Medopred - Instructies Voor Het Gebruik Van Ampullen, Medicijnprijs, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Medopred

Medopred: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Medopred

ATX-code: H02AB06

Werkzame stof: prednisolon (prednisolon)

Fabrikant: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Cyprus)

Beschrijving en foto-update: 2019-08-10

Medopred - glucocorticosteroïde medicijn; heeft een ontstekingsremmend, anti-allergisch, immunosuppressief, anti-shock effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intraveneuze (i / v) en intramusculaire (i / m) toediening: transparant kleurloos of met een gele tint vloeistof (1 ml elk in ampullen van donker glas met een breekstrip, 5 ampullen in blisters, in kartonnen doos 2 verpakkingen en gebruiksaanwijzing Medopred; voor ziekenhuizen - in een kartonnen doos 20 verpakkingen).

1 ampul bevat:

• werkzame stof: prednisolonfosfaat in de vorm van prednisolon-natriumfosfaat - 30 mg;
• hulpcomponenten: nicotinamide, fenol, natriumdisulfiet, dinatriumedetaat, natriumhydroxide, water voor injectie.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Medopred is een synthetisch glucocorticosteroïd-medicijn met ontstekingsremmende, anti-allergische, immunosuppressieve en antishock-effecten. Het actieve ingrediënt, prednisolon, is een gedehydrateerde analoog van hydrocortison, dat de gevoeligheid van bèta-adrenerge receptoren voor endogene catecholamines verhoogt. Door de interactie van prednisolon met cytoplasmatische glucocorticosteroïde receptoren (GCS) ontstaat een complex dat de vorming van eiwitten induceert (waaronder enzymen die vitale processen in cellen reguleren).

Het ontstekingsremmende effect van Medopred is te wijten aan het vermogen van prednisolon om de afgifte van ontstekingsmediatoren door eosinofielen en mestcellen te remmen, de vorming van lipocortines te induceren, het aantal mestcellen die hyaluronzuur produceren te verminderen, de capillaire permeabiliteit te verminderen, de membranen van lysosomale of andere cellen en organellen te stabiliseren. Het effect van de stof komt tot uiting in alle stadia van het ontstekingsproces. Op het niveau van arachidonzuur remt prednisolon de synthese van prostaglandinen, die bijdragen aan de ontwikkeling van allergieën, ontstekingsprocessen en andere processen. Tegelijkertijd remt het de synthese van pro-inflammatoire cytokines, waaronder interleukine-1, een tumornecrosefactor-alfa, en verhoogt het de weerstand van het celmembraan tegen de effecten van allerlei schadelijke factoren.

Door deel te nemen aan het eiwitmetabolisme, vermindert prednisolon het aantal globulinen in het plasma, helpt het de synthese te verminderen en het katabolisme van eiwitten in spierweefsel te verhogen en de synthese van albumine in de lever en de nieren te activeren.

Prednisolon beïnvloedt het lipidenmetabolisme in het lichaam, wat tot uiting komt in een toename van de synthese van hogere vetzuren en triglyceriden, de herverdeling van vet (de ophoping van vet dat wordt gemobiliseerd uit het onderhuidse weefsel van de ledematen, voornamelijk in de schoudergordel, het gezicht en de buik), en kan leiden tot de ontwikkeling van hypercholesterolemie.

Medopred werkt op het metabolisme van koolhydraten en bevordert de ontwikkeling van hyperglycemie als gevolg van een toename van de opname van koolhydraten uit het maagdarmkanaal (GIT), de activiteit van PEP-carboxylase (fosfo-enolpyruvaatcarboxylase) en de synthese van aminotransferasen (activering van de gluconeogenese van glucose in het bloed), een toename van de glucose uit de lever.

De stof beïnvloedt het water-elektrolytmetabolisme - het houdt natrium en water in het lichaam vast. De mineralocorticoïde activiteit stimuleert de uitscheiding van kalium, vermindert de opname van calcium uit het maagdarmkanaal, bevordert de uitspoeling uit de botten, vermindert de botmineralisatie en verhoogt de renale calciumuitscheiding.

