Novairing - Instructies Voor Het Gebruik Van De Ring, Recensies, Prijs, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Novairing

NuvaRing: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Geneesmiddelinteracties
11. 11. Analogen
12. 12. Voorwaarden voor opslag
13. 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
14. 14. Beoordelingen
15. 15. Prijs in apotheken

Latijnse naam: NovaRing

ATX-code: G02BB01

Werkzame stof: etonogestrel + ethinylestradiol (etonogestrel + ethinylestradiol)

Fabrikant: Organon (Nederland)

Beschrijving en foto-update: 19-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 1242 roebel.

Kopen

Novairing is een gecombineerd hormonaal anticonceptiemiddel voor intravaginaal gebruik.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De doseringsvorm van NovaRing is een vaginale ring: transparant, glad, bijna kleurloos of kleurloos, zonder zichtbare significante schade, op de kruising is er een transparant of bijna transparant gebied (1 stuk. In verzegelde aluminiumfoliezakken, in een kartonnen doos 1 of 3 zakken) …

Inhoud van werkzame stoffen in 1 ring:

• Etonogestrel - 11,7 mg;
• Ethinylestradiol - 2,7 mg.

Hulpcomponenten: copolymeer van ethyleen en vinylacetaat (28% vinylacetaat), magnesiumstearaat, copolymeer van ethyleen en vinylacetaat (9% vinylacetaat).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Novairing is een hormonaal gecombineerd anticonceptivum dat ethinylestradiol en etonogestrel bevat. Etonogestrel is een progestageen (een 19-nortestosteronderivaat) dat zich met hoge affiniteit bindt aan progesteronreceptoren die gelokaliseerd zijn in doelorganen. Ethinylestradiol behoort tot oestrogenen en wordt veel gebruikt bij de vervaardiging van anticonceptiva.

Het anticonceptieve effect van NovaRing is te wijten aan een combinatie van verschillende factoren, waarvan de belangrijkste de onderdrukking van de eisprong is.

De resultaten van klinische onderzoeken geven aan dat de Pearl-index (een parameter die de frequentie van zwangerschap weergeeft wanneer 100 vrouwen gedurende 1 jaar werden geobserveerd tijdens het gebruik van anticonceptie) bij patiënten van 18-40 jaar voor dit medicijn 0,96 was [95% BI (betrouwbaarheidsinterval). interval) varieerde van 0,64 tot 1,39] in de statistische analyse van alle gerandomiseerde deelnemers (PT-analyse) en 0,64 (95% BI varieerde van 0,35 tot 1,07) in de analyse van deelnemers die ze voltooiden in volgens het protocol (PP-analyse). Deze resultaten waren vergelijkbaar met de waarden van Pearl-indices, bepaald tijdens vergelijkende onderzoeken met gecombineerde orale anticonceptiva (COC's), waaronder drospirenon / ethinylestradiol (3 / 0,3 mg) of levonorgestrel / ethinylestradiol (0,15 / 0,03 mg) …

Tegen de achtergrond van het gebruik van NovaRing-ringen normaliseert de cyclus (deze wordt regelmatiger) en verzwakt de intensiteit en pijn van menstruatiebloedingen, waardoor de frequentie van de ontwikkeling van ijzertekortstaten afneemt. Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van dit medicijn het risico op eierstok- en endometriumkanker vermindert.

Gedurende 1 jaar werden 1000 vrouwen die Novaring en combinatie-OAC's gebruikten, waaronder levonorgestrel / ethinylestradiol (0,15 / 0,03 mg), vergeleken met de kenmerken van de aard van de bloeding. De resultaten van de studie bevestigden dat bij gebruik van NuvaRing de frequentie van het opsporen van bloedingen of doorbraakbloedingen significant was verminderd in vergelijking met COC's. Ook gevallen waarin bloeding alleen werd waargenomen tijdens een onderbreking van het gebruik van een anticonceptiemiddel, kwamen veel vaker voor bij vrouwen die vaginale ringen gebruikten.

Een vergelijkende studie van de effecten van NuvaRing en een niet-hormonaal spiraaltje, uitgevoerd gedurende 2 jaar, bracht geen klinisch significant effect op de botmineraaldichtheid bij vrouwen aan het licht.

