Triaxon - Instructies Voor Het Gebruik Van Injecties, De Prijs Van Een Antibioticum, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Triaxon

Triaxon: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Triaxone

ATX-code: J01DD04

Werkzame stof: ceftriaxon (ceftriaxon)

Fabrikant: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (India)

Beschrijving en foto-update: 2020-02-20

Triaxone is een cefalosporine-antibioticum voor parenteraal gebruik.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze (i / v) en intramusculaire (i / m) toediening: kristallijn, wit of wit met een geeloranje tint (0,25; 0,5 of 1 g in een transparante injectieflacon glas, verzegeld met een rubberen stop, gekrompen met een aluminium dop en een gesloten plastic deksel; in een kartonnen doos 1 of 5 flessen en instructies voor het gebruik van Triaxon, in een kartonnen doos 20 of 50 flessen).

1 injectieflacon met het medicijn bevat natriumzout van ceftriaxon in een hoeveelheid van 0,25; 0,5 of 1 g (op basis van droge stof).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Ceftriaxon is een breedspectrumantibioticum cefalosporine van de derde generatie voor parenterale toediening. De werkzame stof vertoont een bacteriedodend effect, blokkeert de synthese van het celmembraan, remt in vitro de groei van een groot aantal grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Toont resistentie tegen β-lactamasen (penicillinase en cefalosporinase geproduceerd door de meeste grampositieve en gramnegatieve micro-organismen).

In vitro en in de echte klinische praktijk heeft Triaxone in de regel een bacteriedodende werking tegen de volgende microben:

• gram-positief: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str. pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; methicilline-resistente Staphylococcus spp. vertoont resistentie tegen cefalosporines, waaronder ceftriaxon; de meeste enterokokkenstammen (Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen Triaxon;
• gram-negatief: Escherichia coli, Enterobacter spp. (sommige stammen zijn niet vatbaar), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (sommige soorten spp.) (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (inclusief S. typhi), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica), Vibrio spp. (inclusief V. cholerae); vele stammen van de bovengenoemde micro-organismen die zich stabiel vermenigvuldigen in de aanwezigheid van antibiotica zoals penicillines, cefalosporines van de eerste generatie en aminoglycosiden,zijn gevoelig voor ceftriaxon; in vitro en in experimenten met dieren werd vastgesteld dat Treponema pallidum gevoelig is voor ceftriaxon; volgens klinische gegevens vertoont Triaxon een hoge efficiëntie bij primaire en secundaire syfilis;
• anaëroben: Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Bacteroides spp. (inclusief individuele stammen van B. fragilis), Fusobacterium spp. (behalve F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; individuele stammen van veel Bacteroides spp. (B. fragilis), die β-lactamase produceren, immuun zijn voor ceftriaxon; Om de gevoeligheid vast te stellen, is het nodig om schijfjes te gebruiken die ceftriaxon bevatten, aangezien bekend is dat sommige pathogenenstammen in vitro resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.

Farmacokinetiek

Bij parenteraal gebruik van Triaxone dringt de werkzame stof goed door in lichaamsvloeistoffen en weefsels. Bij gezonde volwassenen is de halfwaardetijd (T _1/2) van het geneesmiddel ongeveer 8 uur. De waarden van het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) in het serum voor intraveneuze en intramusculaire toediening zijn hetzelfde, dat wil zeggen, wanneer m de introductie van Triaxone-injecties is de biologische beschikbaarheid van ceftriaxon 100%. Bij intraveneus gebruik dringt de stof snel door in de interstitiële vloeistof en behoudt het zijn bacteriedodende activiteit tegen pathogenen die ervoor vatbaar zijn gedurende 24 uur.

Bij pasgeborenen jonger dan 8 dagen en bij oudere patiënten ouder dan 75 jaar is de gemiddelde T _{1/2 van het} geneesmiddel ongeveer 2 keer hoger dan die bij gezonde volwassen vrijwilligers. Onder invloed van de darmflora wordt de hoofdstof omgezet in een inactieve metaboliet.

Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon in onveranderde vorm in de urine uitgescheiden en 40-50% in de gal. Bij pasgeborenen wordt gemiddeld 70% van de toegediende dosis via de nieren uitgescheiden. Bij volwassenen met functionele stoornissen van de lever of de nieren verandert de farmacokinetiek van ceftriaxon praktisch niet en neemt de T _1/2 licht toe. In het geval van een verminderde nierfunctie, neemt de eliminatie van het medicijn met gal toe en in het geval van leverpathologie - met urine.

Ceftriaxon wordt gekenmerkt door een reversibele binding aan albumine. In dit geval is de mate van deze binding omgekeerd evenredig met het niveau van de werkzame stof, bijvoorbeeld wanneer de serumconcentratie in het bloed minder is dan 100 mg / l, bindt het zich aan eiwitten voor 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Als gevolg van het lagere gehalte aan albumine in de interstitiële vloeistof, overschrijdt het gehalte aan ceftriaxon dat in het serum.

Bij kinderen, inclusief pasgeborenen, met een ontsteking van de hersenvliezen, dringt ceftriaxon door in het hersenvocht. Tegen de achtergrond van bacteriële meningitis diffundeert ongeveer 17% van de serumconcentratie van het medicijn in de hersenvocht, wat ongeveer 4 keer meer is dan in het geval van aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van het medicijn in een dosis van 50-100 mg / kg, is het gehalte in de hersenvocht meer dan 1,4 mg / l. 2-25 uur na toediening van een dosis van 50 mg / kg bij patiënten met meningitis bij volwassenen, was het gehalte aan ceftriaxon vele malen hoger dan de minimale remmende dosis die nodig is om de micro-organismen te remmen die meningitis het vaakst veroorzaken.

Gebruiksaanwijzingen

Triaxone wordt aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van infecties veroorzaakt door pathogenen die gevoelig zijn voor ceftriaxon:

• meningitis;
• luchtweginfecties, vooral longontsteking, en infecties van de KNO-organen;
• infecties van de buikholte - ziekten van de galwegen en het maagdarmkanaal (GIT) van inflammatoire aard, peritonitis;
• sepsis;
• nier- en urineweginfecties;
• genitale infecties, waaronder gonorroe;
• infecties van gewrichten, botten, huid, bindweefsel;
• infectieuze laesies bij patiënten met een verzwakte immuniteit.

Ook is het antibioticum Triaxon geïndiceerd om de ontwikkeling van infecties in de postoperatieve periode te voorkomen.

Contra-indicaties

• Ik trimester van de zwangerschap, lactatieperiode;
• overgevoeligheid voor cefalosporines en penicillines.

Triaxon, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

De oplossing bereid uit het medicijn wordt intraveneus of intramusculair toegediend.

Aanbevolen dagelijkse doses Triaxone (frequentie van toediening 1 keer per dag):

• volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar: 1000-2000 mg ceftriaxon elke 24 uur; in ernstige gevallen of bij infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogene micro-organismen, kan de dosis worden verhoogd tot 4000 mg;
• pasgeborenen jonger dan 14 dagen: 20-50 mg / kg; vanwege de onvolwassenheid van het enzymsysteem van pasgeborenen, mag de dosis van 50 mg / kg niet worden overschreden;
• kinderen jonger dan 12 jaar, inclusief pasgeborenen op de leeftijd van 14 dagen: 20-75 mg / kg; gebruik bij een lichaamsgewicht van 50 kg en meer de aanbevolen doses voor volwassenen; doses hoger dan 50 mg / kg moeten gedurende ten minste 30 minuten als intraveneuze infusie worden toegediend.

Het verloop van de behandeling wordt bepaald afhankelijk van het verloop van de ziekte.

