Ultracaine D-S Forte

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Ultracaine D-S forte: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. Farmacologische eigenschappen
3. Indicaties voor gebruik
4. Contra-indicaties
5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. Bijwerkingen
7. Overdosering
8. Speciale instructies
9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. Gebruik bij kinderen
11. In geval van verminderde nierfunctie
12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. Gebruik bij ouderen
14. Geneesmiddelinteracties
15. Analogen
16. Voorwaarden voor opslag
17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. Beoordelingen
19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Ultracain DS forte

ATX-code: N01BB58

Werkzame stof: articaïne + epinefrine (articaïne + epinefrine)

Fabrikant: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Duitsland); Sanofi-Winthrop Industrie (Frankrijk)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 29-11-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 904 roebel.

Kopen

Oplossing voor injectie Ultracaine D-S forte

Ultracaine D-S forte is een α- en β-adrenerge agonist, een lokaal anestheticum met een vasoconstrictieve component, gebruikt in de tandheelkunde.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De toedieningsvorm van het medicijn is een oplossing voor injectie: een kleurloze transparante vloeistof, praktisch vrij van deeltjes (1,7 ml elk in kleurloze glazen patronen, 10 patronen in golfkartonnen blokken, 10 blokken in een kartonnen doos; 2 ml elk in ampullen gemaakt van kleurloos glas, 10 ampullen in een kartonnen verpakking; elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Ultracaine D-S forte).

1 ml oplossing bevat:

actieve ingrediënten: articaïnehydrochloride - 40 mg, epinefrinehydrochloride - 0,012 mg (komt overeen met het gehalte aan epinefrine-base - 0,01 mg, wat overeenkomt met het gehalte aan epinefrine in een oplossing van 1: 100.000);
hulpingrediënten: natriumchloride, natriummetabisulfiet (natriumdisulfiet), water voor injectie.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Ultracaine D-S forte is een lokaal anestheticum met een gecombineerde samenstelling die in de tandheelkunde wordt gebruikt voor lokale infiltratie en geleidingsanesthesie. De actieve componenten van het medicijn zijn epinefrine (een vasoconstrictor) en articaïne (een amideachtige stof met lokale anesthetische eigenschappen). Epinefrine zorgt voor een langdurig anesthetisch effect. Articaïne heeft door de blokkering van spanningsafhankelijke natriumkanalen in het celmembraan van ionen, wat leidt tot een omkeerbare remming van de impulsgeleiding langs de zenuwvezel en omkeerbaar verlies van gevoeligheid, een lokaal anesthetisch effect direct op de injectieplaats en eromheen.

De amidestructuur van articaïne is vergelijkbaar met de structuur van andere lokaal-anesthetische stoffen, maar het molecuul bevat één extra ethergroep, die door esterasen snel in het menselijk lichaam wordt gehydrolyseerd. De snelle vernietiging van articaïne tot articaïnezuur (een inactieve metaboliet van de stof) zorgt voor een zeer lage systemische toxiciteit van het geneesmiddel, waardoor herhaalde injecties van de oplossing mogelijk zijn.

Het medicijn heeft een goede weefseltolerantie en heeft een sterk en snel (latentieperiode - 1–3 min) anesthetisch effect. De duur van de anesthesie is niet minder dan 75 minuten.

Bij kinderen die deelnamen aan een klinische studie (210 kinderen in de leeftijd van 3,5–16 jaar namen deel) bij het uitvoeren van maxillaire geleiding of mandibulaire infiltratieanesthesie, maakte het gebruik van Ultracaine D-S forte in een dosis van 7 mg / kg lichaamsgewicht het mogelijk om een voldoende lokaal anesthetisch effect te verkrijgen … De duur van de anesthesie was afhankelijk van het geïnjecteerde volume van het medicijn en was vergelijkbaar in alle leeftijdsgroepen.

