Bisogamma
Bisogamma: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Bisogamma
ATX-code: C07AB07
Werkzame stof: bisoprolol (bisoprolol)
Producent: Mauermann Arzneimittel KG (Duitsland), Artesan Pharma (Duitsland), SC Magistra C&C (Roemenië)
Beschrijving en foto-update: 26-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 100 roebel.
Kopen
Bisogamma is een geneesmiddel uit de groep van selectieve bètablokkers dat wordt gebruikt om hypertensie te behandelen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten (10 stuks in blisters, 3 of 5 blisters in een kartonnen doos).
Het belangrijkste actieve ingrediënt van Bisogamma is bisoprololhemifumaraat, in 1 tablet - 5 of 10 mg.
Hulpstoffen: voorgegelatiniseerd zetmeel, crospovidon, microkristallijne cellulose, colloïdaal siliciumdioxide, macrogol, magnesiumstearaat, titaniumdioxide, talk, hypromellose, ijzerkleurstof geel oxide.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Bisoprolol is een selectieve β 1- adrenerge blokker zonder intrinsieke sympathicomimetische activiteit; het heeft geen membraanstabiliserend effect. Vermindert de zuurstofbehoefte van het myocard, verlaagt de renine-activiteit in het bloed en verlaagt de hartslag, zowel tijdens inspanning als in rust. Het heeft anti-angineuze, hypotensieve en anti-aritmische effecten.
De effecten van bisoprolol, die worden verkregen door het blokkeren van β 1- adrenerge receptoren van het hart bij gebruik in lage doses:
- vermindering van door catecholamine gestimuleerde vorming van cAMP (cyclisch adenosinemonofosfaat) uit ATP (adenosinetrifosfaat);
- een afname van de intracellulaire stroom van calciumionen;
- negatieve dromo-, chrono-, ino- en batmotropische werking.
Met een verhoging van de dosis tot boven de therapeutische dosis, heeft bisoprolol een β 2- adrenoceptorblokkerend effect.
In de eerste 24 uur van de therapie is er een toename van de totale perifere vasculaire weerstand (als gevolg van een wederzijdse toename van de activiteit van α-adrenerge receptoren en het elimineren van stimulatie van β 2 -adrenerge receptoren). Na 1–3 dagen keert de indicator terug naar de oorspronkelijke waarde, en bij langdurige therapie neemt deze af.
De ontwikkeling van het hypotensieve effect is geassocieerd met een afname van het minuutbloedvolume, een afname van de activiteit van het renine-angiotensinesysteem (vooral belangrijk voor patiënten met aanvankelijke hypersecretie van renine), sympathische stimulatie van perifere bloedvaten, een effect op het centrale zenuwstelsel en herstel van de gevoeligheid als reactie op een verlaging van de bloeddruk.
Het therapeutische effect bij arteriële hypertensie wordt waargenomen na 2-5 dagen na inname van Bisogamma, de ontwikkeling van een stabiel effect - na 1-2 maanden.
Het anti-angineuze effect van bisoprolol is het gevolg van een afname van de zuurstofbehoefte van het myocard (als gevolg van een afname van de hartslag en een afname van de contractiliteit), een verbetering van de myocardperfusie en een toename van de diastole. Door een verhoging van de einddiastolische druk in de linker hartkamer en een toename van het strekken van de spiervezels van de hartkamers, kan de behoefte aan zuurstof toenemen, vooral tegen de achtergrond van chronisch hartfalen.
Anti-aritmische eigenschappen zijn geassocieerd met de eliminatie van aritmogene factoren (arteriële hypertensie, verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel, tachycardie, verhoogd cAMP-gehalte), een afname van de snelheid van spontane excitatie van ectopische en sinuspacemakers, en een vertraging van de AV-geleiding (voornamelijk in de antegrade en in mindere mate in de retrograde richtingen) via het atrioventriculaire knooppunt).
In tegenstelling tot niet-selectieve β-blokkers heeft Bisogamma, indien gebruikt in matige therapeutische doses, een minder uitgesproken effect op organen die β 2- adrenerge receptoren bevatten (waaronder de pancreas, skeletspieren, gladde spieren van perifere arteriën, baarmoeder en bronchiën), en op het koolhydraatmetabolisme … Bisoprolol veroorzaakt geen retentie van natriumionen in het lichaam. Verschilt niet van propranolol in de ernst van atherogene werking.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt bisoprolol voor 80-90% geabsorbeerd. Voedselinname heeft geen invloed op deze indicator. De tijd om de Cmax (maximale concentratie van de stof) in bloedplasma te bereiken, varieert van 1 tot 3 uur.
De plasma-eiwitbinding is ongeveer 30%. Het dringt enigszins door de bloed-hersenbarrière en de placenta. Het wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk.
