Renitek - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Recensies, Prijs, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Renitek

Renitek: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Renitec

ATX-code: C09AA02

Werkzame stof: Enalaprilmaleaat (Enalaprilmaleaat)

Producent: Merck Sharp & Dohme (Nederland)

Beschrijving en foto-update: 22-10-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 50 roebel.

Kopen

Renitek is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor arteriële en renovasculaire hypertensie.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm van afgifte van Renitek - tabletten: driehoekig, aan één kant met risico; 5 mg elk - wit, met aan de andere kant gravure "MSD 712"; 10 mg elk - roze, aan de andere kant gegraveerd "MSD 713"; 20 mg elk - lichtroze met een gelige tint met spatten, gegraveerd op de andere kant "MSD 714" (7 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1, 2 of 4 blisters; 100 stuks in donkere glazen flessen, in kartonnen doos 1 fles).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: enalaprilmaleaat - 5, 10 of 20 mg;
• hulpcomponenten (5/10/20 mg): natriumbicarbonaat - 2,5 / 5/10 mg; lactosemonohydraat - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; voorgegelatiniseerd zetmeel - 5,06 / 2,2 / 2,2 mg; maïszetmeel - 22,77 / 22/22 mg; magnesiumstearaat - 0,9 / 1 / 1,1 mg; geel ijzeroxide (E172) - 0/0 / 0,13 mg; rood ijzeroxide (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Renitek is een van de ACE-remmers (angiotensineconverterend enzym) - geneesmiddelen die het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) beïnvloeden. Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van essentiële hypertensie - primaire hypertensie (arteriële hypertensie) van welke ernst dan ook, evenals renovasculaire hypertensie. Het kan worden gebruikt als monopreparatie of in combinatie met andere antihypertensiva, voornamelijk diuretica. Bovendien wordt Renitek gebruikt om de ontwikkeling van hartfalen (hartfalen) te behandelen of te voorkomen.

Enalapril is een derivaat van L-proline en L-alanine (aminozuren). Na orale toediening wordt de stof snel geabsorbeerd, gevolgd door hydrolyse tot enalaprilaat. Het is een zeer specifieke en langwerkende ACE-remmer die geen sulfhydrylgroep bevat.

ACE (peptidyldipeptidase A) katalyseert de omzetting van angiotensine I in het angiotensine II-pressorpeptide. Enalaprilaat remt ACE, wat leidt tot een afname van de plasmaconcentratie van angiotensine II in het bloed en de uitscheiding van aldosteron, evenals een toename van de renine-activiteit.

ACE is identiek aan het enzym kininase II, en daarom kan enalapril ook de vernietiging blokkeren van bradykinine, een peptide met een uitgesproken vaatverwijdend effect (de betekenis van dit effect moet worden verduidelijkt).

Ondanks dat het belangrijkste mechanisme voor het verlagen van de bloeddruk (bloeddruk) de onderdrukking van de RAAS-activiteit is, vertoont Renitek ook een antihypertensief effect bij patiënten met hypertensie en met verminderde renine-activiteit.

Het gebruik van enalapril bij patiënten met hypertensie leidt tot een verlaging van de bloeddruk in staande en liggende positie zonder een significante toename van de hartslag (hartslag).

Symptomatische orthostatische hypotensie is ongebruikelijk. Bij sommige patiënten kan het gebruik enkele weken duren voordat een optimale bloeddrukdaling wordt bereikt. Onderbreking van de therapie leidt niet tot een sterke stijging van de bloeddruk.

Effectieve remming van ACE-activiteit ontwikkelt zich in de regel binnen 2-4 uur na inname van een enkele dosis. Het antihypertensieve effect ontwikkelt zich binnen 1 uur, de maximale daling van de bloeddruk wordt 4–6 uur na inname van Renitek waargenomen. De werkingsduur is afhankelijk van de dosis. De hemodynamische effecten en het antihypertensieve effect bij gebruik van de aanbevolen doses houden 24 uur aan.

Antihypertensieve therapie met enalapril leidt tot significante regressie van linkerventrikelhypertrofie en draagt bij tot het behoud van de systolische functie ervan.

