Chlamydia bij mannen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren voor chlamydia bij mannen
- Vormen van de ziekte
- Stadia
- Chlamydia-symptomen bij mannen
- Diagnostiek
- Chlamydia-behandeling bij mannen
- Mogelijke complicaties en gevolgen van chlamydia bij mannen
- Voorspelling
- Preventie
Chlamydia, of urogenitale chlamydia, is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door de micro-organismen Chlamidia trachomatis, chlamydia.
De veroorzaker van chlamydia Chlamidia trachomatis
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie worden er wereldwijd meer dan 250 miljoen nieuwe episodes van infectie die via seksueel contact worden overgedragen, geregistreerd. De leidende positie in de structuur van deze ziekten behoort tot urogenitale chlamydia - ongeveer 100 miljoen gevallen.
Chlamydia bij mannen wordt het vaakst gediagnosticeerd op de leeftijd van 20-35 jaar, tijdens de periode van maximale seksuele activiteit. Infectie met Chlamidia trachomatis is de oorzaak van urethritis (inclusief niet-gonokokken) in de overgrote meerderheid van de gevallen (meer dan 80%). Volgens sommige rapporten zijn elke 15 op de 100 jonge mensen in de vruchtbare leeftijd besmet met chlamydia.
Chlamydia bij mannen kan zowel in een openlijke vorm als in een latente, asymptomatische vorm voorkomen (ongeveer 50% van de gevallen). Vaak is de infectie chronisch, in dit geval kunnen micro-organismen in de aangetaste organen en weefsels blijven bestaan, waarbij de pathogene eigenschappen tientallen jaren, soms levenslang behouden blijven.
Chlamydia-infectie wordt vaak gecompliceerd door oplopende schade aan de urogenitale organen, waardoor ontstekingen in de prostaatklier, testikels, zaadstrengen en testiculaire membranen ontstaan en kan ook leiden tot onvruchtbaarheid (door een ontsteking neemt het aantal spermatozoa in de zaadvloeistof af en neemt hun mobiliteit af). Chlamydia bij mannen wordt vaak geassocieerd met syfilis, gonorroe, trichomoniasis.
Het is bewezen dat de mogelijkheid van Chlamidia trachomatis op subcellulair niveau zich hecht aan het hoofd, de nek en het proximale deel van de taille van spermatozoa. In dit geval fungeren mannelijke geslachtscellen als directe dragers van pathogene micro-organismen tijdens onbeschermd vaginaal contact, waardoor de infectie in de baarmoederholte en de eileiders wordt geïntroduceerd. In dit geval kunnen de gevolgen van een chlamydia-infectie voor een vrouw onvruchtbaarheid, eileiders (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap, miskraam en complicaties van zwangerschap, postpartum endometritis zijn.
Oorzaken en risicofactoren voor chlamydia bij mannen
De belangrijkste reden voor het ontstaan van chlamydia bij mannen is een infectie met het micro-organisme Chlamidia trachomatis tijdens onbeschermde genitaal-genitale, genitaal-anale en oraal-genitale seksuele contacten. Een contact-huishoudelijk mechanisme van overdracht van de ziekteverwekker is ook mogelijk, bijvoorbeeld bij een bezoek aan een sauna (contact van de geslachtsorganen met een oppervlak dat besmet is met chlamydia).
Chlamydia is een intracellulair gramnegatief pathogeen middel dat wordt gekenmerkt door een levenscyclus in twee fasen in de vorm van actieve intra- en inactieve extracellulaire lichamen (respectievelijk reticulaire en elementaire lichamen).
