Corglikard
Korglikard: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Voor schendingen van de leverfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Corglycard
ATX-code: C01AX
Werkzame stof: Lelietje-van-dalen bladeren glycoside (Convallariae foliorum glycoside)
Fabrikant: Experimentele fabriek GNTSLS, LLC (Oekraïne)
Beschrijving en foto-update: 25-10-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 76 roebel.
Kopen
Corglikard is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van chronisch hartfalen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
De toedieningsvorm van Korglikard is een oplossing voor intraveneuze (intraveneuze) toediening: transparant, ietwat gelig (in ampullen van 1 ml, 10 ampullen in een kartonnen doos of 1 blisterverpakking van 10 ampullen).
Samenstelling van 1 ml oplossing (1 ampul Korglikard):
- werkzame stof: korglikon - 0,6 mg;
- hulpcomponenten: chloorbutanolhydraat, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Korglikard is een gezuiverde bereiding van lelietje-van-dalen (bladeren) en zijn variëteiten, een hartglycoside. Het heeft een positief inotroop effect vanwege het directe remmende effect van Na + / K + ATP-ase op de membranen van cardiomyocyten. Als gevolg van het gebruik van het medicijn neemt het intracellulaire gehalte aan natriumionen toe en dienovereenkomstig nemen kaliumionen af. Een verhoogd gehalte aan natriumionen leidt tot activering van het natrium- / calciummetabolisme, een toename van het gehalte aan calciumionen en bijgevolg tot een toename van de kracht van myocardcontractie.
Door de toename van de myocardiale contractiliteit nemen de eind-systolische en eind-diastolische volumes van het hart af, het slagvolume van het bloed neemt toe, wat, in combinatie met een toename van de myocardiale tonus, leidt tot een afname van de grootte en een afname van de zuurstofbehoefte van het myocard.
Andere effecten van Korglikard:
- negatief chronotroop effect; als gevolg van een toename van de gevoeligheid van cardiopulmonale baroreceptoren, wordt een afname van overmatige sympathische activiteit waargenomen;
- anti-aritmische werking; als gevolg van een toename van de activiteit van de nervus vagus, een verlenging van de affectieve refractaire periode en een afname van de snelheid van impulsen door het atrioventriculaire knooppunt. Dit effect wordt versterkt door sympatholytische werking en directe werking op het atrioventriculaire knooppunt;
- negatief dromotroop effect; manifesteert zich in een toename van de ongevoeligheid van het atrioventriculaire knooppunt;
- positieve batmotropische actie; tegen de achtergrond van atriale fibrillatie helpt Korglikard de ventriculaire contracties te vertragen, de diastole te verlengen en de intracardiale en systemische hemodynamiek te verbeteren; het effect komt tot uiting in subtoxische en toxische doses;
- directe vasoconstrictieve werking; het duidelijkst tot uiting bij patiënten zonder congestief perifeer oedeem;
- indirecte vaatverwijdende werking; manifesteert zich als een reactie op een toename van het minuutbloedvolume en een afname van overmatige sympathische stimulatie van de vasculaire tonus; meestal prevaleert boven directe vasoconstrictieve werking, waardoor de totale perifere vasculaire weerstand wordt verminderd.
Het effect van Korglikard na intraveneuze toediening begint binnen 3-5 minuten en bereikt maximale waarden binnen 25-30 minuten.
Farmacokinetiek
Korglikon bindt in geringe mate aan plasma-eiwitten.
De stof ondergaat praktisch geen biotransformatie in de lever en wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
- chronisch hartfalen II - IV functionele klasse bij patiënten met klinische manifestaties (samen met andere geneesmiddelen);
- atriale flutter / atriale fibrillatie in de tachysystolische vorm van chronisch en paroxysmaal beloop (vooral tegen de achtergrond van gelijktijdig chronisch hartfalen).
Contra-indicaties
Absoluut:
- atrioventriculair blok II graad;
- glycosidische intoxicatie;
- intermitterende volledige blokkade;
- Wolff-Parkinson-White-syndroom;
- zwangerschap en de periode van borstvoeding;
- individuele intolerantie voor een bestanddeel van het medicijn.