Farmacokinetiek

Etonogestrel

Etonogestrel, dat vrijkomt uit de vaginale ring, wordt snel opgenomen via het vaginale slijmvlies. De maximale plasmaconcentratie is ongeveer 1700 pg / ml en wordt gemiddeld 1 week na het inbrengen van de ring bereikt. Het niveau van de stof in het bloedplasma verandert in een klein bereik en neemt geleidelijk af tot ongeveer 1600 pg / ml na 1 week, 1500 pg / ml na 2 weken en 1400 pg / ml na 3 weken na het starten van het medicijn. De absolute biologische beschikbaarheid bereikt 100%, wat hoger is dan de biologische beschikbaarheid bij orale inname van etonogestrel. De resultaten van het meten van de concentraties van deze werkzame stof in de baarmoeder en in de cervicale regio bevestigen dat de vastgestelde waarden van de concentraties van etonogestrel bij patiënten die Novairing gebruiken en patiënten die COC's gebruiken, die 0,02 mg ethinylestradiol en 0,15 mg desogestrel bleek vergelijkbaar te zijn.

Etonogestrel bindt aan geslachtshormoon bindend globuline (SHBG) en plasma-albumine. Het schijnbare distributievolume van de stof is 2,3 l / kg.

De biotransformatie van etonogestrel vindt plaats via de bekende routes van het metabolisme van geslachtshormonen. De schijnbare plasmaklaring is ongeveer 3,5 l / uur. Er is geen directe interactie van etonogestrel met gelijktijdig ingenomen ethinylestradiol.

De plasmaspiegel van etonogestrel daalt in twee fasen. De terminale fase wordt gekenmerkt door een halfwaardetijd van ongeveer 29 uur. Etonogestrel en zijn metabolieten worden uitgescheiden via de nieren en darmen met gal in een kwantitatieve verhouding van ongeveer 1,7: 1. Voor metabolieten is de eliminatiehalfwaardetijd ongeveer 6 dagen.

Ethinylestradiol

Wanneer ethinylestradiol wordt afgegeven uit de vaginale ring, wordt het snel geabsorbeerd door het vaginale slijmvlies. De maximale concentratie in bloedplasma is ongeveer 35 pg / ml en wordt 3 dagen na het inbrengen van de ring bereikt, waarna deze geleidelijk afneemt tot 19 pg / ml na 1 week en 18 pg / ml na 2-3 weken na het begin van het gebruik. De absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 56% en is vergelijkbaar met die wanneer ethinylestradiol oraal wordt ingenomen. In overeenstemming met de resultaten van het bepalen van de concentraties van deze werkzame stof in de baarmoeder en in het cervicale gebied, waren de gemeten waarden van de concentraties ethinylestradiol vergelijkbaar bij patiënten die orale anticonceptiva gebruikten die 0,02 mg ethinylestradiol en 0,15 mg desogestrel bevatten, en bij patiënten die NovaRing gebruikten. Het gehalte aan ethinylestradiol in het lichaam werd bestudeerd tijdens een vergelijkende gerandomiseerde studie van het geneesmiddel NovaRing (wanneer de ring per dag in de vagina wordt ingebracht, komt 0,015 mg ethinylestradiol vrij in de vagina), COC (levonorgestrel / ethinylestradiol; 0,03 mg ethinylestradiol wordt per dag afgegeven) en een pleister voor transdermaal gebruik (ethinylestradiol); 0,02 mg ethinylestradiol wordt per dag afgegeven) gedurende één cyclus bij gezonde vrouwen. Er werd vastgesteld dat de systemische blootstelling aan ethinylestradiol gedurende een maand voor de Novaring-vaginale ringen statistisch significant zwakker was dan die van het COC en de pleister: de AUC-indicator was 10,9 ng u / ml vergeleken met 22,5 en 37,4 ng u / ml voor respectievelijk COC en pleister.

Ethinylestradiol wordt gekenmerkt door een niet-specifieke binding aan albumine in bloedplasma. Het schijnbare distributievolume is ongeveer 15 l / kg.