Bij het uitvoeren van klinische onderzoeken naar hemodynamica bij patiënten met essentiële hypertensie, ging een verlaging van de bloeddruk gepaard met een afname van de totale perifere vasculaire weerstand, een toename van het hartminuutvolume en onbeduidende of geen veranderingen in de hartslag. Na inname van enalapril wordt een toename van de renale doorbloeding waargenomen. Tegelijkertijd zijn er geen tekenen van vocht- of natriumretentie en veranderingen in GFR (glomerulaire filtratiesnelheid). Bij patiënten met aanvankelijk verminderde glomerulaire filtratie neemt de snelheid ervan echter in de regel toe.

Langdurige therapie voor essentiële hypertensie en nierfalen kan leiden tot een verbeterde nierfunctie, zoals blijkt uit een toename van de GFR.

In korte klinische onderzoeken bij patiënten met nierfalen met / zonder diabetes mellitus was er na inname van enalapril een afname van albuminurie, renale uitscheiding van IgG en een afname van het totale eiwit in de urine.

Bij gecombineerd gebruik van Renitek en thiazidediuretica wordt het antihypertensieve effect versterkt. Enalapril vermindert / voorkomt het optreden van hypokaliëmie veroorzaakt door het gebruik van thiaziden.

Enalapril heeft geen ongewenst effect op de plasmaconcentratie van urinezuur in het bloed.

Renitek heeft een gunstig effect op de verhouding van lipoproteïnefracties in bloedplasma. Er is ook een gunstig / geen effect op de totale cholesterolconcentratie.

Bij patiënten met hartfalen op de achtergrond van het gebruik van hartglycosiden en diuretica, leidt inname van Renitek tot een afname van de totale perifere weerstand en bloeddruk. Er is een toename van het hartminuutvolume, terwijl de hartslag (meestal verhoogd bij HF-patiënten) afneemt. De druk van wiggen in de longcapillairen wordt ook verminderd. De criteria van de New York Heart Association (NYHA) voor de ernst van HF en de inspanningstolerantie verbeteren. Deze effecten worden waargenomen bij langdurige behandeling.

Bij licht tot matig hartfalen vertraagt enalapril de progressie van hartdilatatie en hartfalen (bevestigd door een verbetering van de linkerventrikelejectiefractie en een afname van de systolische en einddiastolische volumes van de linkerventrikel).

Klinische gegevens tonen aan dat enalapril de incidentie van ventriculaire aritmieën bij patiënten met hartfalen vermindert, hoewel de klinische betekenis en de onderliggende mechanismen van dit effect niet bekend zijn.

Farmacokinetiek

Absorptie: na orale toediening wordt enalapril snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale serumconcentratie in het bloed wordt binnen 1 uur bereikt. De mate van opname van de stof is ongeveer 60%. Voedselinname heeft geen effect op de absorptie van enalapril. Na absorptie wordt de stof snel gehydrolyseerd en wordt een actieve metaboliet gevormd - enalaprilaat, een krachtige ACE-remmer. De maximale serumconcentratie van de stof in het bloed wordt ongeveer 4 uur na orale toediening waargenomen. De duur van absorptie en hydrolyse van enalapril is vergelijkbaar voor verschillende aanbevolen therapeutische doses. De evenwichtsserumconcentratie van de stof in het bloed wordt bereikt op de vierde dag van toediening van Renitek.

Distributie: binding van enalaprilaat aan bloedplasma-eiwitten in het bereik van therapeutische doses - niet meer dan 60%.

Metabolisme: er is geen informatie over andere belangrijke metabolisatieroutes van enalapril, naast hydrolyse tot enalaprilaat.

Uitscheiding: voornamelijk uitgescheiden via de nieren. De belangrijkste metabolieten die in de urine worden aangetroffen, zijn enalaprilaat (ongeveer 40% van de dosis) en onveranderd enalapril (ongeveer 20%).

De plasmaconcentratiecurve van enalaprilaat in het bloed heeft een lange eindfase. De halfwaardetijd van de stof tijdens natuurlijk gebruik is 11 uur.

De AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve) van enalaprilaat en enalapril neemt toe bij patiënten met nierfalen. Met een creatinineklaring van 40-60 ml / min na inname van Renitek in een dagelijkse dosis van 5 mg, is de evenwichtswaarde van de AUC van enalaprilaat ongeveer 2 keer hoger dan bij patiënten met een intacte nierfunctie. Bij ernstig nierfalen (creatinineklaring niet meer dan 30 ml / min), neemt de AUC-waarde ongeveer 8 keer toe, neemt de effectieve halfwaardetijd na herhaalde toediening van het geneesmiddel toe en wordt het begin van de evenwichtstoestand van de concentratie van enalaprilaat vertraagd. Enalaprilaat kan met behulp van de hemodialyseprocedure uit de algemene bloedbaan worden verwijderd. Bij hemodialyse is de klaring 62 ml / min.

De gemiddelde maximale concentratie van enalapril in moedermelk na een eenmalige dosis van 20 mg enalapril is 1,7 mcg / l 4-6 uur na toediening. De geschatte maximale inname van een stof door een zuigeling die volledig borstvoeding krijgt, is 0,16% van de dosis op basis van het gewicht van de moeder.

Gebruiksaanwijzingen

• renovasculaire hypertensie;
• essentiële hypertensie;
• elk stadium van hartfalen.

In aanwezigheid van klinische manifestaties van HF wordt Renitek ook voorgeschreven om de volgende doelen te bereiken:

• verhoogde overleving van de patiënt;
• het verminderen van de frequentie van ziekenhuisopnames in verband met hartfalen;
• het vertragen van de progressie van hartfalen.

Bij afwezigheid van klinische symptomen van HF bij patiënten met een verminderde linkerventrikelfunctie, wordt Renitek voorgeschreven om de volgende doelen te bereiken (preventie van de ontwikkeling van klinisch ernstig HF):

• het verminderen van de frequentie van ziekenhuisopnames in verband met hartfalen;
• het vertragen van het begin van klinische manifestaties van hartfalen.

Bij linkerventrikeldisfunctie wordt Renitec voorgeschreven om de volgende doelen te bereiken (preventie van coronaire ischemie):

• een afname van de frequentie van ziekenhuisopnames geassocieerd met onstabiele angina pectoris;
• vermindering van de incidentie van een hartinfarct.

Contra-indicaties

Absoluut:

• idiopathisch / erfelijk angio-oedeem, verergerde geschiedenis van angio-oedeem geassocieerd met het gebruik van ACE-remmers;
• syndroom van glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie, erfelijke lactose-intolerantie;
• gecombineerde therapie met aliskiren-bevattende geneesmiddelen of aliskiren bij patiënten met diabetes mellitus / verminderde nierfunctie (GFR minder dan 60 ml / min / 1,73 m ²);
• leeftijd tot 18 jaar;
• zwangerschap en borstvoeding;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Relatief (ziekten / aandoeningen waarbij voorzichtigheid geboden is bij het voorschrijven van Renitek):

• aandoeningen na niertransplantatie;
• bilaterale stenose van de nierslagaders of stenose van een slagader van een enkele nier;
• mitralis / aortastenose;
• hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
• cerebrovasculaire ziekte of ischemische hartziekte;
• nierfalen;
• onderdrukking van hematopoëse van het beenmerg;
• hyperkaliëmie;
• renovasculaire hypertensie;
• Leverfalen;
• gecombineerd gebruik met kaliumsparende diuretica, kaliumpreparaten, kaliumhoudende keukenzoutvervangers en lithiumpreparaten;
• Procedure voor lipoproteïne-aferese met lage dichtheid (LDL-aferese) met gebruikmaking van dextraansulfaat;
• aandoeningen die gepaard gaan met een afname van het circulerend bloedvolume (inclusief tijdens dialyse, diuretische therapie, het volgen van een zoutarm dieet, braken of diarree);
• verergerde allergische geschiedenis of een geschiedenis van angio-oedeem;
• dialyse met high-flow membranen (zoals AN 69);
• systemische bindweefselaandoeningen (sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.), therapie met procaïnamide of allopurinol, immunosuppressieve therapie of een combinatie van deze complicerende factoren;
• diabetes;
• desensibilisatie met een allergeen van hymenopteragif;
• behorend tot het negroïde ras;
• aandoeningen na grote chirurgische ingrepen of algemene anesthesie;
• leeftijd ouder dan 65.

Gebruiksaanwijzing Renitek: methode en dosering

Renitek-tabletten worden oraal ingenomen. De effectiviteit van therapie is niet afhankelijk van voedselinname.

