Lactulose
Lactulose: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Lactulose
ATX-code: A06AD11
Werkzame stof: lactulose (lactulose)
Producent: JSC "Avva Rus" (Rusland), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Israël), STADA Arzneimittel AG (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 20-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 824 roebel.
Kopen
Lactulose is een laxeermiddel met osmotische eigenschappen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - siroop (200, 500 of 1000 ml in plastic flessen, 1 fles in een kartonnen doos, compleet met een maatbeker).
Het actieve ingrediënt van het medicijn is lactulose, in 1 ml - 667 mg.
Hulpcomponenten: citroenzuur, gezuiverd water.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Lactulose wordt gekenmerkt door een hyperosmotisch laxerend effect. Ook verbetert dit medicijn de uitscheiding van ammoniumionen, heeft het een positief effect op de opname van calciumzouten en fosfaten en activeert het de darmperistaltiek.
Lactulose wordt in de dikke darm afgebroken door de werking van de lokale darmflora, waarbij organische zuren met een laag molecuulgewicht worden gevormd, wat een verhoging van de osmotische druk en een verlaging van de pH veroorzaakt. Het gevolg hiervan is een toename van het volume van de darminhoud. Deze effecten stimuleren de darmperistaltiek en beïnvloeden de consistentie van de ontlasting. Het medicijn zorgt voor het herstel van het fysiologische ritme van de lediging van de dikke darm.
Bij patiënten met hepatisch precoma / coma en hepatische encefalopathie is het effect te wijten aan de remming van de activiteit van proteolytische bacteriën, die wordt uitgevoerd door een toename van het aantal acidofiele bacteriën (bijvoorbeeld lactobacillen), de omzetting van ammoniak in een ionische vorm door verzuring van de inhoud van de dikke darm en het ledigen van de darm en het verlagen van de pH in de karteldarm, evenals het verlagen van de concentratie van stikstofhoudende toxinen door het stimuleren van de activiteit van micro-organismen die ammoniak gebruiken voor bacteriële eiwitsynthese.
Lactulose is een prebioticum dat de groei van nuttige bacteriën (lacto- en bifidobacteriën) bevordert, die op zijn beurt de groei van potentieel pathogene micro-organismen (Escherichia coli, Clostridium) remt en het evenwicht van de darmflora verbetert. Het medicijn is in staat de groei en reproductie van Shigella en Salmonella te remmen, vermindert de opname van vitamines niet en het gebruik ervan leidt niet tot verslaving. Lactulose begint 24-48 uur na inname te werken, wat wordt verklaard door de passage van de stof door het maagdarmkanaal.
Farmacokinetiek
De mate van absorptie van lactulose bij het passeren van het maagdarmkanaal is laag. Slechts 3% van de ingenomen dosis wordt via de nieren uitgescheiden. Zonder te worden geabsorbeerd, bereikt het medicijn de dikke darm, waar het wordt gespleten door de darmflora. Lactulose wordt bijna 100% gemetaboliseerd wanneer het wordt ingenomen in een dosisbereik van 40-75 ml. Bij het voorschrijven van het medicijn in hogere doses, wordt de werkzame stof gedeeltelijk onveranderd in de ontlasting uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
- Constipatie, inclusief aambeien, zwangerschap of chronisch;
- De patiënt voorbereiden op een colonoperatie;
- De periode van revalidatie na een operatie aan de anus en / of in de dikke darm;
- Verzachtende ontlasting om stoelgang te vergemakkelijken voor pijn na verwijdering van aambeien;
- Hepatisch coma en precoma;
- Hepatische encefalopathie.
Contra-indicaties
- Anale bloeding;
- Erfelijke ziekten: lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie, galactosemie;
- Colostoma of ileostoma;
- Darmobstructie;
- Vermoedelijke appendicitis;
- Overgevoeligheid voor lactulose.
Volgens de instructies moet Lactulose met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus, gastrocardiaal syndroom.
Instructies voor het gebruik van Lactulose: methode en dosering
Lactulosestroop wordt oraal ingenomen, indien gewenst kan het worden verdund met water of sap.
De dagelijkse dosis en de behandelingsperiode worden door de arts voorgeschreven op basis van klinische indicaties.