Ethinylestradiol wordt gemetaboliseerd door aromatische hydroxylering. Zijn biotransformatie leidt tot de vorming van een groot aantal gemethyleerde en gehydroxyleerde metabolieten. In het bloed circuleren ze in vrije vorm of in de vorm van glucuronide- en sulfaatconjugaten. De schijnbare bodemvrijheid is ongeveer 35 l / u.

De concentratie van ethinylestradiol in het bloedplasma daalt op bifasische wijze. In de terminale fase varieert de halfwaardetijd sterk en is de mediaan ongeveer 34 uur. Ethinylestradiol wordt niet onveranderd uitgescheiden. Zijn metabolieten worden via de nieren en darmen met gal uitgescheiden in een verhouding van ongeveer 1,3: 1. Voor metabolieten is de halfwaardetijd gemiddeld 1,5 dag.

De farmacokinetiek van NuvaRing-ringen bij gebruik bij gezonde adolescente meisjes die de leeftijd van 18 jaar nog niet hebben bereikt en die al met menstruatie zijn begonnen, is niet onderzocht. Het effect van lever- en nieraandoeningen op de farmacokinetische parameters van het medicijn is niet voldoende bestudeerd, maar bij patiënten met leverdisfuncties is een verslechtering van het metabolisme van geslachtshormonen toegestaan. De farmacokinetiek van NovaRing bij vertegenwoordigers van verschillende etnische groepen is niet specifiek bestudeerd.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies is NuvaRinga geïndiceerd voor intravaginale anticonceptie.

Contra-indicaties

• Meerdere of ernstige risicofactoren voor arteriële of veneuze trombose: erfelijke aanleg (aanwezigheid van trombose, cerebrovasculair accident of myocardinfarct bij naaste familieleden op jonge leeftijd), laesies van het hartklepapparaat, arteriële hypertensie, atriumfibrilleren, obesitas (body mass index meer dan 30 kg per 1 m ²), uitgebreid trauma en / of operatie, roken boven de 35 jaar, langdurige immobilisatie;
• Arteriële en veneuze trombose, trombo-embolie, waaronder pulmonale trombo-embolie, diepe veneuze trombose, cerebrovasculaire aandoeningen, myocardinfarct (inclusief een voorgeschiedenis);
• De neiging om arteriële of veneuze trombose te ontwikkelen, waaronder erfelijke ziekten zoals antitrombine III-deficiëntie, resistentie tegen geactiveerd proteïne C, proteïne C-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie, antifosfolipide-antilichamen (lupus-antistollingsmiddel, antistoffen tegen cardiolipine) en hyperhomocysteïnemie;
• Voorbijgaande ischemische aanvallen, angina pectoris en andere pathologieën voorafgaand aan trombose (inclusief een geschiedenis);
• Migraine met focale neurologische symptomen (inclusief geschiedenis);
• Pancreatitis (inclusief geschiedenis) met gelijktijdige ernstige hypertriglyceridemie;
• Goedaardige of kwaadaardige neoplasmata van de lever (inclusief geschiedenis);
• Ernstige leverpathologieën;
• Diabetes mellitus met vasculaire laesies;
• Vermoede of gediagnosticeerde kwaadaardige hormoonafhankelijke tumoren (inclusief genitaliën, borstklieren);
• De periode van zwangerschap of het vermoeden daarvan;
• Vaginale bloeding met onbekende etiologie;
• Borstvoedingsperiode;
• Overgevoeligheid voor medicinale stoffen.

De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van NovaRing door patiënten jonger dan 18 jaar is niet vastgesteld.

Als symptomen van een van de bovenstaande aandoeningen optreden, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet.