Relatief (Korglikard wordt voorgeschreven onder medisch toezicht na beoordeling van de baten / risicoverhouding):
- atrioventriculair blok I graad;
- de waarschijnlijkheid van onstabiele geleiding langs het atrioventriculaire knooppunt;
- cardiale astma in combinatie met mitralisstenose (bij patiënten zonder atriumfibrilleren in de tachysystolische vorm);
- sick sinus-syndroom zonder pacemaker;
- hypoxie;
- belaste geschiedenis van aanvallen van Morgagni - Adams - Stokes;
- arterioveneuze shunt;
- geïsoleerde mitralisstenose met een zeldzame hartslag;
- hypertrofische subaortische stenose;
- instabiele angina;
- acuut myocardinfarct;
- hartfalen met verminderde diastolische functie (hartamyloïdose, restrictieve cardiomyopathie, harttamponnade, constrictieve pericarditis);
- extrasystole;
- pulmonaal hart;
- alkalose;
- hypothyreoïdie;
- elektrolytstoornissen, waaronder hypokaliëmie, hypercalciëmie, hypomagnesiëmie, hyponatriëmie;
- zwaarlijvigheid;
- myocarditis;
- nier- / leverfunctiestoornis;
- ernstige verwijding van de holtes van het hart;
- oudere leeftijd.
Instructies voor het gebruik van Korglikard: methode en dosering
Korglikard wordt langzaam intraveneus geïnjecteerd gedurende 5-6 minuten (na verdunning in 20% of 40% dextrose-oplossing van 10-20 ml).
Frequentie van toediening - 1-2 keer per dag (het interval tussen injecties is van 8 tot 10 uur).
Aanbevolen enkele dosis:
- kinderen van 2–5 jaar: 0,2–0,5 ml;
- kinderen van 6–12 jaar: 0,5–0,75 ml;
- volwassenen: 0,5-1 ml.
Hogere doses voor volwassenen: enkelvoudig - 1 ml (1 ampul Korglikard), dagelijks - 2 ml.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van Korglikard worden gewoonlijk geassocieerd met overgevoeligheid voor hartglycosiden of overdosering.
Mogelijke overtredingen:
- zenuwstelsel en sensorische organen: ijlenpsychose, verminderde gezichtsscherpte, slaapstoornissen, slaperigheid, verwardheid, duizeligheid, hoofdpijn;
- cardiovasculair systeem: AV-blok, aritmie;
- spijsverteringssysteem: anorexia;
- hematopoietische organen: neusbloedingen, trombocytopenische purpura, trombocytopenie;
- andere: allergische reacties.
Overdosering
De belangrijkste symptomen zijn:
- cardiovasculair systeem: AV-blok, ventriculaire paroxysmale tachycardie, nodale tachycardie, ventriculaire premature slagen (vaak polytopische ventriculaire premature slagen, bigeminie), atriale flutter / atriale fibrillatie;
- spijsverteringsstelsel: darmnecrose, braken, anorexia, buikpijn, diarree;
- zenuwstelsel en sensorische organen: manisch-depressief syndroom, neuritis, perceptie van objecten in vergrote / verkleinde vorm, verkleuring van zichtbare objecten in een geelgroene kleur, flitsen van vliegen voor de ogen, verminderde gezichtsscherpte.
Therapie: annulering van Korglikard, toediening van antidota (ethyleendiaminetetraazijnzuur, unitiol), symptomatische behandeling. Bij hypokaliëmie wordt kaliumchloride intraveneus toegediend. Klasse I-geneesmiddelen (lidocaïne, fenytoïne) zijn geïndiceerd als anti-aritmica. Bij AV-blokkade en ernstige bradycardie worden m-anticholinergica voorgeschreven. De introductie van bèta-adrenostimulantia is gevaarlijk, omdat het mogelijk is om het aritmogene effect van Korglikard te versterken. In gevallen van volledige dwarsblokkade met aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes, is tijdelijke pacing aangewezen.
speciale instructies
Factoren die het risico op intoxicatie verhogen: hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, hypercalciëmie, hypernatriëmie, hypothyreoïdie, ernstige dilatatie van hartholtes, cor pulmonale, myocarditis, zwaarlijvigheid, ouderdom.