Arteriële hypertensie

Het medicijn wordt voorgeschreven in een startdosis van 10 (voor milde ziekte) tot 20 mg (in andere gevallen) per dag in 1 dosis, maar niet meer dan 40 mg per dag. De onderhoudsdosering is 20 mg eenmaal daags.

Renovasculaire hypertensie

De aanvangsdosis van Renitek is 5 mg of minder (vanwege het feit dat bloeddruk en nierfunctie bij deze groep patiënten bijzonder gevoelig kunnen zijn voor ACE-remming). Vervolgens wordt de dosis geselecteerd in overeenstemming met de behoeften van de patiënt.

Bij dagelijkse inname is de effectieve dosis doorgaans 20 mg per dag.

Patiënten die een diuretische behandeling kregen kort voordat ze met Renitec begonnen, moeten voorzichtig zijn.

Gelijktijdige behandeling van hypertensie met diuretica

Na inname van de eerste dosis Renitek kan arteriële hypotensie optreden. Dit effect is het meest waarschijnlijk bij patiënten die diuretica gebruiken.

Bij het voorschrijven van het medicijn is voorzichtigheid vereist, aangezien dergelijke patiënten mogelijk een natrium- / vloeistoftekort hebben. Diuretica moeten 2-3 dagen voor aanvang van het gebruik van Renitek worden stopgezet. Als dit niet mogelijk is, moet een verlaagde dosis (5 mg of minder) worden voorgeschreven om het primaire effect te bepalen. In de toekomst wordt de dosering gekozen rekening houdend met de toestand van de patiënt.

Bij nierfalen is het noodzakelijk om het interval tussen de doses van het geneesmiddel te verlengen en / of de dosis te verlagen.

Startdosis Renitek afhankelijk van de creatinineklaring:

• 30-80 ml / min (kleine storingen): 5-10 mg;
• 10-30 ml / min (matige storingen): 2,5-5 mg;
• <10 ml / min (ernstige aandoeningen; dergelijke patiënten ondergaan in de regel hemodialyse): 2,5 mg op dialysedagen (dosisaanpassing op dagen waarop geen hemodialyse wordt uitgevoerd, moet worden uitgevoerd afhankelijk van de bloeddruk).

HF / asymptomatische linkerventrikeldisfunctie

De benoeming van Renitek moet plaatsvinden onder strikt medisch toezicht om het primaire effect van het medicijn op de bloeddruk vast te stellen. De startdosering is 2,5 mg. Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van HF met ernstige klinische manifestaties in combinatie met diuretica en, indien nodig, met hartglycosiden.

Bij afwezigheid van symptomatische hypotensie (geassocieerd met het gebruik van Renitek) of na de juiste correctie, wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot de gebruikelijke onderhoudsdosis - 20 mg in 1 of 2 doses (afhankelijk van de tolerantie).

Dosistitratie kan worden gedaan over een periode van 2 tot 4 weken of minder (als er nog tekenen en symptomen van hartfalen aanwezig zijn). Dit therapeutische regime is effectief bij het verlagen van de sterftecijfers bij patiënten met klinisch significant HF.

Voor en na het starten van de therapie is het noodzakelijk om de bloeddruk en de nierfunctie zorgvuldig te controleren bij patiënten met hartfalen, aangezien er informatie is over het optreden van arteriële hypotensie als gevolg van het gebruik van Renitec, gevolgd (wat veel minder vaak voorkomt) het optreden van nierfalen. Bij patiënten die diuretica krijgen, moet hun dosis, indien mogelijk, worden verlaagd voordat ze het geneesmiddel innemen. De ontwikkeling van arteriële hypotensie na inname van de eerste dosis van het medicijn betekent niet dat deze aanhoudt bij langdurige behandeling en geeft niet aan dat het nodig is om te stoppen met het gebruik van het medicijn. De serumkaliumspiegels in het bloed moeten ook worden gecontroleerd tijdens de behandeling van Renitek.

Bijwerkingen

Renitek wordt over het algemeen goed verdragen. De totale frequentie van bijwerkingen bij gebruik van het medicijn is niet hoger dan bij gebruik van placebo. Gewoonlijk zijn de bijwerkingen gering, tijdelijk en leiden ze niet tot stopzetting van de behandeling.