Farmacokinetiek

absorptie: na submucosale toediening van 2 ml van het geneesmiddel voor articaïne is de gemiddelde Cmax (maximale concentratie) in bloedplasma ongeveer 0,4 mg / l; T _Cmax (tijd om de maximale concentratie te bereiken) - 10-15 minuten. Voor articaïnezuur is de gemiddelde Cmax-waarde 2 mg / l; indicator T _Cmax - 45 min. Farmacokinetische gegevens verkregen bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassen patiënten. De verschillen tussen de plasmaconcentraties van articaïne en articaïnezuur duiden op de snelle hydrolyse van de stof in het bloed en de weefsels, waardoor het geïntroduceerde articaïne in de systemische circulatie voornamelijk de vorm van een inactieve metaboliet binnengaat;
distributie: na submucosale toediening is de concentratie van articaïne in het bloed in het gebied van de tandblaasjes vele malen hoger dan die in de systemische circulatie. Er is een omgekeerd verband tussen de concentratie articaïne in de dentale alveolus en de tijd die is verstreken sinds de injectie. Articaïne bindt voor 95% aan plasma-eiwitten. Het dringt in minimale hoeveelheden door de placentabarrière en wordt praktisch niet uitgescheiden in de moedermelk;
metabolisme: articaïne wordt in het bloed en weefsels geïnactiveerd door niet-specifieke plasma-esterasen door hydrolyse in de carboxylgroep. Aangezien hydrolyse zeer snel verloopt en onmiddellijk na toediening begint, wordt ongeveer 90% van de articaïne door deze methode geïnactiveerd. De overige 10% wordt gemetaboliseerd door microsomale leverenzymen. Als gevolg hiervan wordt de belangrijkste metaboliet van articaïne, articaïnezuur, gevormd, dat geen lokale anesthetische activiteit heeft; de systemische toxiciteit ervan is niet vastgesteld;
uitscheiding: na submucosale toediening wordt articaïne exponentieel uitgescheiden, de halfwaardetijd (T _1/2) is ongeveer 25 minuten. Uitscheiding vindt voornamelijk plaats via de nieren: in de vorm van onveranderd articaïne - 1,45 ± 0,77%; articaïnezuur - 64,2 ± 14,4%; articaïnezuurglucuronide - 13,4 ± 5%. Na injecties van de oplossing in het mondslijmvlies is de totale klaring van articaïne 235 ± 27 l / uur.

Gebruiksaanwijzingen

Ultracaine D-S forte wordt gebruikt voor lokale anesthesie (infiltratie en geleiding) tijdens de volgende tandheelkundige ingrepen aan het slijmvlies of botten met als doel een meer uitgesproken hemostase, of om de visualisatie van het operatieveld te verbeteren:

operaties aan het tandvlees (uitroeiing of amputatie);
langdurige chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld Caldwell-Luke-operatie);
verwijdering van een gebroken (osteotomie) of aangetast door apicale parodontitis tand;
wortel apex resectie;
percutane osteosynthese;
interventies op het slijmvlies van het tandvlees;
excisie van cysten;
bewerking van gaatjes en slijpen vóór protheses van zeer gevoelige tanden.

Contra-indicaties

Het is verboden Ultracaine D-S forte te gebruiken bij overgevoeligheid voor articaïne of andere lokale anesthetica van het amidetype. Een uitzondering kunnen gevallen zijn waarin, in geval van overgevoeligheid voor deze stoffen, een allergie voor articaïne werd uitgesloten met behulp van onderzoeken die werden uitgevoerd in overeenstemming met alle noodzakelijke regels en vereisten.

Ultracaine D-S forte is ook gecontraïndiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor epinefrine en hulpcomponenten van de oplossing, waaronder sulfieten (inclusief gevoeligheid, gemanifesteerd in de vorm van bronchiale astma).

Contra-indicaties met betrekking tot articaïne:

ernstige disfunctie van de sinusknoop of ernstige geleidingsstoornissen (ernstige bradycardie, AV-blok II en III graden);
acuut gedecompenseerd hartfalen;
ernstige arteriële hypotensie;
bloedarmoede (met inbegrip van B ₁₂ -deficiëntie anemie);
methemoglobinemie;
hypoxie;
leeftijd tot 4 jaar (bij gebrek aan voldoende klinische ervaring).

