Nierkanker
Korte beschrijving van de ziekte
In de structuur van oncologische ziekten staat nierkanker op de 10e plaats, maar er moet rekening mee worden gehouden dat het aantal patiënten met kwaadaardige tumoren in de nieren de afgelopen jaren verdrievoudigd is. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen, wat blijkbaar wordt verklaard door de verspreiding van roken onder het mannelijke deel van de bevolking en schadelijkere arbeidsomstandigheden. Bijzonder verontrustend is het feit dat behandeling van nierkanker steeds meer nodig is voor jongeren, hoewel deze ziekte eerder vooral ouderen trof.
De meest voorkomende vorm van de ziekte is niercelcarcinoom. Het is goed voor meer dan 40% van de gemelde gevallen. Formaties in het nierbekken en de urineleider komen veel minder vaak voor (elk 20%). Sarcomen (mesenchymale formaties) maken niet meer dan 10% uit van het aantal geregistreerde gevallen.
Oorzaken van de ziekte
Nierkanker, die nu voorkomt bij mensen van alle leeftijden, wordt veroorzaakt door:
- aandoeningen op genetisch niveau, in het bijzonder het verlies van een segment van het derde chromosoom;
- Hippel-Lindau-syndroom en andere erfelijke ziekten;
- immunodeficiëntie staten;
- ongecontroleerde inname van diuretica, vooral diuretica;
- diabetes;
- onjuist dieet met overwegend vet, gefrituurd voedsel;
- ioniserende straling;
- roken is een van de belangrijkste redenen waarom iemand nierkanker krijgt. Metastasen bij rokers zijn veel talrijker, en de ziekte zelf is in de regel nogal moeilijk. Over het algemeen hebben mensen die roken 60% meer kans op nierkanker dan degenen die geen trek in nicotine hebben en geen interactie hebben met rokers.
Stadia van nierkanker
De ernst van de ziekte wordt bepaald door gezonde en zieke cellen te vergelijken.
Stadium I - tumorcellen verschillen enigszins van normale, gezonde cellen van nierweefsel. Kanker ontwikkelt zich langzaam, de prognose is goed.
Stadium II - matig gedifferentieerd - de meest voorkomende vorm van kanker. Gezonde en zieke cellen hebben duidelijke verschillen, maar de tumor groeit nog steeds langzaam en is te behandelen.
Stadium III - de tumor reikt verder dan de nier en beïnvloedt nabijgelegen lymfeklieren.
Stadium IV - ongedifferentieerde nierkanker. De aangetaste cellen verschillen aanzienlijk van gezonde, wat duidt op een agressieve vorm van de ziekte. In stadium IV, metastasen van nierkanker naar naburige organen (longen, lever) en lymfeklieren op afstand. Behandeling van nierkanker in dit stadium is aanzienlijk moeilijk of zelfs onmogelijk.
Opgemerkt moet worden dat artsen, door de stadia van de nier te benadrukken, niet alleen de ziekte kunnen classificeren, maar ook de grootte van de tumor, de lokalisatie ervan, kunnen bepalen, waardoor het overlevingspercentage van patiënten toeneemt.
Nierkanker - metastasen
In de latere stadia is de tumor vatbaar voor metastasen door zowel hematogene als lymfogene routes. Meestal worden metastasen gedetecteerd in de longen en vervolgens in de botten, lever en hersenen. Hersenschade is het meest kenmerkend voor stadium IV.
Nierkanker - symptomen
In de vroege stadia kan nierkanker volledig asymptomatisch zijn. De aanwezigheid van een tumor kan worden bepaald door toeval of in aanwezigheid van bepaalde indirecte symptomen. Naarmate de tumor groeit, verschijnen de symptomen veel duidelijker. De belangrijkste zijn:
- de aanwezigheid van bloed in de urine;
- zwelling in de lumbale regio, voelbaar bij palpatie;
- zwakte, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust;
- verslechtering van de algemene toestand;
- een sterke temperatuurstijging zonder duidelijke reden;
- verhoogde bloeddruk;
- Bloedarmoede;
- pijn in de nierstreek.
Diagnose van de ziekte
Nierkanker, waarvan de uitzaaiingen zich hebben verspreid naar naburige organen en lymfeklieren op afstand, wordt vrij gemakkelijk gediagnosticeerd. De situatie is anders in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de symptomen van nierkanker gemakkelijk worden verward met tekenen van andere ziekten. Moderne methoden voor medische beeldvorming spelen een grote rol bij het stellen van de juiste diagnose:
- Röntgendiagnostiek;
- echografie procedure;
- magnetische resonantie beeldvorming;
- radio-isotopenscintigrafie.
Bovendien krijgen patiënten een biopsie en urinetest toegewezen.
Behandeling van nierkanker
De keuze van de behandelmethode hangt af van het stadium van de nierkanker, de grootte van de tumor, de aanwezigheid van uitzaaiingen en enkele andere belangrijke factoren. In de meeste gevallen gebruiken artsen chirurgische ingrepen en wordt de operatie zelfs voorgeschreven voor metastasen, omdat dit het leven van de patiënt aanzienlijk kan verlengen.
In de vroege stadia kan nierkanker, waarvan de symptomen afwezig zijn of slechts licht gemanifesteerd, worden genezen met behulp van orgaanbehoudende operaties, maar zelfs in dit geval is het verwijderen van tumortrombi en het verwijderen van regionale lymfeklieren, met uitzondering van metastasen, een vereiste.
In de latere stadia is het raadzaam om radicale nefrectomie uit te voeren (verwijdering van de nier, ook wanneer de tumor uitgroeit tot aangrenzende organen) of laparoscopische nefrectomie (hiermee kunt u een nauwkeurigere afsnijding van het orgaan bereiken en daarmee de duur van de herstelperiode verkorten, maar hiervoor is speciale apparatuur en hooggekwalificeerd klinisch personeel vereist). Stralingstherapie, hormoontherapie en chemotherapie worden praktisch niet gebruikt bij de behandeling van nierkanker, omdat ze een lage efficiëntie vertonen. Immuuntherapie met interleukine-2, alfa-interferon en 5-fluorouracil helpt de overlevingstijd te verlengen.
Een paar woorden over hoe waarschijnlijk het is om nierkanker met succes te genezen. De prognose hangt in dit geval af van het stadium van het tumorproces en de mate van differentiatie van kankercellen. Als uitzaaiingen de nierader hebben aangetast, is de prognose slecht. Dezelfde situatie ontwikkelt zich met metastasen in lymfeklieren op afstand. In alle andere gevallen zijn de prognoses meer of minder gunstig.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