De helft van de ingenomen dosis wordt gemetaboliseerd in de lever, waarbij metabolieten worden gevormd die geen activiteit hebben. De nieren scheiden 50% van de stof onveranderd uit. T 1/2 (halfwaardetijd) is 10-12 uur.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies heeft Bisogamma de volgende indicaties voor gebruik:
- Arteriële hypertensie;
- Ischemische hartziekte (ter preventie van angina-aanvallen).
Contra-indicaties
Het gebruik van Bisogamma is gecontra-indiceerd bij longoedeem, collaps, acuut en chronisch hartfalen (in het stadium van decompensatie), atrioventriculaire blokkade 2-3 graden, bradycardie, cardiomegalie, shock, ernstige vormen van bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte, feochromocytoom, depressie, de ziekte van Raynaud.
Bovendien mag Bisogamma niet worden ingenomen door personen jonger dan 18 jaar en door patiënten met overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel en voor andere bètablokkers.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij chronisch nierfalen, leverfalen, thyreotoxicose, diabetes mellitus, psoriasis.
Het is mogelijk om het medicijn tijdens de zwangerschap in te nemen als het potentiële voordeel van de behandeling groter is dan het risico op bijwerkingen bij de foetus.
Instructies voor het gebruik van Bisogamma: methode en dosering
Bisogamma-tabletten worden eenmaal 's ochtends op een lege maag ingenomen. Ze beginnen met innemen met een dosering van 5 mg, die indien nodig kan worden verhoogd tot 10 mg.
De maximale dagelijkse dosis is 20 mg, voor patiënten met een verminderde nier- (of lever) functie - 10 mg.
Bijwerkingen
Het gebruik van Bisogamma kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- Van het zenuwstelsel: zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, slaapstoornissen, depressie, tremor, convulsies;
- Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: bradycardie, AV-blokkade, verergering van chronisch hartfalen, orthostatische hypotensie, perifere angiospasme (koude extremiteiten, syndroom van Raynaud);
- Vanuit het maagdarmkanaal: droge slijmvliezen, misselijkheid, verstoring van de stoelgang, smaakverandering;
- Van het ademhalingssysteem: ademhalingsmoeilijkheden (bij gebruik van hoge doses Bisogamma), bronchospasmen (bij patiënten die er vatbaar voor zijn), verstopte neus;
- Van de zintuigen: wazig zien, pijn en droogheid van de ogen, conjunctivitis;
- Van de kant van laboratoriumparameters: het is mogelijk - een afname van het aantal bloedplaatjes in het perifere bloed, agranulocytose, leukopenie (een afname van het aantal leukocyten in het bloed), een toename van de activiteit van leverenzymen (ALT, AST).
Bovendien zijn allergische reacties mogelijk in de vorm van netelroos, huiduitslag en jeukende huid.
Overdosering
De belangrijkste symptomen: bronchospasmen, ernstige bradycardie, ventriculaire premature slagen, atrioventriculair blok, duizeligheid, convulsies, flauwvallen, duidelijke verlaging van de bloeddruk, cyanose van vingernagels of handpalmen, chronisch hartfalen, ademhalingsmoeilijkheden.
Therapie: maagspoeling en het gebruik van adsorbentia.
Symptomatische behandeling (uitgevoerd afhankelijk van de indicaties):
- atrioventriculaire blokkade: epinefrine, atropine (intraveneuze toediening in een dosis van 1-2 mg) of het instellen van een tijdelijke pacemaker;
- bloeddrukverlaging: de patiënt moet zich in de Trendelenburg-houding bevinden (rugligging in een hoek van 45 ° met het bekken opgetild ten opzichte van het hoofd); bij afwezigheid van tekenen van longoedeem is intraveneuze toediening van plasma-vervangende oplossingen geïndiceerd, als ze niet effectief zijn, worden epinefrine, dopamine, dobutamine toegediend (om de inotrope en chronotrope werking te behouden en een uitgesproken verlaging van de bloeddruk te elimineren);
- ventriculaire premature slagen: lidocaïne (geneesmiddelen van klasse IA kunnen niet worden gebruikt);
- hartfalen: diuretica, hartglycosiden, glucagon;
- bronchospasmen: β 2 -adrenostimulantia (inademing);
- convulsies: diazepam (intraveneuze toediening).
speciale instructies
In het geval van de benoeming van Bisogamma, is het noodzakelijk om de bloeddruk en hartslag (HR) te controleren (aan het begin van de therapie - elke dag, daarna eenmaal per 3 maanden). Als de hartslag minder is dan 50 slagen per minuut, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. ECG-monitoring is ook noodzakelijk en patiënten met diabetes moeten worden gecontroleerd op bloedsuikerspiegels.
Bij rokers is de effectiviteit van Bisogamma lager.
In het geval van longaandoeningen wordt een onderzoek naar de functie van externe ademhaling aanbevolen voordat met het medicijn wordt begonnen.
Bisogamma verandert de effectiviteit van insulinetherapie en orale hypoglykemische geneesmiddelen en kan de symptomen van hypoglykemie maskeren.
Het antihypertensieve effect van dit medicijn wordt verminderd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden en oestrogenen.