De benoeming van Novairing moet met uiterste voorzichtigheid gebeuren (na een zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's van anticonceptie): in aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van trombo-embolie en trombose, waaronder hartritmestoornissen, arteriële hypertensie, hartklepaandoening, erfelijke aanleg (aanwezigheid van trombose, myocardinfarct of herseninfarct). bloedcirculatie bij naaste familieleden op jonge leeftijd), zwaarlijvigheid, roken, dyslipoproteïnemie, migraine zonder focale neurologische symptomen, ernstige chirurgische ingrepen, langdurige immobilisatie; patiënten met dyslipoproteïnemie, tromboflebitis van oppervlakkige aders, gecontroleerde arteriële hypertensie, hartklepaandoening, diabetes mellitus zonder vasculaire complicaties, cholelithiase, acute of chronische leverdisfunctie,porfyrie, hemolytisch uremisch syndroom, systemische lupus erythematosus, gehoorverlies op de achtergrond van otosclerose, chorea minor (chorea van Sydenham), angio-oedeem (erfelijk) oedeem, sikkelcelanemie, chronische inflammatoire darmpathologieën (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), chloasma; met pathologieën die het gebruik van de vaginale ring bemoeilijken (hernia van de blaas en / of het rectum, verzakking van de baarmoederhals, chronische ernstige constipatie), met pruritus en / of geelzucht tegen de achtergrond van cholestase.complicatie van het gebruik van de vaginale ring (hernia van de blaas en / of het rectum, verzakking van de baarmoederhals, chronische ernstige constipatie), met pruritus en / of geelzucht tegen de achtergrond van cholestase.complicatie van het gebruik van de vaginale ring (hernia van de blaas en / of het rectum, verzakking van de baarmoederhals, chronische ernstige constipatie), met pruritus en / of geelzucht tegen de achtergrond van cholestase.

In geval van optreden / verergering van een van deze aandoeningen of verslechtering van de gezondheid, dient u een arts te raadplegen.

Instructies voor het gebruik van NovaRing: methode en dosering

De NovaRing-anticonceptiering wordt gebruikt door deze in de vagina te brengen. De procedure wordt eenmaal per 4 weken uitgevoerd, in buikligging, staand (het been opheffen naar de knie) of gehurkt. Door in de ring te knijpen, wordt deze in de vagina ingebracht en in een comfortabele positie geplaatst, de nauwkeurigheid van de locatie heeft geen invloed op de effectiviteit van anticonceptie.

Bij afwezigheid van hormonale anticonceptie in de vorige menstruatiecyclus, wordt de ring ingebracht op de eerste dag van de menstruatie. Na 3 weken, op de dag van de week en ongeveer tegelijkertijd werd de ring geplaatst, wordt deze verwijderd. Tijdens de afwezigheid van de ring treedt menstruatiebloedingen op, die 2-3 dagen na verwijdering optreden. De nieuwe ring wordt geïnjecteerd na een week rust op de vaste dag van de week, zelfs als de onttrekkingsbloeding niet is afgelopen.

Als het gebruik van NovaRing wordt gestart vanaf de tweede tot en met de vijfde dag van de menstruatiecyclus, gedurende de eerste 7 dagen, moet u aanvullend barrière-anticonceptiva gebruiken.

Bij overschakeling van gecombineerde orale anticonceptiva wordt aanbevolen de ring in te brengen op de laatste dag van de pauze tussen de cycli van gebruik of op een willekeurige dag van de cyclus, maar onder voorbehoud van regelmatige inname van het vorige gecombineerde hormonale middel en volledig vertrouwen in afwezigheid van zwangerschap.

De periode van de aanbevolen onderbreking van het gebruik van hormonale anticonceptiva mag niet worden overschreden.

Bij het overschakelen van progestogene anticonceptiva kan de anticonceptiering worden ingebracht op de dag dat het implantaat of het hormoonbevattende spiraaltje wordt verwijderd, de volgende injectie of op een willekeurige dag na het gebruik van de minipil. In elk van deze gevallen zijn tijdens de eerste 7 dagen van gebruik aanvullende barrièremethoden voor anticonceptie vereist.

Na een abortus in het eerste trimester van de zwangerschap kan de NuvaRing-ring onmiddellijk na de operatie worden ingebracht zonder gebruik te maken van aanvullende anticonceptiva.

De introductie van de ring wordt aanbevolen binnen de vierde week na een abortus in het tweede trimester van de zwangerschap of bevalling (als er geen borstvoeding wordt gegeven). In een latere periode van aanvang van het gebruik, wordt het aanbevolen om extra condooms te gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap gedurende de eerste 7 dagen van hormonale anticonceptie.