Infectie treedt op wanneer inactieve elementaire lichamen van Chlamidia trachomatis in contact komen met het slijmvlies van de urogenitale organen, waarna ze worden ingebracht in de epitheelcellen en binnen 8 uur worden getransformeerd in een actieve reticulaire vorm die kan worden gereproduceerd. Nieuw gevormde micro-organismen bestaan in de gastheercel geïsoleerd in een speciale vacuole - dit zijn de zogenaamde chlamydia-insluitsels. In de laatste fase van de reproductiecyclus gaan actieve lichamen in een inactieve toestand, worden ze omgeven door een verdichte celwand en komen ze, nadat ze de integriteit van het membraan van de aangetaste cel hebben geschonden, opnieuw in de externe omgeving, waar ze worden ingebracht in nieuwe gezonde epitheelcellen, waarbij ze de reproductiecyclus herhalen en daardoor het ontstekingsproces verspreiden.
De belangrijkste infectieroute met chlamydia is onbeschermde seks.
De complexiteit van de diagnose en behandeling van chlamydia bij mannen is te wijten aan de intracellulaire locatie van de veroorzaker van de ziekte. Bij blootstelling aan ongunstige factoren is het micro-organisme in staat om te transformeren in een "slapende" vorm, die zich gedurende lange tijd in de gastheercellen bevindt, zonder een immuunrespons te veroorzaken en zonder de symptomen van de ziekte uit te lokken. Tijdens het delingsproces worden chlamydiae overgedragen op dochtercellen, waar ze in een inactieve vorm blijven bestaan (dit fenomeen houdt verband met een discrepantie tussen de volumes van weefselinfectie en het klinische beeld). Activering van Chlamidia trachomatis vindt in de regel plaats met een afname van de weerstand van het lichaam, immunosuppressie.
Risicofactoren voor chlamydia bij mannen:
- jonge leeftijd;
- twee of meer seksuele partners tegelijkertijd hebben;
- een groot aantal (meer dan 6) seksuele partners tijdens seksuele beoefening;
- alleenstaande burgerlijke staat;
- laag sociaal niveau van seksuele partners;
- verwaarlozing van methoden voor barrière-anticonceptie;
- een neiging tot risicovol en afwijkend (afwijkend) gedrag.
Vormen van de ziekte
In overeenstemming met de klinische classificatie die in Rusland is aangenomen, zijn er twee vormen van chlamydia bij mannen:
- vers, in geval van ongecompliceerde infectie van de onderste delen van de urogenitale zone;
- chronisch, langdurig persistent, gekenmerkt door terugkerende laesies van de bovenste delen van het urogenitale kanaal.
Stadia
De stadiëring van chlamydia bij mannen impliceert de transformatie van de ziekte van acute ontsteking naar een chronisch proces, slechts 3 fasen:
- Een actief ontstekingsproces met duidelijke symptomen of een asymptomatisch beloop, goed vatbaar voor standaard farmacotherapie.
- Latente infectie, periodiek geactiveerd onder invloed van provocerende factoren.
- Een chronisch proces dat praktisch niet vatbaar is voor therapie.
Chlamydia-symptomen bij mannen
Het belangrijkste symptoom van chlamydia bij mannen is in de meeste gevallen ongemak in de urethra, urethra (jeuk, branderig gevoel, pijn bij het plassen) van verschillende ernst.
Andere symptomen die optreden bij chlamydia bij mannen:
- schaarse transparante glasvochtafscheiding;
- hyperemie van de uitlaat van de urethra, het aangrenzende gebied van de eikel;
- dysurische verschijnselen (urinestoornissen);
- subfebrile lichaamstemperatuur;
- mogelijke ernst en ongemak in de lumbale regio, pijn en zwelling van de zachte weefsels van het scrotum;
- verslechtering van de algemene gezondheid, ongemotiveerde vermoeidheid, zwakte.
Het belangrijkste symptoom van chlamydia bij mannen is ongemak in de urethra en urethra
De incubatietijd voor chlamydia bij mannen duurt 1 tot 3 weken vanaf het moment van infectie. Bij ongeveer de helft van de patiënten is de ziekte asymptomatisch, ongemak in de urethra komt sporadisch voor, is mild of volledig afwezig.
In sommige gevallen komt chlamydia bij mannen voor in de vorm van een drager, wanneer pathogene micro-organismen in inactieve vorm in het slijmvlies van het urogenitale kanaal blijven bestaan. Deze functie wordt geassocieerd met de hoge activiteit van het immuunsysteem.