Het gebruik van Bisogamma in combinatie met hartglycosiden, calciumkanaalblokkers en anti-aritmica verhoogt het risico op bradycardie, AV-blokkade.
Bisogamma mag niet samen met MAO-remmers worden ingenomen.
Gelijktijdige toediening van het medicijn met antidepressiva en antipsychotica kan de depressie van het centrale zenuwstelsel versterken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Patiënten dienen voorzichtig te zijn tijdens het gebruik van Bisogamma tijdens het besturen van een motorvoertuig.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Bisogamma tijdens zwangerschap / borstvoeding mag alleen worden gebruikt als de verwachte voordelen van de therapie opwegen tegen het mogelijke risico.
Gebruik in de kindertijd
Bisogamma-therapie is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Patiënten met chronisch nierfalen dienen Bisogamma met voorzichtigheid te gebruiken.
De maximale dagelijkse dosis bij patiënten met een verminderde nierfunctie (CC <20 ml / min) is 10 mg.
Voor schendingen van de leverfunctie
Patiënten met leverinsufficiëntie dienen Bisogamma met voorzichtigheid te gebruiken.
De maximale dagelijkse dosis bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis is 10 mg.
Gebruik bij ouderen
Bisogamma-therapie bij oudere patiënten dient onder medisch toezicht te worden uitgevoerd.
Geneesmiddelinteracties
Mogelijke interacties:
- monoamineoxidaseremmers: het hypotensieve effect van bisoprolol wordt aanzienlijk versterkt; gecombineerd gebruik wordt niet aanbevolen, het interval tussen het gebruik van deze medicijnen moet minimaal 14 dagen zijn;
- jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen voor intraveneuze toediening: het risico op anafylactische reacties neemt toe;
- allergenen gebruikt voor immunotherapie, of extracten van allergenen voor huidtesten: de kans op ernstige systemische allergische reacties of anafylaxie neemt toe;
- fenytoïne (intraveneuze toediening), geneesmiddelen voor inhalatie algemene anesthesie (koolwaterstofderivaten): verhoogt de ernst van het cardiodepressieve effect en de kans op verlaging van de bloeddruk;
- insuline, orale hypoglykemische geneesmiddelen: hun effectiviteit verandert en met combinatietherapie worden symptomen van zich ontwikkelende hypoglykemie gemaskeerd (in de vorm van tachycardie, verhoogde bloeddruk);
- lidocaïne, xanthines (exclusief diphyllin): hun klaring neemt af en de plasmaconcentratie neemt toe, vooral bij patiënten met een aanvankelijk verhoogde klaring van theofylline geassocieerd met roken;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïden en oestrogenen: het hypotensieve effect van bisoprolol neemt af;
- methyldopa, hartglycosiden, reserpine en guanfacine, langzame calciumantagonisten (diltiazem, verapamil), amiodaron en andere anti-aritmica: de kans op het optreden / verergeren van AV-blokkade, bradycardie, hartfalen en hartstilstand neemt toe;
- nifedipine: er kan een significante daling van de bloeddruk zijn;
- niet-depolariserende spierverslappers: hun effect is langdurig;
- coumarines: de duur van hun anticoagulerende effect neemt toe;
- tetra- en tricyclische antidepressiva, ethanol, antipsychotica (antipsychotica), geneesmiddelen met hypnotische en sedatieve effecten: het remmende effect van bisoprolol op het centrale zenuwstelsel wordt versterkt;
- diuretica, sympatholytica, clonidine, hydralazine en andere antihypertensiva: er kan een overmatige bloeddrukdaling optreden;
- niet-gehydrogeneerde moederkorenalkaloïden (inclusief ergotamine): de kans op perifere circulatiestoornissen neemt toe;
- rifampicine: T 1/2 van bisoprolol neemt af;
- sulfasalazine: de plasmaconcentratie van bisoprolol in het bloed neemt toe.
Analogen
Bisogamma-analogen zijn: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.
Bewaarcondities en termijnen
Bewaar niet langer dan 3 jaar bij een luchttemperatuur van maximaal 25 ° C.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Bisogamma
Volgens beoordelingen is Bisogamma een effectief medicijn. Het grootste nadeel wordt beschouwd als een grote lijst met contra-indicaties en bijwerkingen. De kosten worden in de meeste gevallen als betaalbaar beoordeeld.
Prijs voor Bisogamma in apotheken
De geschatte prijs voor Bisogamma is 70-135 roebel. (30 tabletten van elk 5 mg) of 112-222 roebel. (30 tabletten van elk 10 mg).
Bisogamma: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Bisogamma 5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 100 Kopen |
|
Bisogamma tabletten p.o. 5 mg 30 stuks RUB 104 Kopen |
|
Bisogamma 5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 105 wrijven Kopen |
|
Bisogamma 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 156 r Kopen |
|
Bisogamma tabletten p.o. 10 mg 30 stuks 172 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