Contra-indicaties met betrekking tot epinefrine:

paroxismale tachycardie, tachyaritmie;
gezamenlijke inname van niet-cardioselectieve β-blokkers, bijvoorbeeld propranolol (het risico op het ontwikkelen van hypertensieve crisis en ernstige bradycardie neemt toe);
myocardinfarct in de afgelopen 3-6 maanden;
feochromocytoom;
hyperthyreoïdie;
coronaire bypass-transplantatie die niet langer dan 3 maanden geleden is uitgevoerd;
ernstige arteriële hypertensie;
geslotenhoekglaucoom.

Met de nodige voorzichtigheid wordt Ultracaine D-S forte gebruikt bij patiënten met de volgende ziekten: CHF (chronisch hartfalen), IHD (ischemische hartziekte), angina pectoris, atherosclerose, cardiosclerose na een infarct, cerebrale circulatiestoornissen, hartritmestoornissen, een voorgeschiedenis van myocardinfarct, beroerte in anamnese, cerebrovasculaire aandoeningen, arteriële hypertensie, chronische bronchitis, longemfyseem, diabetes mellitus (vanwege het risico op veranderingen in de glucoseconcentratie in het bloed), cholinesterasedeficiëntie (het is alleen toegestaan om te gebruiken als het absoluut noodzakelijk is, omdat langdurige en overmatig sterke werking van het medicijn niet is uitgesloten), bloedingsstoornissen, ernstige lever- / nierfunctiestoornis, ernstige agitatie, voorgeschiedenis van epilepsie,gezamenlijke ontvangst met halogeenbevattende middelen tijdens inhalatieanesthesie.

Ultracaine D-S forte, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Ultracaine D-S forte is bedoeld voor gebruik in de mondholte.

Het is verboden om in ontstoken weefsels te injecteren.

Dien de oplossing niet intraveneus (IV) toe.

Om de ontwikkeling van ernstige systemische reacties te voorkomen, is het belangrijk om accidentele inname van het geneesmiddel in de bloedvaten te voorkomen. Hiervoor wordt vóór elke injectie een aspiratietest in twee fasen uitgevoerd. Nadat het is uitgevoerd, wordt Ultracaine D-S forte langzaam geïnjecteerd in een volume van 0,1-0,2 ml en wordt de resterende dosis ook langzaam geïnjecteerd na 20-30 seconden. De injectiedruk moet overeenkomen met de gevoeligheid van de weefsels.

Aanbevolen doseringen om voldoende anesthesie te bereiken:

ongecompliceerde extractie van de tanden van de bovenkaak (zonder ontsteking): in de regel is het voldoende om een depot van het medicijn in het gebied van de overgangsvouw te creëren door het vanaf de vestibulaire zijde in de submucosa te brengen (1,7 ml per tand). Om volledige anesthesie te bereiken, wordt bij sommige patiënten Ultracaine D-S forte opnieuw geïnjecteerd in een dosis van 1–1,7 ml, waardoor in de meeste gevallen pijnlijke palatale injectie wordt vermeden. Als u meerdere tanden in de buurt moet verwijderen, is het aantal injecties meestal beperkt;
incisies en hechtingen in het palatinegebied om een palatinaal depot te creëren: elke injectie is goed voor ongeveer 0,1 ml van het medicijn
verwijderen van premolaren van de onderkaak (zonder ontsteking): het is meestal voldoende om infiltratieanesthesie uit te voeren (in plaats van mandibulair), waarvoor een injectie met Ultracaine D-S forte wordt uitgevoerd in een dosis van 1,7 ml per tand. Als het gewenste effect ontbreekt, wordt het anestheticum opnieuw geïnjecteerd in een dosis van 1–1,7 ml in de submucosa in het gebied van de overgangsplooi van de onderkaak vanaf de vestibulaire zijde. Als het niet mogelijk was om na twee injecties volledige anesthesie te bereiken, wordt een geleidingsblokkering van de mandibulaire zenuw uitgevoerd.

Bij chirurgische ingrepen wordt de dosis anesthesie individueel gekozen, afhankelijk van de duur en de ernst van de ingreep.

Een voldoende dosis articaïne om één behandelingsprocedure uit te voeren bij volwassen patiënten is maximaal 7 mg / kg lichaamsgewicht. Er zijn aanwijzingen dat doses tot 500 mg (overeenkomend met 12,5 ml oplossing voor injectie) goed worden verdragen.