Hoofdpijn en duizeligheid komen het meest voor. Asthenie en verhoogde vermoeidheid worden waargenomen bij 2-3% van de patiënten. De ontwikkeling van arteriële hypotensie, orthostatische hypotensie, flauwvallen, misselijkheid, diarree, spierkrampen, huiduitslag en hoesten komt voor bij minder dan 2% van de patiënten. Er zijn zeldzame meldingen van bijwerkingen zoals nierfalen, oligurie, proteïnurie en verminderde nierfunctie.

Overgevoeligheidsreacties manifesteren zich in zeldzame gevallen in de vorm van angio-oedeem van de tong, het gezicht, de lippen, de ledematen, het strottenhoofd en / of glottis, in zeer zeldzame gevallen - als intestinaal angio-oedeem.

Andere bijwerkingen (in zeer zeldzame gevallen):

• spijsverteringsstelsel: pancreatitis, darmobstructie, leverfalen, droge mond, braken, obstipatie, dyspepsie, stomatitis, anorexia, cholestatische / hepatocellulaire hepatitis, geelzucht, buikpijn;
• cardiovasculair systeem: beroerte of myocardinfarct, mogelijk secundair aan ernstige arteriële hypotensie bij risicopatiënten, het syndroom van Raynaud, hartkloppingen, pijn op de borst, angina pectoris, aritmieën;
• ademhalingssysteem: rinorroe, heesheid, keelpijn, pulmonale infiltraten, bronchiale astma / bronchospasmen, kortademigheid;
• centraal zenuwstelsel: angst, slaapstoornissen, verhoogde nervositeit, depressie, duizeligheid, verwarring, slapeloosheid, slaperigheid, paresthesie;
• huid: pemphigus, toxische epidermale necrolyse, urticaria, pruritus, haaruitval, toegenomen zweten, exfoliatieve dermatitis, erythema polymorfisme, Stevens-Johnson-syndroom;
• metabolisme: hypoglykemie (met diabetes mellitus tijdens behandeling met orale hypoglykemische middelen of insuline);
• andere: wazig zien, roodheid van het gezicht, impotentie, smaakstoornissen, glossitis, tinnitus.

Er is informatie over de ontwikkeling van een complex symptoomcomplex, dat enkele of alle van de volgende symptomen kan omvatten: myositis / myalgie, vasculitis, koorts, artralgie / artritis, serositis, verhoogde erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR), een positieve test op antinucleaire antilichamen, leukocytose en eosinofilie. Huiduitslag, lichtgevoeligheid en andere huidreacties kunnen ook optreden als nevenreacties.

Er is informatie over een verhoging van het serumcreatinine, het ureumgehalte in het bloed, de activiteit van leverenzymen en / of bilirubine in het bloedserum (in de regel zijn ze omkeerbaar en normaliseren ze na stopzetting van de inname van Renitek). De ontwikkeling van hyperkaliëmie en hyponatriëmie wordt soms opgemerkt.

Er zijn aanwijzingen voor een afname van de concentratie van hematocriet en hemoglobine. Er zijn geïsoleerde meldingen van trombocytopenie, neutropenie, beenmergsuppressie en agranulocytose.

Bijwerkingen die zijn opgemerkt als gevolg van postmarketingbewaking: urologische infectie, longontsteking, herpes zoster, infectie van de bovenste luchtwegen, hartstilstand, bronchitis, atriumfibrilleren, melena, trombo-embolie van de longslagadertakken, ataxie, hemolytische anemie, waaronder gevallen van hemolyse bij patiënten met tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase. Het oorzakelijk verband met de ontvangst van Renitek is niet betrouwbaar vastgesteld.

Overdosering

Gegevens over overdosering zijn beperkt.

De belangrijkste symptomen: een duidelijke daling van de bloeddruk, die meestal ongeveer 6 uur na inname van het medicijn begint, stupor. De plasmaconcentratie van enalaprilaat in het bloed, die 100-200 keer de concentratie is die wordt waargenomen bij het gebruik van therapeutische doses, wordt waargenomen na inname van respectievelijk 300 en 440 mg enalapril.

