Tourette syndroom
Het syndroom van Gilles de la Tourette is een neuropsychische aandoening waarbij een persoon onwillekeurige bewegingen maakt of onvrijwillige geluiden maakt, zich bewust is van zijn acties, maar deze niet kan beheersen. In dit geval worden onvrijwillige bewegingen teken genoemd.
Het syndroom van Gilles de la Tourette komt vrij vaak voor, bij 0,05% van de bevolking. Het syndroom van Gilles de la Tourette komt het vaakst tot uiting bij kinderen van 2 tot 5 jaar, de volgende piek doet zich voor in de adolescentie, van 13 tot 17-18 jaar.
Jongens hebben drie keer meer kans om het Tourette-syndroom te ontwikkelen dan meisjes.
Oorzaken van het syndroom van Gilles de la Tourette
Artsen geloven dat de belangrijkste oorzaak van het Tourette-syndroom een genetische aanleg is. Dit wordt bevestigd door het feit dat deze, of andere neurologische aandoeningen die gepaard gaan met tics, in de meeste gevallen voorkomen bij eerste- en tweedelijns familieleden van de patiënt. Het syndroom van Gilles de la Tourette kan ook ontstaan na inname van bepaalde soorten geneesmiddelen, zoals antipsychotica. Sommige experts beschouwen auto-immuunprocessen ook als een mogelijke oorzaak van de ziekte, maar tot dusver is er geen bewijs voor een dergelijke theorie.
Het klinische beeld van het syndroom van Gilles de la Tourette
In de regel verschijnen de eerste tekenen van het Tourette-syndroom bij kinderen op jonge leeftijd, na twee en maximaal vijf jaar. Ouders letten op vreemd gedrag: spiertrekkingen, obsessieve, repetitieve bewegingen. Het kan een grimas zijn, knipogen, spiertrekkingen, handgeklap, opspringen, veelvuldig knipperen, zelfs slagen in het gezicht en lichaam. Soms manifesteert het syndroom van Gilles de la Tourette zich als het herhaaldelijk uiten van verschillende geluiden: gekreun, gerommel, gorgelend, herhaalde herhalingen van dezelfde woorden en zinnen, echolalie - herhaling van zinnen na iemand, op oudere leeftijd kan coprolalie verschijnen - schreeuwende vloeken. Tegelijkertijd is een persoon zich bewust van zijn acties en beoordeelt hij deze als abnormaal, maar heeft hij geen controle.
Patiënten met het syndroom van Gilles de la Tourette voelen meestal het begin van een tic en kunnen deze soms vertragen, maar niet volledig onderdrukken. In de Middeleeuwen leidden dergelijke ongecontroleerde acties tot de veronderstelling dat een demon een persoon had geïnfiltreerd, aangezien de patiënten zelf een aanval vaak omschrijven als iets dat hen ertoe aanzet om met geweld vreemde acties te ondernemen, tegen hun wil.
Het syndroom van Gilles de la Tourette kan optreden in golven, wanneer perioden van exacerbatie met frequente aanvallen van tics worden vervangen door perioden van vermindering, in andere gevallen zijn de manifestaties van de ziekte constant. Er is een afhankelijkheid van de leeftijd, in de overgrote meerderheid van de gevallen verdwijnt de ziekte na de puberteit en kan zich slechts af en toe, tijdens perioden van emotionele instabiliteit, manifesteren als tics en zelfs dan, in de regel, zwak. Het Gilles de la Tourette-syndroom komt dus meerdere keren vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.
Met het syndroom van Gilles de la Tourette lijdt de intellectuele en mentale ontwikkeling van het kind niet, er is alleen een psychologisch probleem in de communicatie met leeftijdsgenoten, wanneer het kind zich gebrekkig, teruggetrokken en depressief begint te voelen, omdat het beseft dat hij anders is dan anderen en het niet kan overwinnen. Anders verschillen dergelijke kinderen niet van hun leeftijdsgenoten en zijn ze, net als iedereen, in staat om groot succes te behalen, wat wordt bevestigd door het feit dat veel beroemde persoonlijkheden het Gilles de la Tourette-syndroom hebben.
Diagnose van het syndroom van Gilles de la Tourette
De diagnose van het syndroom van Gilles de la Tourette wordt gesteld op basis van het kenmerkende klinische beeld na een jaar observatie van de patiënt. Patiënten met gelijkaardige symptomen moeten bij het eerste beroep op medische hulp een neurologisch onderzoek ondergaan om organische schade aan de hersenen, bijvoorbeeld door een tumorproces, uit te sluiten. Bij het syndroom van Gilles de la Tourette kunnen in de regel geen afwijkingen worden vastgesteld, slechts in een klein percentage van de gevallen worden afwijkingen in het striatum van de hersenen vastgesteld.
Behandeling voor het syndroom van Gilles de la Tourette
Ondanks het feit dat de symptomen van de ziekte al bekend zijn sinds de oudheid, toen ze werden geïnterpreteerd als demonische bezetenheid, en het syndroom van Gilles de la Tourette in 1885 als een ziekte werd beschreven, begonnen pogingen om het te behandelen pas aan het einde van de 20e eeuw.
Er is geen specifieke behandeling voor het syndroom van Gilles de la Tourette. In de meeste gevallen is het gebruik van farmacologische geneesmiddelen ongewenst, vooral gedurende lange tijd, omdat ze bijwerkingen hebben waarvan de schade veel groter is dan het therapeutische effect. Meestal wordt medicamenteuze behandeling voor het syndroom van Gilles de la Tourette gebruikt tijdens een acute aandoening om de symptomen te verminderen. Hiervoor worden antipsychotica en sedativa (sedativa) gebruikt.
De belangrijkste behandelingsmethode voor het syndroom van Gilles de la Tourette bij kinderen is psychotherapie, bedoeld om ervoor te zorgen dat het kind zich niet gebrekkig voelt en leert zijn ziekte adequaat te behandelen, zonder zijn leven ervan afhankelijk te maken. Een dergelijke therapie is, ondanks de schijnbaar secundaire aard, erg belangrijk, omdat bij kinderen die een eenvoudiger houding ten opzichte van de ziekte hebben en desondanks in staat zijn om met leeftijdsgenoten te communiceren en een normaal leven te leiden, de symptomen van de ziekte veel vaker verdwijnen met de leeftijd. Bovendien leert psychotherapie het kind het vermogen om de symptomen van de ziekte te dempen door de pathologische activiteit in een meer geschikte richting te sturen.
Bij de behandeling van het syndroom van Gilles de la Tourette nemen ze steeds vaker hun toevlucht tot speelmethoden: speciaal ontworpen spellen, dierentherapie (therapeutische communicatie met dieren), sprookjestherapie, kunsttherapie en andere. Dergelijke methoden helpen de sociale aanpassing van het kind en voorkomen het ontstaan van secundaire psychologische problemen. Matige lichaamsbeweging, evenals het bespelen van muziekinstrumenten, vooral blaasinstrumenten, heeft een goed effect.
Er zijn pogingen gedaan om het syndroom van Gilles de la Tourette te behandelen met chirurgische methoden, evenals met directe elektrische effecten op de structuren van de hersenen. In een aantal gevallen bleken ze effectief te zijn, maar werden ze niet algemeen gebruikt, omdat het risico op beschadiging van de vitale centra van de hersenen te groot is.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