Als een vrouw geslachtsgemeenschap heeft gehad na een bevalling of abortus, moet vóór het inbrengen van de ring de afwezigheid van zwangerschap worden bevestigd of moet de ring aan het begin van de menstruatiecyclus worden ingebracht.

Na het inbrengen moet de ring 3 weken in de vagina blijven. Als het per ongeluk wordt verwijderd, om het anticonceptieve effect niet te verstoren, moet het worden afgespoeld met warm water en binnen de volgende 3 uur in de vagina worden geplaatst.

Als de periode van afwezigheid van de ring op de vaste plaats langer is dan 3 uur in de eerste of tweede week van gebruik, wordt het aanbevolen om gedurende de volgende 7 dagen aanvullende barrière-anticonceptiva te gebruiken nadat deze in de vagina zijn ingebracht.

Als per ongeluk verwijderen plaatsvond in de derde week van gebruik en de ring gedurende meer dan 3 uur ontbrak, is het risico op schending van het anticonceptieve effect erg hoog. In dit geval moet de gevallen ring worden weggegooid en moet een van de volgende acties worden gekozen.

Een nieuwe ring kan direct worden ingebracht en moet de komende 3 weken worden gedragen. Het kan zijn dat er geen menstruatiebloedingen optreden, het risico op het spotten van bloedingen of doorbraakbloedingen in het midden van een nieuwe cyclus neemt toe.

De volgende optie kan alleen worden geselecteerd als er geen overtredingen zijn tijdens het gebruik van de ring gedurende de eerste 2 weken. Hij stelt voor te wachten op een onttrekkingsbloeding en uiterlijk 1 week na het verwijderen van de vorige ring een nieuwe ring in te brengen.

Als een vrouw geslachtsgemeenschap heeft gehad tijdens de pauze van een week, moet zwangerschap worden uitgesloten voordat een nieuwe ring wordt ingebracht. Bij afwezigheid van zwangerschap en na de introductie van Novairing, is het nodig om gedurende de eerste 7 dagen aanvullende barrièreanticonceptiva te gebruiken.

De anticonceptie-eigenschap van de ring blijft tot 4 weken voldoende. Als de ring langer dan 4 weken niet wordt verwijderd, bestaat er een risico op zwangerschap, omdat het anticonceptieve effect is uitgeput. Daarom moet u ervoor zorgen dat er geen zwangerschap is voordat de volgende introductie van NuvaRing.

Om de onttrekkingsbloeding uit te stellen, moet de volgende ring op de eerste dag van de beoogde onderbreking worden ingebracht en binnen 3 weken worden gebruikt. Gedurende deze periode is het optreden van spotting en doorbraakbloeding mogelijk. Daarna moet u het gebruikelijke regime van regelmatig gebruik van de ring volgen.

Om het begin van de onttrekkingsbloeding uit te stellen tot een andere dag van de week, dient de ring niet op de vaste dag van de week te worden verwijderd, maar later, om de onderbreking van het gebruik te verminderen. Houd er rekening mee dat hoe korter de pauze, hoe groter het risico op het uitblijven van menstruatiebloedingen en het optreden van spotting in de volgende cyclus van gebruik van de ring.

Als de ring beschadigd (gebroken) is, moet deze worden vervangen door een nieuwe.

Het wordt aanbevolen om regelmatig de aanwezigheid van de ring in de vagina te controleren, omdat deze na geslachtsgemeenschap bijvoorbeeld kan uitvallen bij vrouwen met chronische obstipatie als deze verkeerd is ingebracht.

Om de ring te verwijderen, moet deze met de wijsvinger worden vastgehaakt en uit de vagina worden getrokken en vervolgens worden weggegooid, eerder in een zak gedaan.