Therapie: intraveneuze infusie met isotone natriumchloride-oplossing, indien mogelijk - angiotensine II-infusie; braken opwekken. Eliminatie van enalaprilaat is mogelijk door hemodialyse.

speciale instructies

De ontwikkeling van klinisch significante arteriële hypotensie bij patiënten met ongecompliceerde arteriële hypertensie is zeldzaam. Tijdens de therapie ontwikkelt deze ziekte zich bij patiënten met arteriële hypertensie vaak tegen de achtergrond van hypovolemie, die gepaard gaat met diuretische therapie, beperking van de zoutinname, bij patiënten die hemodialyse ondergaan, en ook met diarree of braken. Klinisch uitgesproken arteriële hypotensie kan ook worden waargenomen bij patiënten met hartfalen met / zonder nierfalen. In het geval van arteriële hypotensie moet de patiënt liggen, indien nodig wordt fysiologische natriumchloride-oplossing intraveneus geïnjecteerd.

Bij gebruik van Renitek is voorbijgaande arteriële hypotensie geen contra-indicatie voor verdere behandeling; na het aanvullen van het vochtvolume en het normaliseren van de bloeddruk kan de medicatie worden voortgezet. Bij sommige patiënten met hartfalen en een normale / lage bloeddruk kan het gebruik van Renitek een extra verlaging van de bloeddruk veroorzaken. Een dergelijke reactie op het innemen van het medicijn wordt verwacht en het is niet nodig om het als een reden te beschouwen om de therapie te stoppen. In gevallen waarin de arteriële hypotensie stabiel is, is dosisverlaging en / of stopzetting van het diureticum / Renitec aangewezen.

Bij patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem, dat niet in verband is gebracht met het gebruik van ACE-remmers, kan de kans op het optreden ervan toenemen bij gebruik van Renitek. De incidentie van angio-oedeem bij patiënten van het negroïde ras is hoger dan bij vertegenwoordigers van andere rassen.

Er is informatie over zeldzame gevallen van de ontwikkeling van levensbedreigende anafylactische reacties tijdens hyposensibilisatie met een allergeen uit het

Er is informatie over het optreden van hoest tijdens het gebruik van het medicijn. In de meeste gevallen is de hoest onproductief, aanhoudend en stopt deze na het annuleren van Renitek (hiermee moet rekening worden gehouden bij het stellen van een differentiële diagnose van hoest)

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van hyperkaliëmie zijn nierfalen, diabetes mellitus, gecombineerd gebruik met kaliumsparende diuretica (spironolacton, triamtereen of amiloride). Ook neemt het risico toe met het gebruik van kaliumsupplementen en zouten. Houd er rekening mee dat hyperkaliëmie kan leiden tot ernstige (in sommige gevallen fatale) hartritmestoornissen. In gevallen waarin gecombineerd gebruik met de bovengenoemde kaliumbevattende of kaliumverhogende geneesmiddelen nodig is, moet voorzichtigheid worden betracht en moet het serumkaliumgehalte in het bloed regelmatig worden gecontroleerd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Vanwege de kans op duizeligheid (vooral na inname van de aanvangsdosis Renitek bij patiënten die diuretica gebruiken), is voorzichtigheid geboden bij het besturen van een motorvoertuig tijdens de behandeling.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Renitek is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

In geval van zwangerschap moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet, omdat het gebruik ervan in het II en III trimester van de zwangerschap kan leiden tot de ontwikkeling van ziekten of de dood van de foetus / pasgeborene. Mogelijke gevolgen van voortgezette therapie tijdens deze periode: arteriële hypotensie, nierfalen, hyperkaliëmie / hypoplasie van de schedel, oligohydramnion (kan leiden tot vervorming van de schedel, contractuur van de extremiteiten, hypoplasie van de longen). Deze complicaties worden blijkbaar niet waargenomen bij gebruik van Renitek tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

De toestand van pasgeborenen van wie de moeder Renitek heeft gebruikt, moet zorgvuldig worden gecontroleerd om een verlaging van de bloeddruk, hyperkaliëmie en oligurie op te sporen. Enalapril, dat de placenta is gepasseerd, kan gedeeltelijk uit de circulatie van de pasgeborene worden verwijderd door middel van peritoneale dialyse; theoretisch kan het worden verwijderd door wisseltransfusie.