Aanbevolen dosering:
- Constipatie: de aanvangsdosis voor volwassen patiënten is 15-45 ml gedurende de eerste 3 dagen, de onderhoudsdosis is 10-25 ml; de aanvangsdosis voor kinderen van 7-14 jaar is 15 ml, de onderhoudsdosis is 10 ml. De start- en onderhoudsdosis van lactulosestroop voor kinderen van 1-6 jaar - 5-10 ml; van 1,5 maand tot 1 jaar - 5 ml. Het medicijn moet eenmaal daags tijdens het ontbijt worden ingenomen;
- Hepatische encefalopathie: 30-50 ml 2-3 keer per dag, om een klinisch effect te bereiken, is een verhoging tot 190 ml per dag mogelijk. Om de ontwikkeling van hepatisch coma te voorkomen, krijgen patiënten met ernstige leverschade driemaal daags 25 ml siroop voorgeschreven;
- Salmonellose: 15 ml 3 keer per dag, de opnameduur is 10-12 dagen. Na een pauze (7 dagen) moet de cursus worden herhaald. Indien nodig is het mogelijk om de derde behandelingskuur uit te voeren met een dosis van 30 ml driemaal daags.
Bijwerkingen
Het gebruik van Lactulose kan ongewenste effecten veroorzaken:
- Spijsverteringsstelsel: mogelijk - winderigheid (meestal aan het begin van de behandeling, verdwijnt geleidelijk in de toekomst), buikpijn, diarree, onbalans in water en elektrolytenbalans (bij inname van hoge doses); zelden - misselijkheid;
- Zenuwstelsel: zelden - duizeligheid, hoofdpijn, convulsies;
- Anderen: mogelijk - de ontwikkeling van allergische reacties; zelden - zwakte, spierpijn, aritmie, vermoeidheid.
Overdosering
Bij inname van zeer hoge doses lactulosestroop kunnen diarree en buikpijn optreden. In dit geval wordt de dosis lactulose verlaagd of wordt het medicijn volledig geannuleerd. Braken of diarree kunnen aanzienlijk vochtverlies veroorzaken, daarom kan correctie van vocht- en elektrolytenbalans nodig zijn.
speciale instructies
Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het mogelijk om de siroop te gebruiken volgens klinische indicaties.
U kunt het medicijn niet gebruiken zonder een nauwkeurige diagnose te stellen als u misselijkheid, buikpijn of braken voelt.
Om de ontwikkeling van flatulentie bij patiënten met gastrocardiaal syndroom te voorkomen, moet de aanvangsdosering lager zijn dan de aanbevolen dosering, deze moet geleidelijk worden verhoogd tot een therapeutisch effectieve dosis.
Als diarree optreedt, moet Lactulose worden stopgezet.
Het medicijn wordt vooral voorzichtig gebruikt voor inflammatoire laesies van de dikke darm bij patiënten met diabetes mellitus.
Bij patiënten die het medicijn langer dan 6 maanden gebruiken, wordt aanbevolen om regelmatig het kalium-, kooldioxide- en chloorgehalte in het bloedplasma te controleren.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het gebruik van Lactulose heeft geen invloed op de snelheid van psychomotorische reacties en het vermogen om voertuigen, machines en mechanismen te besturen, waarbij bij interactie een verhoogde concentratie van aandacht vereist is.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het medicijn kan worden ingenomen door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Gebruik in de kindertijd
Voor de behandeling van kinderen dient Lactulose te worden gebruikt in overeenstemming met de leeftijdsaanbevelingen voor dosering.
Geneesmiddelinteracties
Het klinische effect van het medicijn kan worden verminderd door breedspectrumantibiotica. De werking van lactulose verlaagt de pH van de darminhoud, daarom kan bij gelijktijdig gebruik met enterische geneesmiddelen met een pH-afhankelijke afgifte de afgifte van hun werkzame stoffen worden verstoord.
Analogen
Lactulose-analogen zijn: Duphalak, Goodlak, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalak, Normaze, Forlax, Dinolak, Exportal, enz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren en tegen licht beschermen bij een temperatuur van 5 tot 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Zonder recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Lactulose
Kortom, er zijn positieve recensies over Lactulose, waarin patiënten de milde werking van het medicijn en het vertraagde effect ervan opmerken. Het helpt zwangere vrouwen ook goed met obstipatie. Bijwerkingen tijdens toediening zijn zeldzaam.
Prijs voor Lactulose in apotheken
Op dit moment blijft de prijs van Lactulose onbekend, aangezien het medicijn niet te koop is in apotheekketens. De kosten van een analoog, Duphalac-siroop, variëren van 270 tot 346 roebel voor een fles van 200 ml, van 465 tot 566 roebel voor een fles van 500 ml, van 845 tot 1020 roebel voor een fles van 1000 ml.
Lactulose: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Lactulosestroop 667 mg / ml fl. 1000 ml nr. 1 824 WRIJVEN Kopen |
|
Lactulose 667 mg / ml siroop 1000 ml 1 st. 860 WRIJVEN Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