Bij patiënten met ernstige mitralisstenose en normo- of bradycardie kan hartfalen optreden (als gevolg van een afname van de diastolische vulling van de linker hartkamer).
Door de contractiliteit van het rechterventrikel myocardium te verhogen, leidt het medicijn tot een verdere toename van de druk in het longslagaderstelsel, wat longoedeem of verergering van linkerventrikelfalen kan veroorzaken.
Voor patiënten met mitralisstenose wordt Corglikard voorgeschreven wanneer rechterventrikelfalen zijn bevestigd of in geval van atriumfibrilleren.
Bij het WPW-syndroom bevordert korglikon, door de AV-geleiding te verminderen, impulsen om het AV-knooppunt te omzeilen via bijkomende paden, die paroxismale tachycardie kunnen veroorzaken. Als een van de methoden om het niveau van digitalisering te regelen, kan monitoring van de plasmaconcentratie van een stof worden gebruikt.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Volgens de instructies wordt Corglikard niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens zwangerschap / borstvoeding.
Met verminderde nierfunctie
Nierfalen: de therapie wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd.
Voor schendingen van de leverfunctie
Leverfalen: de therapie wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd.
Gebruik bij ouderen
Corglikard wordt onder medisch toezicht voorgeschreven aan oudere patiënten.
Geneesmiddelinteracties
Mogelijke interacties:
- adrenerge agonisten (efedrinehydrochloride, epinefrinehydrochloride of norepinefrinehydrotartraat, selectieve bèta-adrenerge agonisten): een toename van de kans op hartritmestoornissen;
- chloorpromazine en andere fenothiazinederivaten: vermindering van het effect van Korglikard;
- anticholinesterase-geneesmiddelen: verhoogde bradycardie (het kan worden verzwakt / geëlimineerd door atropinesulfaat);
- glucocorticosteroïden: een toename van de bijwerkingen van korglikon (geassocieerd met hypokaliëmie veroorzaakt door langdurig gebruik van glucocorticosteroïden);
- diuretica: versterking van de effecten van korglikon (dosisaanpassing van geneesmiddelen kan nodig zijn; periodiek kunnen kaliumsparende diuretica worden voorgeschreven om hypokaliëmie te elimineren, maar hyponatriëmie kan optreden);
- kaliumpreparaten: vermindering van de bijwerkingen van Korglikard;
- calciumpreparaten (parenteraal gebruik): verhoogde cardiotoxische effecten (de combinatie is gevaarlijk);
- dinatriumzout van ethyleendiaminetetra-azijnzuur: vermindering van de toxiciteit en effectiviteit van corglikon;
- corticotropinepreparaten: versterking van de effecten van korglikon;
- xanthinederivaten: het optreden van hartritmestoornissen;
- natriumadenosinetrifosfaat: de combinatie wordt niet aanbevolen;
- ergocalciferol: verhoogde effecten van korglikon (vanwege de ontwikkeling van hypercalciëmie);
- narcotische analgetica: de ontwikkeling van hypotensie;
- paracetamol: vermindering van de uitscheiding van corglikon door de nieren.
Analogen
De analogen van Korglikard zijn: Adonis-broom, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Korglikard
Volgens een paar beoordelingen is Korglikard een effectief medicijn dat niet leidt tot de ontwikkeling van allergische reacties en geen invloed heeft op de bloeddruk.
Prijs voor Corglikard in apotheken
De geschatte prijs voor Corglikard (10 ampullen van 1 ml) is 74-93 roebel.
Corglikard: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Korglikard 0,6 mg / ml oplossing voor intraveneuze toediening 1 ml 10 st. RUB 76 Kopen |
|
Korglikard-oplossing voor intraveneuze injectie 0,06% 1 ml 10 stuks RUB 90 Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