Het immunosuppressieve effect van prednisolon is te wijten aan de opkomende involutie van lymfeweefsel, remming van de proliferatie van lymfocyten (vooral T-lymfocyten), onderdrukking van de interactie van T- en B-lymfocyten, remming van de migratie van B-lymfocyten, remming van het cytokine-afgifteproces (interleukine-1,) van lymfocyten en macrofagen, een afname van de vorming van antilichamen.

De ontwikkeling van een anti-allergisch effect is geassocieerd met een afname van de synthese en uitscheiding van allergiemediatoren, remming van de afgifte van biologisch actieve stoffen (inclusief histamine) uit gesensibiliseerde mestcellen en basofielen, een afname van het aantal circulerende basofielen, remming van de ontwikkeling van lymfoïde en bindweefsel, antilichaamproductie, een afname van het aantal T- en B-lymfocyten mestcellen, een afname van de gevoeligheid van effectorcellen voor allergiemediatoren, een verandering in de immuunrespons van het lichaam.

Het therapeutische effect van Medopred bij obstructieve aandoeningen van de luchtwegen is voornamelijk te wijten aan de remming van het ontstekingsproces, de preventie van oedeem van de slijmvliezen van de bronchiën of een afname van de ernst ervan, een afname van de eosinofiele infiltratie van de submukeuze laag van het bronchiale epitheel, de afzetting van langzame slijmvliezen van het slijmvlies van de bronchiën en het slijmvlies van de slijmvliezen in het slijmvlies. Prednisolon verhoogt de gevoeligheid van kleine en middelgrote bèta-adrenerge receptoren van de bronchiën voor endogene catecholamines en exogene sympathicomimetica, vermindert de productie en vermindert de viscositeit van slijm. Onderdrukt secundaire synthese van endogene GCS, synthese en secretie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH). In de loop van het ontstekingsproces vermindert prednison, door de bindweefselreacties te vertragen, de kans op littekens op de weefsels.

Farmacokinetiek

De maximale concentratie (_Cmax) prednisolon in het bloed na intraveneuze toediening wordt bereikt in 0,5 uur Na intramusculaire toediening is de tijd om de _Cmax te bereiken 0,5–1 uur. injectie in de gluteale spieren.

Plasma-eiwitbinding (transcortine of corticosteroïd-bindend globuline en albumine) op een niveau van maximaal 90% van de ontvangen dosis.

Prednisolon wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd door conjugatie met glucuronzuur en zwavelzuur, gedeeltelijk in de nieren en andere weefsels onder vorming van inactieve metabolieten.

De halfwaardetijd uit plasma is ongeveer 3 uur en wordt uitgescheiden door de darm en door de nieren door middel van glomerulaire filtratie (80-90% van de dosis wordt opnieuw geabsorbeerd door de tubuli). De nieren scheiden onveranderd 20% van de dosis uit.

Gebruiksaanwijzingen

Het gebruik van Medopred is geïndiceerd als noodtherapie in de volgende omstandigheden die een snelle toename van de GCS-concentratie in het lichaam vereisen:

• shock (anafylactisch, traumatisch, chirurgisch, brandwonden, toxisch, bloedtransfusie) - in geval van ineffectiviteit van voorlopige symptomatische therapie met andere geneesmiddelen, waaronder vasoconstrictieve en plasmasubstituten;
• acute ernstige vormen van allergische reacties, anafylactoïde reacties, serumziekte;
• ernstige vorm van bronchiale astma, astmatische status;
• hersenoedeem (inclusief die veroorzaakt door een hersentumor, hoofdtrauma, operatie of bestralingstherapie);
• Reumatoïde artritis;
• systemische lupus erythematosus;
• acute hepatitis;
• hepatisch coma;
• primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie;
• thyrotoxische crisis.

Bovendien wordt in het geval van vergiftiging met cauteriserende vloeistoffen Medopred in ampullen voorgeschreven om cicatriciale vernauwing te voorkomen en ontstekingen te verminderen.