Experimenteel is vastgesteld dat synergisme kan worden waargenomen tussen ceftriaxon en aminoglycosiden in termen van het effect op de meeste gramnegatieve bacteriën. Het versterkte effect van dergelijk gecombineerd gebruik is niet van tevoren te voorspellen, maar tegen de achtergrond van ernstige en levensbedreigende infecties (inclusief die veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa) is het gecombineerde gebruik ervan gerechtvaardigd. Maar aangezien ceftriaxon fysiek onverenigbaar is met aminoglycosiden, moeten deze middelen afzonderlijk in de voorgeschreven doses worden gebruikt!

Aanbevolen behandelingskuren afhankelijk van de indicaties:

• bacteriële meningitis: bij kinderen, inclusief pasgeborenen, eenmaal daags met een aanvangsdosis van 100 mg / kg; de maximale dagelijkse dosis is 4000 mg, onmiddellijk na de identificatie van de ziekteverwekker en de vaststelling van zijn gevoeligheid voor Triaxon, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd; de duur van de therapie, waarbij de beste resultaten werden geregistreerd bij de behandeling van de ziekte veroorzaakt door Neisseria meningitides, was 4 dagen, Haemophilus influenzae - 6 dagen, Streptococcus pneumoniae - 7 dagen, gevoelige Enterobacteriaceae - 10-14 dagen;
• gonorroe, opgewekt door stammen die penicillinase produceren en niet produceren: eenmaal in een dosis van 250 mg / m2;
• preventie van infecties in de pre- en postoperatieve periode: 30-90 minuten voor de operatie, eenmaal in een dosis van 1000 tot 2000 mg, afhankelijk van de mate van infectierisico.

In het geval van een combinatie van ernstige nier- en leverinsufficiëntie, is het noodzakelijk om de serumconcentratie van ceftriaxon in het bloed regelmatig te controleren.

Methoden voor het bereiden en gebruiken van de oplossing:

• i / m introductie: het medicijn in een dosis van 1000 mg wordt verdund in 3,5 ml van 1% lidocaïne-oplossing, i / m Triaxon-injecties worden diep in de gluteus-spier geïnjecteerd; een oplossing die lidocaïne bevat, mag niet intraveneus worden toegediend;
• IV injectie: Triaxone in een dosis van 1000 mg wordt verdund in 10 ml steriel gedestilleerd water, langzaam IV geïnjecteerd gedurende 2-4 minuten;
• IV-infusie: Triaxone in een dosis van 2000 mg wordt opgelost in ongeveer 40 ml van een calciumionvrije infuusoplossing zoals 0,9% natriumchlorideoplossing; natriumchloride-oplossing 0,45% die 2,5% glucose bevat; glucose-oplossing 5%; glucose-oplossing 10%; fructose-oplossing 5%; dextran-oplossing 6%; de duur van de intraveneuze infusie moet minstens 30 minuten zijn.

Bijwerkingen

• spijsverteringsstelsel: stomatitis, glossitis, diarree, misselijkheid, braken; zelden - een voorbijgaande toename van de activiteit van levertransaminasen, hepatitis, cholestatische geelzucht; uiterst zeldzaam - pseudomembraneuze colitis;
• hematopoietisch systeem: veranderingen in het perifere bloedbeeld - neutropenie, trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie, hemolytische anemie;
• urinewegen: oligurie, interstitiële nefritis;
• zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn;
• dermatologische reacties: jeuk, huiduitslag, urticaria, allergische dermatitis, mycosen in het genitale gebied, erythema multiforme; zelden - Quincke's oedeem;
• allergische reacties: anafylaxie, anafylactische reacties;
• andere: koude rillingen, verhoogde serumcreatininespiegels;
• lokale reacties: na intraveneuze toediening - flebitis (om deze bijwerking te voorkomen, moet de oplossing binnen 2-4 minuten worden geïnjecteerd); na i / m-injecties - pijn op de injectieplaats.

De hierboven beschreven bijwerkingen van Triaxone verdwijnen in de regel na het stoppen van de behandeling.

