indicaties kunnen steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen een kuur met fysiotherapie worden voorgeschreven.
Allergische nasofaryngitisbehandeling
De behandeling wordt voorgeschreven door een allergoloog. Antihistaminica (Suprastin, Loratadin, Tavegil), anti-allergische neussprays (Allergodil), allergeenspecifieke therapie kunnen worden voorgeschreven, in ernstige gevallen zijn steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geïndiceerd.
Mogelijke complicaties en gevolgen
De groep met een verhoogd risico op complicaties zijn kinderen, die de ziekte vaak ontwikkelen, en immuungecompromitteerde mensen. Mogelijke complicaties houden verband met de verspreiding van infectieuze ontstekingen naar andere gebieden - de ontwikkeling van eustachitis, otitis media, faryngitis, tracheitis, bronchitis, sinusitis. Bij kinderen veroorzaken frequente luchtweginfecties vergroting van de nasofaryngeale tonsillen (adenoïden).
Bronchiale astma kan een ernstige complicatie worden van langdurige of vaak ontwikkelende allergische rhinofaryngitis.
Voorspelling
De voorspelling is gunstig. In de overgrote meerderheid van de gevallen gaat nasofaryngitis over zonder enige gevolgen voor het lichaam. De chronische vorm van de ziekte kan een langdurige behandeling vereisen, mogelijk meerdere therapieën.
Preventie
Om de ontwikkeling van infectieuze ontsteking van de nasopharynx te voorkomen, is het noodzakelijk:
- Vermijd drukke plaatsen tijdens periodes van seizoensgebonden epidemieën.
- Ventileer het pand regelmatig, zowel op het werk als thuis.
- Eet een uitgebalanceerd dieet, voorzie het lichaam van de juiste hoeveelheid essentiële voedingsstoffen.
- Houd een manier van werken en rusten aan, zorg ervoor dat u voldoende slaapt.
- Om slechte gewoonten te weigeren.
Voor kinderen die vatbaar zijn voor frequente nasofaryngitis, wordt verharding aanbevolen, die moet worden uitgevoerd met goedkeuring en toezicht van een kinderarts.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