Contra-indicaties

Absoluut:

• de periode van immunisatie met een levend vaccin;
• een ooginfectie veroorzaakt door het herpes simplex-virus;
• borstvoeding;
• overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Medopred aan patiënten met de volgende ziekten / aandoeningen: maagzweer en darmzweer, acute of latente maagzweer, colitis ulcerosa met de kans op perforatie of abcesvorming, oesofagitis, gastritis, diverticulitis, nieuw gecreëerde intestinale anastomose; infectieziekten en parasitaire ziekten van virale, bacteriële of schimmelachtige aard (inclusief recent of recent contact met een patiënt) - herpes simplex, viremische fase van herpes zoster, waterpokken, mazelen, tuberculose (actieve of latente vorm), strongyloïdose, amebiasis, systemische mycose; ziekten van het cardiovasculaire systeem (inclusief recent myocardinfarct, ernstig stadium van chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, hyperlipidemie), diabetes mellitus,III-IV-stadium van obesitas, verminderde glucosetolerantie, hypothyreoïdie / hyperthyreoïdie, ziekte van Itsenko-Cushing, ernstig chronisch leverfalen, levercirrose, ernstig chronisch nierfalen, nefrourolithiase, nefrotisch syndroom, hypoalbuminemie, acute psychose, poliomyelitis (behalve de bulbaire vorm), systemische osteoporose, myasthenia gravis (myasthenia gravis), open en gesloten kamerhoekglaucoom, een periode van acht weken voor en twee weken na vaccinatie, lymfadenitis na vaccinatie met het vaccin tegen tuberculosebacillus Calmette - Guerin (BCG), immunodeficiëntie toestanden [inclusief aids (syndroom) verworven immunodeficiëntie) en HIV (humaan immunodeficiëntievirus)], zwangerschap, groei bij kinderen.ernstig chronisch leverfalen, cirrose van de lever, ernstig chronisch nierfalen, nefrourolithiasis, nefrotisch syndroom, hypoalbuminemie, acute psychose, poliomyelitis (behalve de vorm van bulbaire encefalitis), systemische osteoporose, myasthenia gravis (myasthenia gravis), open en gesloten kamerhoekglaucoom acht weken voor en twee weken na vaccinatie, lymfadenitis na vaccinatie met het bacillus Calmette-Guerin (BCG) tuberculosevaccin, immunodeficiëntie-aandoeningen [inclusief AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom) en HIV (humaan immunodeficiëntievirus)], zwangerschap, groei bij kinderen.ernstig chronisch leverfalen, cirrose van de lever, ernstig chronisch nierfalen, nefrourolithiasis, nefrotisch syndroom, hypoalbuminemie, acute psychose, poliomyelitis (behalve de vorm van bulbaire encefalitis), systemische osteoporose, myasthenia gravis (myasthenia gravis), open en gesloten kamerhoekglaucoom acht weken voor en twee weken na vaccinatie, lymfadenitis na vaccinatie met het bacillus Calmette-Guerin (BCG) tuberculosevaccin, immunodeficiëntie-aandoeningen [inclusief AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom) en HIV (humaan immunodeficiëntievirus)], zwangerschap, groei bij kinderen.poliomyelitis (behalve de vorm van bulbaire encefalitis), systemische osteoporose, myasthenia gravis, open en gesloten kamerhoekglaucoom, een periode van acht weken voor en twee weken na vaccinatie, lymfadenitis na vaccinatie met het vaccin tegen tuberculosebacillus Calmette - Guerin (BCG), immunodeficiëntie-toestanden [waaronder AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom) en HIV (humaan immunodeficiëntievirus)], zwangerschap, groei bij kinderen.poliomyelitis (behalve de vorm van bulbaire encefalitis), systemische osteoporose, myasthenia gravis, open en gesloten kamerhoekglaucoom, een periode van acht weken voor en twee weken na vaccinatie, lymfadenitis na vaccinatie met het vaccin tegen tuberculosebacillus Calmette - Guerin (BCG), immunodeficiëntie-toestanden [waaronder AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom) en HIV (humaan immunodeficiëntievirus)], zwangerschap, groei bij kinderen.zwangerschapsperiode, groeiperiode bij kinderen.zwangerschapsperiode, groeiperiode bij kinderen.

Medopred, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Medopred-oplossing in ampullen is bedoeld voor intraveneuze infusie of jet- en intramusculaire injectie.

Afzonderlijke spuiten en infusiesets worden aanbevolen voor IV bolus en infuus prednisolon.

De arts stelt de dosis van het medicijn en de duur van de behandeling individueel vast op basis van klinische indicaties en de ernst van de ziekte.