Overdosering

In geval van overdosering van het medicijn, wordt symptomatische therapie aanbevolen. Overmatig hoge ceftriaxonspiegels in het plasma kunnen niet worden verlaagd door hemodialyse of peritoneale dialyse.

speciale instructies

Tijdens de gebruiksperiode van Triaxone, zelfs met een gedetailleerde anamnese, is er een kans op anafylactische shock, met de ontwikkeling waarvan een onmiddellijke geschikte therapie vereist is (intraveneuze adrenaline, glucocorticoïden).

In sommige gevallen detecteert een echografisch onderzoek (echografie) van de galblaas de aanwezigheid van een schaduw, wat wijst op de afzetting van neerslag. Dit symptoom verdwijnt na voltooiing van de therapie of na tijdelijke weigering om Triaxone toe te dienen. Zelfs met het bestaande pijnsyndroom worden dergelijke veranderingen geëlimineerd door conservatieve therapie en is geen chirurgische ingreep vereist.

Bij langdurige behandeling wordt periodieke controle van het bloedbeeld aanbevolen.

Het antibioticum Triaxone mag alleen in een ziekenhuisomgeving worden gebruikt.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Bij zwangere vrouwen zijn er geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken naar de veiligheid van Triaxone uitgevoerd.

Het is gecontra-indiceerd om het medicijn in het eerste trimester van de zwangerschap te gebruiken; in het tweede en derde trimester kan het alleen worden gebruikt als het verwachte voordeel van de behandeling voor een vrouw groter is dan de mogelijke bedreiging voor de foetus.

Het is vastgesteld dat ceftriaxon in lage concentraties wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom mag de borstvoeding niet worden voortgezet als behandeling met Triaxone nodig is tijdens de lactatie.

Gebruik in de kindertijd

Volgens in vitro-onderzoeken kan ceftriaxon bilirubine geassocieerd met serumalbumine verdringen, daarom mag Triaxone bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie, vooral bij premature baby's, alleen onder strikt medisch toezicht worden gebruikt.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een functionele beperking van de nieren tegen de achtergrond van een normale leveractiviteit, is het niet nodig om de dosis Triaxone te verlagen. Bij patiënten met nierinsufficiëntie in de preterminale fase (met een creatinineklaring van minder dan 10 ml / min), mag de maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet hoger zijn dan 2000 mg.

Patiënten die hemodialyse ondergaan, hoeven de dosis ceftriaxon na deze procedure niet te veranderen.

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij patiënten met een functiestoornis van de lever is het niet nodig om de dosis Triaxone aan te passen, mits er geen sprake is van nierfalen.

Geneesmiddelinteracties

• andere antibiotica: Triaxone mag niet met deze middelen in dezelfde infuusfles of spuit worden gemengd vanwege chemische incompatibiliteit;
• sulfinpyrazon, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), salicylaten (geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen): de dreiging van bloeding wordt verergerd, aangezien ceftriaxon, dat de darmflora remt, de synthese van vitamine K blokkeert;
• lisdiuretica: het risico op nefrotoxiciteit neemt toe;
• anticoagulantia: het therapeutische effect van deze medicijnen neemt toe.

Analogen

Triaxone-analogen zijn Ceftriaxone, Tornaxon, Torocef, Stericsef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon, enz.

Voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen het binnendringen van licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Triaxone

Er zijn momenteel geen beoordelingen van Triaxon op gespecialiseerde sites, dus het is niet mogelijk om de effectiviteit en nadelen objectief te beoordelen.

Prijs voor Triaxon in apotheken

De prijs van Triaxone is niet bekend, aangezien het antibioticum momenteel niet beschikbaar is in het apotheeknetwerk. De prijs van een analoog van het medicijn, Ceftriaxon, in de vorm van een poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening, kan 18-34 roebel zijn. voor 1 fles met 1 g.

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!