Gebruik in de kindertijd

Renitek-tabletten worden niet voorgeschreven aan kinderen onder de 18 jaar, wat te wijten is aan het gebrek aan informatie die de werkzaamheid / veiligheid van het medicijn bevestigt.

Met verminderde nierfunctie

Bij sommige patiënten kan arteriële hypotensie die optreedt na het starten van het gebruik van Renitec, leiden tot een verslechtering van de nierfunctie. In sommige gevallen is acuut nierfalen gemeld, meestal omkeerbaar.

Bij nierinsufficiëntie kan het nodig zijn om de dosis en / of frequentie van het geneesmiddel aan te passen. Bij sommige patiënten met bilaterale nierarteriestenose of stenose van een arterie van een enkele nier, werd een verhoging van het bloedureum en serumcreatinine waargenomen. In de meeste gevallen waren de veranderingen omkeerbaar.

Soms veroorzaakte therapie in combinatie met diuretica bij afwezigheid van een nierziekte voordat het geneesmiddel werd ingenomen, gewoonlijk een voorbijgaande en onbeduidende stijging van het bloedureum en serumcreatinine (verlaging van de dosis en / of stopzetting van Renitek / diureticum kan nodig zijn).

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij leverfalen moet Renitek met voorzichtigheid worden gebruikt.

Gebruik bij ouderen

Volgens beoordelingen moeten Renitek-patiënten ouder dan 65 jaar met voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Geneesmiddelinteracties

Bij gecombineerd gebruik van Renitek met bepaalde geneesmiddelen / stoffen kunnen de volgende interacties optreden:

• diuretica die kaliumverlies veroorzaken: de combinatie vereist voorzichtigheid, de therapie moet worden uitgevoerd met regelmatige controle van het serumkalium in het bloed, wat geassocieerd is met de kans op hypokaliëmie;
• andere geneesmiddelen met antihypertensieve effecten: sommatie van het effect;
• lithiumzouten: een afname van de uitscheiding van lithium door de nieren en een toename van de kans op lithiumvergiftiging (controle van de serumlithiumspiegel in het bloed is vereist);
• hypoglykemische geneesmiddelen (insuline, orale hypoglykemische middelen): een toename van hun hypoglykemische effect en een toename van het risico op hypoglykemie (meestal tijdens de eerste weken van gezamenlijk gebruik, evenals bij nierfalen); patiënten met diabetes mellitus hebben een zorgvuldige controle van de bloedglucosespiegels nodig, vooral tijdens de eerste maand van de combinatietherapie;
• goudpreparaten voor parenteraal gebruik (natriumaurothiomalaat): ontwikkeling in zeldzame gevallen van een symptoomcomplex, waaronder blozen in het gezicht, arteriële hypotensie, braken en misselijkheid;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder selectieve COX-2-remmers: een afname van het effect van Renitek, verdere verslechtering van de nierfunctie bij patiënten met een verminderde nierfunctie (in de regel is het omkeerbaar).

Analogen

Reniteks analogen zijn: Berlipril, Renipril, Enam, Enapharm, Enalapril, Ednit, Enap.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 2,5 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Renitek

Volgens beoordelingen is Renitek een betaalbaar en effectief medicijn. Er is een handig doseringsschema (1 keer per dag), een mild effect op het lichaam, de mogelijkheid van langdurig gebruik zonder de noodzaak om de dosis te verhogen. In de eerste week van opname kunnen lichte bijwerkingen (in de vorm van zwakte en duizeligheid) worden waargenomen. Bij voortgezette therapie verdwijnen deze symptomen vanzelf.

Prijs voor Renitek in apotheken

De geschatte prijs voor Renitek is:

• 14 tabletten per verpakking (respectievelijk 5, 10 of 20 mg) - 60-80, 70-90 of 120-140 roebel;
• 100 stuks. in een pakket (respectievelijk 10 of 20 mg) - 75 of 130 roebel.

Renitek: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Renitek 10 mg tabletten 14 stuks RUB 50 Kopen

Renitek-tabblad. 10 mg nr. 14 RUB 60 Kopen

Renitek 20 mg tabletten 14 stuks 83 rbl. Kopen

Renitek-tabblad. 20 mg nr. 14 113 WRIJVEN Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!