Bij het voorschrijven van een intraveneuze injectie van een oplossing, wordt de eerste dosis meestal in een stroom geïnjecteerd en vervolgens via een infuus.

Aanbevolen dosering van Medopred:

• acute bijnierinsufficiëntie: enkele dosis - 100-200 mg, dagelijkse dosis - 300-400 mg;
• ernstige allergische reacties: 100-200 mg per dag, kuur van 3-16 dagen;
• bronchiale astma (als onderdeel van een complexe therapie): de dosis tijdens de behandeling kan aanzienlijk variëren en variëren van 75 tot 675 mg gedurende 3-16 dagen, in ernstige gevallen - tot 1400 mg met een geleidelijke afname;
• status asthmaticus: 500-1200 mg per dag, met een geleidelijke afname tot 300 mg en daaropvolgende overgang naar een onderhoudsdosis;
• thyrotoxische crisis: 100 mg 2-3 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis kan 1000 mg zijn. Gewoonlijk wordt de behandeling niet langer dan 6 dagen voortgezet totdat een stabiel therapeutisch effect is bereikt;
• schokbestendig tegen standaardtherapie: een enkele dosis van 50-150 mg (ernstige gevallen - tot 400 mg). De eerste dosis wordt meestal intraveneus in een stroom geïnjecteerd, gevolgd door een overgang naar intraveneuze infusie, op voorwaarde dat binnen 1 / 6-1 / 3 uur na toediening van de initiële dosis de bloeddruk (bloeddruk) stijgt. Als de neiging om de bloeddruk te verhogen niet wordt waargenomen, moet de introductie van Medopred intraveneus worden herhaald. Nadat de patiënt uit de shocktoestand is gehaald, moet de druppelinjectie van het medicijn worden voortgezet met een interval van 3-4 uur totdat de bloeddruk stabiliseert. De dagelijkse dosis kan variëren van 300 mg tot 1200 mg (met een daaropvolgende verlaging);
• acuut lever- / nierfalen (inclusief die welke ontstaan tegen de achtergrond van acute vergiftiging, in de postoperatieve of postpartumperiode): gewoonlijk - 25-75 mg per dag, indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 300-1500 mg of meer;
• reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus: dagelijkse dosis van 75-125 mg, kuur van 7-10 dagen;
• acute hepatitis: 75-100 mg per dag, cursusduur - 7-10 dagen;
• brandwonden van het spijsverteringskanaal en de bovenste luchtwegen in geval van vergiftiging met cauteriserende vloeistoffen: dagelijkse dosis van 75-400 mg, kuur van 3-18 dagen.

Na verlichting van de acute aandoening wordt de patiënt overgeschakeld op het gebruik van prednisolon in de vorm van tabletten, gevolgd door een geleidelijke verlaging van de dagelijkse dosis. GCS-therapie op lange termijn mag niet abrupt worden gestopt.

Bij afwezigheid van de mogelijkheid van intraveneuze toediening, wordt Medopred intramusculair in dezelfde doses toegediend.