Bij kinderen (ouder dan 4 jaar) wordt aanbevolen om de minimale doses Ultracaine D-S forte te gebruiken, die nodig zijn om voldoende anesthesie te bereiken. De dosis is afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind, maar mag niet hoger zijn dan 5 mg / kg lichaamsgewicht.

Bij patiënten met ernstige nier- / leverinsufficiëntie en bij oudere patiënten is een verhoging van de plasmaconcentraties van articaïne mogelijk, daarom moeten ze Ultracaine D-S forte gebruiken in de minimale dosis die nodig is om een voldoende diepte van anesthesie te bereiken.

Bijwerkingen

De incidentie van de volgende bijwerkingen wordt bepaald volgens de volgende gradatie: zeer vaak -> 1/10; vaak - van> 1/100 tot 1/1000 tot 1/10 000 tot <1/1000; zeer zelden - <1/10 000, inclusief individuele berichten; frequentie is onbekend - het is onmogelijk om de frequentie van voorkomen te bepalen op basis van de beschikbare gegevens:

centraal zenuwstelsel (CZS): vaak - hypesthesie, paresthesie, hoofdpijn, voornamelijk door de aanwezigheid van epinefrine in de samenstelling van Ultracaine D-S forte; zelden - duizeligheid; de frequentie is niet bekend - dosisafhankelijke reacties van het centrale zenuwstelsel (nervositeit, agitatie, ademhalingsstoornissen tot ademhalingsstilstand, bedwelming, in sommige gevallen overgaand in bewustzijnsverlies, coma, spiertremor, spiertrekkingen, soms overgaand in gegeneraliseerde aanvallen). Er zijn berichten dat een schending van de juiste injectietechniek met de introductie van een plaatselijke verdoving in de tandartspraktijk heeft geleid tot schade aan de aangezichtszenuw, die op zijn beurt de oorzaak was van de ontwikkeling van aangezichtszenuwverlamming;
gezichtsorgaan: frequentie is onbekend - visuele stoornissen (mydriasis, wazig zien, blindheid, dubbel zien) zijn in de regel omkeerbaar en treden op tijdens de injectie van anesthesie of een korte tijd daarna;
Maagdarmkanaal (maagdarmkanaal): vaak - misselijkheid, braken;
hart en bloedvaten: zeer zelden - de ontwikkeling van tachycardie, hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk (vanwege de aanwezigheid van epinefrine in de samenstelling van Ultracaine D-S forte); de frequentie is niet bekend - bradycardie, verlaagde bloeddruk (bloeddruk), hartfalen, shock;
immuunsysteem: frequentie onbekend - allergische en allergische reacties (kunnen optreden op de injectieplaats in de vorm van slijmvliesontsteking of zwelling), angio-oedeem (zwelling van de onder- en / of bovenlip, wangen, stembanden met een gevoel van "brok in de keel" en moeilijkheden slikken, urticaria en ademhalingsmoeilijkheden; elk van deze effecten kan overgaan in anafylactische shock), blozen van de huid, jeuk, conjunctivitis, rhinitis (reacties die niet verband houden met de injectieplaats);
algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: de frequentie is niet bekend - in sommige gevallen traden bij onbedoelde intravasculaire injectie op de injectieplaats ischemische zones op, tot aan weefselnecrose.

In de loop van de onderzoeken was het veiligheidsprofiel bij kinderen en adolescenten van 4–18 jaar vergelijkbaar met dat bij volwassen patiënten. Bij 16% van de kinderen, vooral in de leeftijd van 3–7 jaar, werd echter door langdurige anesthesie van de zachte weefsels van de mondholte hun frequentere schade opgemerkt. Een retrospectieve studie, waaraan 211 kinderen van 1-4 jaar deelnamen, onthulde dat tandheelkundige ingrepen met 0,01 mg / ml epinefrine en 4,2 ml 4% articaïne geen bijwerkingen veroorzaakten.