Bijwerkingen

• Genitaliën en borstklieren: vaak - jeuk van de uitwendige geslachtsorganen, pijnlijke onttrekkingsbloeding, vaginale afscheiding, pijn in het bekkengebied, gevoeligheid en stuwing van de borstklieren; zelden - afwezigheid van menstruatiebloedingen, vergroting van de borstklieren, ongemak in de borstklieren en / of in het bekkengebied, knobbels in de borstklieren, spotting (bloeding) tijdens geslachtsgemeenschap, pijnlijke geslachtsgemeenschap, cervicale poliepen, ectropion van de baarmoederhals, acyclisch bloeding, hevige onttrekkingsbloeding, fibrocystische borstziekte, branderig gevoel en / of pijn in de vagina, premenstrueel syndroom, vaginale geur, droogheid en ongemak van de vulva en vaginale mucosa; frequentie onbekend - galactorroe, lokale reacties in de penis van de partner zoals pijn,blauwe plekken, hyperemie, schaafwonden;
• Immuunsysteem: frequentie onbekend - overgevoeligheid;
• Infecties en invasies: vaak - vaginale infectie; zelden - cystitis, cervicitis, urineweginfecties;
• Metabolisme: vaak - een toename van het lichaamsgewicht; zelden - verhoogde eetlust;
• Spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, buikpijn; zelden - braken, opgeblazen gevoel, obstipatie, diarree;
• Psychische stoornissen: vaak - verminderd libido, depressie; zelden - stemmingswisselingen;
• Gezichtsorgaan: zelden - visuele beperking;
• Zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, migraine; zelden - hypesthesie, duizeligheid;
• Cardiovasculair systeem: zelden - opvliegers, verhoogde bloeddruk (BP); zelden - veneuze trombo-embolie;
• Huid: vaak - acne; zelden - jeukende huid, alopecia, uitslag, eczeem; frequentie onbekend - urticaria;
• Urinesysteem: zelden - pollakisurie, dysurie, aandrang om te plassen;
• Musculoskeletaal systeem: zelden - spierspasmen, pijn in de rug en / of ledematen;
• Algemene aandoeningen: zelden - prikkelbaarheid, vermoeidheid, pijnlijke toestand, oedeem;
• Anderen: vaak - ongemak tijdens het gebruik van de vaginale ring, verzakking van de vaginale ring; zelden - moeilijkheden bij het gebruik, beschadiging (breuk) van de ring, gevoel van een vreemd lichaam.

Bovendien is het tegen de achtergrond van het gebruik van NovaRing mogelijk om cholecystitis, pancreatitis, cerebrovasculaire aandoeningen, chloasma, goedaardige en kwaadaardige levertumoren en een verandering in insulineresistentie te ontwikkelen.

Bij erfelijke vormen van angio-oedeem kunnen gecombineerde hormonale anticonceptiva symptomen van angio-oedeem veroorzaken of verergeren.

Overdosering

Gevallen van complicaties die tot ernstige gevolgen voor de gezondheid leiden en die verband houden met een overdosis NuvaRing, zijn niet beschreven. Mogelijke symptomen zijn onder meer lichte vaginale bloedingen bij jonge vrouwen, misselijkheid en braken. Er zijn geen specifieke antidota. In dit geval wordt symptomatische therapie voorgeschreven.

speciale instructies

De benoeming van NovaRing is alleen geïndiceerd na uitsluiting van zwangerschap en een volledig gynaecologisch onderzoek (inclusief borstklieren, bekkenorganen, cytologisch onderzoek van baarmoederhalsuitstrijkjes), meting van de bloeddruk en enkele laboratoriumtests die contra-indicaties uitsluiten. Tijdens de periode dat de anticonceptiering wordt gebruikt, moet een vrouw ten minste eenmaal per zes maanden een medisch onderzoek ondergaan.

In geval van verergering of het optreden van symptomen van ziekten, verslechtering van de gezondheid, moet een vrouw een arts raadplegen voor advies.

Het gebruik van NovaRing kan circulatiestoornissen veroorzaken en als gevolg daarvan de ontwikkeling van diepe veneuze trombose, longembolie, arteriële trombose en complicaties die met deze pathologieën gepaard gaan, soms met een risico op overlijden.

In uiterst zeldzame gevallen ontwikkelen vrouwen die complexe hormonale anticonceptiva gebruiken, trombose van de aders en slagaders van de lever, mesenteriale vaten, cerebrale vaten, retina, nieren en andere bloedvaten, hoewel het verband met NovaraRing niet precies is vastgesteld.