Bijwerkingen

• van de kant van het endocriene systeem: verminderde glucosetolerantie, manifestatie van latente diabetes mellitus of steroïde diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-syndroom (hypofyse-obesitas, maanvormig gezicht, verhoogde bloeddruk, hirsutisme, spierzwakte, dysmenorroe, amenorroe, bijnierdepressie), onderdrukking bij kinderen - vertraagde seksuele ontwikkeling;
• uit het spijsverteringsstelsel: verminderde of verhoogde eetlust, hik, misselijkheid, braken, flatulentie, indigestie, pancreatitis, steroïde maagzweer en twaalfvingerige darm, gastro-intestinale bloeding en perforatie van de wand van het maagdarmkanaal, erosieve oesofagitis; zelden - verhoogde activiteit van levertransaminasen, alkalische fosfatase;
• van de kant van het cardiovasculaire systeem: aritmieën, verhoogde bloeddruk, verhoogde ernst of ontwikkeling (bij gepredisponeerde patiënten) van hartfalen, veranderingen in het elektrocardiogram dat kenmerkend is voor hypokaliëmie, hypercoagulatie, trombose, bradycardie (inclusief hartstilstand), bij acuut en subacuut infarct myocardium - verspreiding van de focus van necrose, waardoor de vorming van littekenweefsel wordt vertraagd (waardoor het risico op breuk van de hartspier toeneemt);
• van het zenuwstelsel: hoofdpijn, hallucinaties, slapeloosheid, duizeligheid, verhoogde intracraniale druk, angst, nervositeit, delirium, paranoia, desoriëntatie, euforie, duizeligheid, cerebellaire pseudotumor, manisch-depressieve psychose, convulsies, depressie;
• van de sensorische organen: verhoogde intraoculaire druk (inclusief beschadiging van de oogzenuw), posterieur subcapsulair cataract, ontwikkeling van secundaire bacteriële, virale of schimmelinfecties van het oog, exophthalmus, trofische veranderingen in het hoornvlies, plotseling verlies van gezichtsvermogen (tegen de achtergrond van parenterale toediening in het hoofdgebied, hoofdhuid, nek, neusschelp, mogelijke afzetting van prednisolonkristallen in de vaten van het oog);
• van de metabole kant: toegenomen zweten, perifeer oedeem tegen de achtergrond van vocht- en natriumretentie, hypocalciëmie, verhoogde calciumuitscheiding, verhoogd lichaamsgewicht, negatieve stikstofbalans, hypernatriëmie, hypokaliëmisch syndroom (symptomen - hypokaliëmie, aritmie, spierspasmen of spierpijn, vermoeidheid, ongebruikelijk zwakheid);
• aan de kant van het bewegingsapparaat: bij kinderen - voortijdige sluiting van de epifysaire groeizones (vertragen van de processen van ossificatie en groei), osteoporose (inclusief zeer zeldzame gevallen van pathologische botbreuken, aseptische necrose van de kop van de humerus en het dijbeen), verminderde spiermassa (atrofie), ruptuur peesspieren, steroïde myopathie;
• allergische reacties: huiduitslag, jeuk, lokale allergische reacties, anafylactische shock;
• dermatologische reacties: neiging tot het ontwikkelen van candidiasis of pyodermie, langzame wondgenezing, dunner worden van de huid, petechiën, ecchymose, hypopigmentatie, hyperpigmentatie, striae, steroïde acne;
• lokale reacties: op de injectieplaats - branderig gevoel, tintelingen, gevoelloosheid, pijn, infecties; zelden - necrose van aangrenzende weefsels, littekens; met i / m toediening - atrofie van de huid en het onderhuidse weefsel (vooral bij injectie in de deltaspier);
• andere: ontwenningssyndroom, leukocyturie; tegen de achtergrond van gelijktijdige therapie met immunosuppressiva of vaccinatie - de ontwikkeling of verergering van infecties.

Overdosering

Symptomen: uitgesproken manifestatie van dosisafhankelijke bijwerkingen.

Behandeling: onmiddellijke dosisverlaging van Medopred. Benoeming van symptomatische therapie.

speciale instructies

Bij ernstige infectieziekten moet het gebruik van Medopred worden uitgevoerd tegen de achtergrond van een specifieke antimicrobiële therapie.

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met een acuut en subacuut myocardinfarct vanwege het verhoogde risico op verspreiding van de necrosefocus, waardoor de vorming van littekenweefsel en breuk van de hartspier wordt vertraagd.

De waarschijnlijkheid van bijwerkingen en de mate van ernst hangt af van de dosis, de gebruiksduur en de mogelijkheid om het circadiane ritme van drugsgebruik te observeren.

De behandeling (vooral op de lange termijn) moet gepaard gaan met controle van de bloeddruk, de toestand van de water- en elektrolytenbalans, het beeld van het perifere bloed, de bloedglucoseconcentratie en de observatie van een oogarts.

Het dieet van de patiënt moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan eiwitten en vitamines, het is noodzakelijk om de inname van vetten, koolhydraten en keukenzout te beperken.

Met hypothyreoïdie en cirrose van de lever wordt het effect van Medopred versterkt.

Bij langdurig gebruik van het medicijn kan het gehalte aan foliumzuur in het lichaam toenemen.