Diagnostiek
Diagnose van chlamydia bij mannen wordt op een alomvattende manier uitgevoerd, het impliceert een uitgebreide beoordeling van de historische gegevens, het objectieve beeld van de ziekte en de resultaten van laboratoriumtests:
- episodes van onbeschermde geslachtsgemeenschap, seksuele relaties met onbekende partners tot 3-4 weken vanaf het begin van de symptomen van de ziekte;
- de aanwezigheid van typische klachten en objectieve gegevens;
- de resultaten van de polymerasekettingreactie (identificatie van DNA-fragmenten van Chlamidia trachomatis);
- bacteriële inoculatie van urethrale uitstrijkjes op een voedingsmedium;
- directe immunofluorescentie (detectie van Chlamidia trachomatis-antigenen in het testmateriaal).
Urethrale kweek en andere tests detecteren fragmenten van Chlamidia trachomatis in het lichaam
Om het meest objectieve beeld te krijgen bij het diagnosticeren van chlamydia bij mannen, is het noodzakelijk om aan een aantal verplichte vereisten te voldoen:
- zich onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende de dag voordat het diagnostisch materiaal wordt ingenomen;
- ten minste 2 uur vóór het testen niet plassen;
- neem geen antibacteriële en antimicrobiële geneesmiddelen (7-8 dagen) vóór het onderzoek.
Chlamydia-behandeling bij mannen
De steunpilaar van de behandeling van chlamydia bij mannen is antibiotische therapie. Momenteel zijn de meest voorkomende geneesmiddelen van de volgende groepen:
- macroliden / azaliden;
- chinolonen / fluorochinolonen;
- tetracyclines.
Naast geneesmiddelen waarvan de werking is gericht op het elimineren van de ziekteverwekker, worden de volgende middelen gebruikt bij de behandeling van infecties:
- immuungerichte medicijnen;
- hepatoprotectors;
- antioxidanten en hun synergisten;
- adaptogenen;
- proteolytische geneesmiddelen;
- pre- en probiotica.
Monitoring van klinische en microbiologische criteria voor de effectiviteit van farmacotherapie voor chlamydia bij mannen wordt niet eerder dan 6-8 weken na voltooiing van de behandeling uitgevoerd.
De steunpilaar van de behandeling van chlamydia bij mannen is antibiotische therapie.
Op het moment van de therapie is het noodzakelijk om onbeschermde geslachtsgemeenschap te staken, een voorwaarde voor een snel herstel is het onderzoek van een permanente seksuele partner en, indien nodig, zijn parallelle behandeling.
Mogelijke complicaties en gevolgen van chlamydia bij mannen
De meest voorkomende complicaties van chlamydia bij mannen:
- orchitis (ontsteking van de teelballen);
- epididymitis (ontsteking van de teelballen);
- onvruchtbaarheid;
- de toevoeging van andere seksueel overdraagbare aandoeningen, tegen de achtergrond van een afname van de lokale immuniteit;
- bindweefselveranderingen in het lumen van de urethra, wat leidt tot vernauwing;
- ontsteking van de prostaatklier.
Het langdurige en belangrijkste gevolg van chlamydia bij mannen is de ontwikkeling van de ziekte van Reiter (complexe laesies van de gewrichten, urogenitale organen en conjunctiva van de ogen) - een ernstige auto-immuunziekte die de meest voorkomende oorzaak is van artritis bij mannen van seksueel actieve leeftijd.
Voorspelling
De prognose voor herstel is gunstig bij tijdige diagnose en onmiddellijke start van de therapie. In het geval van het starten van de behandeling in een laat stadium van de ziekte, met de chroniciteit van het infectieproces, is de prognose voor herstel aanzienlijk slechter.
Preventie
- Weigering van onbeschermde seks.
- Weigering van seksuele relaties met onbekende partners.
- Regelmatige preventieve onderzoeken met laboratoriumdiagnostiek bij risicomannen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