Symptomen van arteriële of veneuze trombose kunnen zijn: ernstige plotselinge pijn op de borst met mogelijk terugkeer naar de linkerarm, langdurige en intense hoofdpijn, een aanval van hoesten of kortademigheid, acute buik, plotselinge zwakte of ernstige gevoelloosheid aan één kant of een deel van het lichaam, bewegingsstoornissen, dubbel zien, plotseling verlies van het gezichtsvermogen (gedeeltelijk of volledig), afasie, duizeligheid, het optreden van eenzijdig oedeem en / of pijn in de onderste extremiteit, lokale koorts, huidverkleuring of hyperemie, collaps met of zonder focale epileptische aanval.

Risicofactoren die veneuze trombose en embolie kunnen veroorzaken, kunnen zijn: leeftijd, familiegeschiedenis van trombose, obesitas (lichaamsgewichtindex meer dan 30 kg per 1 m ²), langdurige immobilisatie, grote chirurgische ingrepen, elke beenoperatie, ernstig letsel, mogelijk spataderen en tromboflebitis van oppervlakkige aderen.

Het gebruik van NuvaRing moet 4 weken voor de geplande operatie worden gestaakt en pas hervat worden als de motoriek na 2 weken volledig hersteld is.

Naast leeftijd, zwaarlijvigheid en erfelijkheid kunnen factoren voor het mogelijke optreden van complicaties van arteriële trombo-embolie zijn: zwaar roken (vooral bij vrouwen na 35 jaar), dyslipoproteïnemie, migraine, atriumfibrilleren, arteriële hypertensie, hartklepaandoening.

Als er in een familiegeschiedenis (naaste familieleden van de patiënt: ouders in hun jeugd, broers, zussen) een aanleg voor trombose bestaat, is het onmogelijk om hormonale anticonceptiva te gebruiken zonder een specialist te raadplegen.

Ongewenste circulatiestoornissen kunnen optreden met biochemische factoren die predispositie voor veneuze of arteriële trombose veroorzaken (hyperhomocysteïnemie, resistentie tegen geactiveerd proteïne C, proteïne C-deficiëntie, antitrombine III-deficiëntie, antilichamen tegen fosfolipiden, proteïne S-deficiëntie), diabetes mellitus, hemolytisch systemisch uremisch syndroom lupus erythematosus, chronische inflammatoire darmziekte, sikkelcelanemie, in de postpartumperiode.

Een toename van de frequentie of ernst van migraine tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva kan ervoor zorgen dat ze worden geannuleerd.

Volgens epidemiologische studies neemt het risico op het ontwikkelen van tumoren bij langdurig gebruik van hormonale orale anticonceptiva toe. In hoeverre dit verband houdt met het gebruik van NuvaRing, is niet vastgesteld, aangezien de diagnose van een tumor bij deze categorie patiënten mogelijk verband houdt met frequentere observaties door een arts.

Tijdens het gebruik van het medicijn is het mogelijk om goedaardige of kwaadaardige levertumoren te ontwikkelen, die levensbedreigende bloedingen in de buikholte kunnen veroorzaken. Daarom moet bij de differentiële diagnose van ziekten bij vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een levertumor met bestaande tekenen van intra-abdominale bloeding, acute pijn in de bovenbuik of een vergrote lever.

Het gebruik van NuvaRing kan een lichte stijging van de bloeddruk veroorzaken; bij een uitgesproken constantheid van deze pathologie moet men de haalbaarheid van verdere hormonale anticonceptie overwegen.

In geval van herhaling van cholestatische geelzucht, die voor het eerst optrad tijdens de zwangerschap of eerder gebruikte geslachtshormonen, de ontwikkeling van acute of chronische leverdisfuncties, moet Novairing worden stopgezet.

Als een vrouw diabetes mellitus heeft, is constant medisch toezicht noodzakelijk, vooral tijdens de eerste cycli van het gebruik van het medicijn.

De oorzaak van onjuist inbrengen of frequente verzakking van de ring kunnen bestaande pathologieën zijn: een hernia van de blaas en / of het rectum, verzakking van de baarmoederhals, ernstige chronische obstipatie.