Tijdens de behandelingsperiode kunnen de bestaande psychische stoornissen toenemen, daarom moet de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van psychose, wanneer Medopred in hoge doses wordt voorgeschreven, vergezeld gaan van zorgvuldig medisch toezicht.

Tijdens stressvolle situaties kan de behoefte aan corticosteroïden toenemen, en daarom kan een dosisaanpassing van de onderhoudstherapie nodig zijn.

Een plotselinge stopzetting van de toediening van Medopred, vooral na eerder gebruik van hoge doses, kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met misselijkheid, anorexia, lethargie, gegeneraliseerde musculoskeletale pijn, algemene zwakte en verergering van de bestaande ziekte.

Bij vaccinatie tijdens de behandeling met Medopred kan de effectiviteit (immuunrespons) afnemen, daarom mag immunisatie tijdens deze periode niet worden uitgevoerd.

Het voorschrijven van het medicijn voor de behandeling van bijkomende infecties, septische aandoeningen en tuberculose moet gepaard gaan met het gelijktijdig gebruik van antibiotica met bacteriedodende werking.

Zorgvuldige monitoring van de dynamiek van groei en ontwikkeling van kinderen bij langdurig gebruik van prednison is vereist. Als het kind tijdens de behandelingsperiode in contact was met patiënten met mazelen of waterpokken, dan moet het, om infectie te voorkomen, specifieke immunoglobulines worden voorgeschreven.

In geval van vervangingstherapie van bijnierinsufficiëntie, dient Medopred te worden voorgeschreven in combinatie met mineralocorticoïden.

Bij patiënten met diabetes mellitus moet, indien nodig, de therapie worden aangepast, rekening houdend met de bloedglucosespiegel.

Er is aangetoond dat röntgencontrole over de toestand van het osteoarticulaire systeem (inclusief de wervelkolom en handen) wordt uitgevoerd.

Medopred verhoogt de concentratie van metabolieten van 11- en 17-oxyketo-corticosteroïden.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de behandelingsperiode dienen patiënten voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en een hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen, waaronder autorijden en werken met complexe mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van het medicijn Medopred tijdens de zwangerschap is mogelijk in gevallen waarin de voordelen van therapie voor de moeder opwegen tegen de mogelijke bedreiging voor de foetus. Houd er rekening mee dat langdurig gebruik van GCS tijdens de zwangerschap het risico op groeiachterstand en niet-sluiting van het gehemelte bij de foetus verhoogt.

Het gebruik van Medopred tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd, indien nodig wordt aanbevolen de borstvoeding te stoppen.

Gebruik in de kindertijd

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Medopred tijdens de groeiperiode aan kinderen vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van bijwerkingen die verband houden met de processen van ossificatie, groei en seksuele ontwikkeling.

Met verminderde nierfunctie

Medopred moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ernstig chronisch nierfalen, nefrourolithiase en nefrotisch syndroom.

Houd er rekening mee dat bij latente infectieziekten van de nieren en urinewegen leukocyturie kan ontstaan.

Voor schendingen van de leverfunctie

Medopred moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ernstig chronisch leverfalen, levercirrose.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Medopred:

• fenobarbital, rifampicine, efedrine, fenytoïne, theofylline, andere inductoren van microsomale leverenzymen: veroorzaken een afname van de concentratie van prednisolon;
• diuretica (vooral thiazide- en koolzuuranhydraseremmers), amfotericine B: verhogen de uitscheiding van kalium uit het lichaam, wat het risico op hartfalen verhoogt;
• natriumhoudende middelen: kunnen de ontwikkeling van oedeem veroorzaken, de bloeddruk verhogen;
• hartglycosiden: prednison schaadt de tolerantie van hartglycosiden, tegen de achtergrond van veroorzaakte hypokaliëmie neemt het risico op ventriculaire extrasystole toe;
• indirecte anticoagulantia: dosisaanpassing van indirecte anticoagulantia is vereist vanwege de schending (vaak verzwakking) van hun werking;
• anticoagulantia, trombolytica: het risico op gastro-intestinale bloeding neemt toe;
• ethanol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): dragen bij tot een grotere kans op erosieve en ulceratieve laesies en bloeding in het maagdarmkanaal. Bij de behandeling van artritis in combinatie met NSAID's treedt synergisme op, wat het therapeutische effect versterkt, daarom kan de dosis prednisolon worden verlaagd;
• paracetamol: als gevolg van interactie met prednisolon worden leverenzymen geïnduceerd en de vorming van een toxische metaboliet van paracetamol, wat leidt tot een verhoogd risico op levertoxiciteit;
• acetylsalicylzuur: de uitscheiding wordt versneld en het gehalte in het bloed daalt. Houd er rekening mee dat na het staken van prednisolon het risico op bijwerkingen toeneemt als gevolg van een toename van de concentratie van salicylaten in het bloed;
• insuline, orale hypoglycemische en antihypertensiva: er is een afname van de effectiviteit van deze geneesmiddelen;
• vitamine D (cholecalciferol): het effect op de calciumopname in de darm neemt af;
• groeihormoon: prednison vermindert de effectiviteit;
• praziquantel: het concentratieniveau van het anthelminticum in het bloed neemt af;
• tricyclische antidepressiva, antihistaminica en andere m-anticholinergica, nitraten: tegen de achtergrond van gelijktijdige therapie met deze middelen neemt de intraoculaire druk toe;
• tricyclische antidepressiva: het is mogelijk om de ernst van de depressie veroorzaakt door glucocorticosteroïden te verhogen;
• isoniazide: het metabolisme wordt versneld, wat leidt tot een afname van de plasmaconcentraties;
• koolzuuranhydraseremmers, lisdiuretica: gelijktijdige therapie met een van de vermelde middelen kan osteoporose veroorzaken;
• indomethacine: verdringt prednisolon van de associatie met albumine en verhoogt de kans op bijwerkingen;
• ACTH: de combinatie van adrenocorticotroop hormoon versterkt de werking van Medopred;
• ergocalciferol, parathyroïdine: de combinatie met deze geneesmiddelen voorkomt de ontwikkeling van osteopathie, die vaak gepaard gaat met de behandeling met prednisolon;
• cyclosporine, ketoconazol: vertraag het metabolisme van prednisolon, waardoor het risico op verhoging van de toxiciteit ervan toeneemt;
• androgenen, steroïde anabole middelen: verhogen het risico op hirsutisme, acne, perifeer oedeem;
• oestrogenen, orale oestrogeenbevattende anticonceptiva: gelijktijdige oestrogeentherapie veroorzaakt een afname van de klaring van prednisolon en een toename van de ernst van de werking van GCS;
• levende antivirale vaccins: tegen de achtergrond van elk type immunisatie is activering van virussen en een verhoogd risico op het ontwikkelen van infecties mogelijk;
• neuroleptica (antipsychotica), azathioprine: kunnen de ontwikkeling van cataract versterken;
• antacida: verminderen de opname van prednisolon;
• antithyroid-geneesmiddelen die de synthese van schildklierhormonen remmen: verminderen de klaring van prednisolon;
• schildklierhormonen: verhogen de klaring van prednison;
• spierverslappers: de ernst van hypokaliëmie en de duur van spierblokkade veroorzaakt door GCS nemen toe;
• remmers van de bijnierschorsfunctie (inclusief mitotaan): in combinatie met deze geneesmiddelen kan het nodig zijn om de dosis prednisolon te verhogen;
• immunosuppressiva: verhogen het risico op het ontwikkelen van infecties, lymfoproliferatieve aandoeningen (inclusief lymfoom) veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus.

Wanneer Medopred-oplossing wordt gemengd met heparine, wordt een neerslag gevormd.

Analogen

De analogen van Medopred zijn Prednisolon, Prednisolon bufus, Prednisolon Nycomed, Prednisol, etc.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, beschermd tegen vocht en licht.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Medopred

Beoordelingen over Medopred zijn overwegend positief. Patiënten wijzen op de hoge werkzaamheid van het medicijn bij de behandeling van ernstige vormen van allergie, Quincke's oedeem.

De nadelen van het medicijn zijn onder meer de frequente ontwikkeling van bijwerkingen, evenals pijn bij intramusculaire injectie.

Prijs voor Medopred in apotheken

De prijs van Medopred, een oplossing voor i / v- en i / m-administratie, voor een pakket met 10 ampullen, kan variëren van 116 roebel.

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!