Overdosering

Symptomen van toxische effecten: eerste manifestaties - duizeligheid, motorische opwinding of verdoving; mogelijk - een sterke daling van de bloeddruk, spiertrekkingen, bradycardie, ernstige bloedsomloopstoornissen, ademhalingsfalen, gegeneraliseerde convulsies, shock.

Behandeling: wanneer de eerste symptomen optreden tijdens de injectie van het verdovingsmiddel, moet u onmiddellijk stoppen met het toedienen ervan, de patiënt op een horizontaal oppervlak leggen, de onderste ledematen in een verhoogde positie laten; zorg voor doorgankelijkheid van de luchtwegen en bewaak hemodynamische parameters zoals hartslag (hartslag) en bloeddruk; plaats een intraveneuze katheter (zelfs als de symptomen van intoxicatie mild lijken; hierdoor kunnen, indien nodig, snel de nodige medicijnen worden toegediend).

Aanbevelingen voor het elimineren van overtredingen als gevolg van de toxische werking van Ultracaine D-S forte:

ademhalingsstoornissen: afhankelijk van de ernst wordt zuurstof toegevoerd en indien nodig kunstmatige beademing - endotracheale intubatie en mechanische beademing (kunstmatige longventilatie). Centrale analeptica zijn gecontra-indiceerd;
spiertrekkingen en gegeneraliseerde convulsies: stop de intraveneuze toediening van kortwerkende of ultrakortwerkende barbituraten (deze geneesmiddelen worden langzaam toegediend onder constant medisch toezicht vanwege het risico op ademhalingsdepressie en hemodynamische stoornissen), terwijl tegelijkertijd zuurstof wordt toegevoerd en de hemodynamische parameters worden bewaakt;
bradycardie of een sterke daling van de bloeddruk: de patiënt wordt op een horizontaal oppervlak geplaatst, waarbij de onderste ledematen in een verhoogde positie blijven;
ernstige circulatiestoornissen en shock: ongeacht de oorzaak van het optreden van deze symptomen, wordt de toediening van het medicijn onmiddellijk stopgezet, de patiënt wordt overgebracht naar een horizontale positie met de onderste ledematen omhoog. Zuurstof wordt geleverd, intraveneuze toediening van elektrolytoplossingen, GCS (glucocorticosteroïden) (bijvoorbeeld methylprednisolon in een dosis van 250-1000 mg), indien nodig - albumine, plasmavervangers;
instorting van de bloedsomloop en verhoogde bradycardie: terwijl de hartslag en bloeddruk onder controle worden gehouden, wordt een oplossing van adrenaline langzaam intraveneus geïnjecteerd in een dosis van 0,002 5–0,1 mg, indien nodig, hogere doses (meer dan 0,1 mg) - door middel van een infuus, waarbij de toedieningssnelheid wordt aangepast;
ernstige tachycardie en tachyaritmieën: stop met de introductie van anti-aritmica (met uitzondering van niet-cardioselectieve β-blokkers);
verhoogde bloeddruk bij patiënten met arteriële hypertensie: indien nodig worden vaatverwijders gebruikt.

speciale instructies

Het is verboden om Ultracaine D-S forte in het ontstoken gebied te injecteren.

Intraveneuze toediening van de oplossing is niet toegestaan.

De arts moet altijd een aspiratietest uitvoeren om intravasculaire toediening van het medicijn te voorkomen.

De injectiedruk moet overeenkomen met de gevoeligheid van het weefsel.

Als u een oplossing uit ampullen neemt, mogen alleen nieuwe steriele spuiten en naalden worden gebruikt, dit zal infectie helpen voorkomen (inclusief hepatitisvirus).

Het is verboden geopende patronen opnieuw te gebruiken voor andere patiënten!

Een patroon met tekenen van beschadiging kan niet worden gebruikt voor injectie.

Het is raadzaam om Ultracaine D-S forte te vervangen door geneesmiddelen zoals Ultracaine D of Ultracaine D-S (bevat kleinere doses adrenaline), voor patiënten met de volgende ziekten: aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (CHF, arteriële hypertensie, hartritmestoornissen, pathologie van coronaire vaten, angina pectoris) een voorgeschiedenis van een myocardinfarct), atherosclerose, een voorgeschiedenis van een beroerte, cerebrovasculaire aandoeningen, diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, ernstige angst, chronische bronchitis, emfyseem.