In het geval dat er onverwacht symptomen van cystitis optreden, moet de juiste introductie van de ring worden gecontroleerd.

De werkzaamheid van NovaRing kan afnemen als het gebruiksregime wordt geschonden of bij gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen.

Als acyclische bloeding optreedt tijdens het gebruik van de ring, dient u een gynaecoloog te raadplegen om zwangerschap of organische pathologie uit te sluiten.

Als er geen onttrekkingsbloeding is nadat u de ring twee opeenvolgende cycli hebt verwijderd, moet u een arts raadplegen.

Bij het uitvoeren van laboratoriumtests moet de gezondheidswerker worden geïnformeerd over het gebruik van hormonale anticonceptie.

De anticonceptiering biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder hiv-infectie (aids).

Het effect van NuvaRing op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen is niet vastgesteld.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

NuvaRing is ontwikkeld om zwangerschap te voorkomen. Als een vrouw wil stoppen met het gebruik van de ring om zwanger te worden, moet de conceptie worden uitgesteld totdat de natuurlijke cyclus is hersteld, omdat dit zal helpen om de datum van conceptie en bevalling zo correct mogelijk te bepalen.

Het aanbrengen van een vaginale ring tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. In het geval van een vastgestelde zwangerschap, moet deze onmiddellijk worden verwijderd. Uitgebreide epidemiologische onderzoeken bevestigen niet de aanwezigheid van een verhoogd risico op aangeboren misvormingen bij kinderen van vrouwen die vóór de zwangerschap een combinatie-OAC gebruikten, noch teratogene effecten in gevallen waarin vrouwen in de vroege zwangerschap voorbehoedsmiddelen gebruikten zonder hiervan op de hoogte te zijn. Op dit moment is het echter niet bekend of dit voor het medicijn NuvaRing geldt. Een klinische studie uitgevoerd bij een kleine groep patiënten toonde aan dat, ondanks de introductie van een ring in de vagina, het niveau van geslachtshormonen die een anticonceptieve werking hebben bij gebruik van Novairing vergelijkbaar is met dat bij gebruik van andere combinatie-OAC's. Zwangerschapsresultaten bij vrouwenwie het medicijn tijdens een klinische proef heeft gebruikt, wordt niet beschreven.

Het gebruik van NovaRing-ringen tijdens borstvoeding is gecontra-indiceerd. De actieve componenten van het anticonceptiemiddel kunnen de productie van moedermelk beïnvloeden, de samenstelling ervan veranderen en de hoeveelheid verminderen. Anticonceptie-geslachtshormonen en / of hun metabolieten kunnen in kleine concentraties in de moedermelk worden uitgescheiden, maar er zijn geen aanwijzingen voor hun negatieve invloed op de gezondheid van kinderen.

Geneesmiddelinteracties

Indien nodig, gelijktijdige therapie tegen de achtergrond van het gebruik van een anticonceptiering, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen om de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen te voorkomen.

Analogen

De analogen van NovaRing zijn: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij 2-8 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over NovaRing

Experts laten overwegend positieve recensies achter over NovaRing en noemen het een betrouwbaar en effectief anticonceptiemiddel met een minimum aan bijwerkingen. Bijna nergens wordt het begin van een ongewenste zwangerschap genoemd tijdens het gebruik van het medicijn. Gynaecologen bevelen vaak een hormoonring aan voor endometriose, wat aangeeft dat het kan voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt. Sommige patiënten noemen echter nog steeds dergelijke bijwerkingen van NuvaRing als hoofdpijn, gewichtstoename en vaginaal ongemak.

De prijs van NovaRing in apotheken

De geschatte prijs voor Novairing in apotheekketens is 1259-1695 roebel (voor 1 ring) of 3226-3830 roebel (voor 3 ringen).

NovaRing: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 h vaginale ringen 1 st. 1242 RUB Kopen

Novaring vaginale ring 1429 RUB Kopen

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 h vaginale ringen 3 st. RUB 3110 Kopen

Novaring vaginale ring 15mkg + 120mkg / dag 3 st. 3594 RUB Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!