Vanwege het gehalte aan natriumdisulfiet in het preparaat, is het anestheticum gecontra-indiceerd bij patiënten met bronchiale astma en overgevoeligheid voor sulfieten, omdat ze acute allergische reacties kunnen ontwikkelen, zoals bronchospasmen.

Het risico op bijwerkingen kan worden geminimaliseerd door de laagste effectieve doses van het geneesmiddel te gebruiken en een tweetraps aspiratietest uit te voeren vóór de injectie van Ultracaine D-S forte.

Het is alleen toegestaan om voedsel in te nemen na het stoppen van het effect van lokale anesthesie, tot het moment van volledig herstel van de gevoeligheid.

De arts dient kinderen en hun ouders te waarschuwen dat door de langdurige afname van de weefselgevoeligheid door de werking van Ultracaine D-S forte, het risico op accidentele beschadiging van zachte weefsels door tanden (bijten) toeneemt.

Houd er rekening mee dat 1 ml Ultracaine D-S forte minder dan 23 mg (1 mmol) natrium bevat.

Het verdovingsmiddel is bedoeld voor gebruik in de tandheelkunde. Het is verboden om het te gebruiken voor anesthesie van de distale ledematen vanwege het risico op ischemie (aangezien het medicijn epinefrine bevat).

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Ultracaine D-S forte, gebruikt voor lokale anesthesie, veroorzaakt geen merkbare afwijkingen van het gebruikelijke vermogen om voertuigen te besturen en te werken met complexe mechanismen. Desalniettemin wordt de beslissing genomen om de patiënt na een tandheelkundige ingreep weer auto te laten rijden en potentieel gevaarlijke activiteiten uit te voeren die een snelle psychomotorische reactie en een hoge concentratie van aandacht vereisen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Articaïne passeert de placentabarrière.

Er zijn onvoldoende klinische gegevens over het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap, daarom kan de beslissing om Ultracaine D-S forte voor te schrijven door de tandarts worden genomen op voorwaarde dat de voordelen voor de moeder groter zijn dan het risico voor de foetus. Als het tijdens de zwangerschap noodzakelijk wordt om dit medicijn te gebruiken, wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan medicijnen die geen adrenaline (Ultracaine D) bevatten of een lagere concentratie hebben (Ultracaine D-S).

Aangezien er geen farmacologisch significante concentraties articaïne in de moedermelk worden aangetroffen, kunt u de borstvoeding niet onderbreken als u het medicijn moet gebruiken.

Gebruik in de kindertijd

Vanwege het gebrek aan klinische ervaring is het gebruik van Ultracaine D-S forte bij kinderen jonger dan 4 jaar gecontra-indiceerd.

Met verminderde nierfunctie

Patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis wordt aangeraden Ultracaine D-S forte met voorzichtigheid te gebruiken.

Bij patiënten van deze categorie kunnen de plasmaconcentraties van articaïne toenemen, dus moeten ze het medicijn in de minimaal vereiste dosis gebruiken om een voldoende diepte van anesthesie te bereiken.

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis wordt aangeraden om Ultracaine D-S forte met voorzichtigheid te gebruiken.

Gebruik bij ouderen

Bij oudere patiënten is een verhoging van de plasmaconcentraties van articaïne mogelijk, daarom moeten zij Ultracaine D-S forte gebruiken in de minimale dosis die nodig is om een voldoende diepte van anesthesie te bereiken.

Geneesmiddelinteracties

De combinatie van Ultracaine D-S forte met niet-cardioselectieve β-adrenerge blokkers (bijvoorbeeld propranolol) is gecontra-indiceerd, aangezien het risico op het ontwikkelen van ernstige bradycardie en hypertensieve crisis toeneemt.

Combinaties waarmee rekening moet worden gehouden:

tricyclische antidepressiva of monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): versterken het effect van bloeddrukverhogende vasoconstrictoren (adrenomimetica), waaronder epinefrine (vergelijkbare waarnemingen zijn beschreven voor concentraties van adrenaline 1:80 000 en norepinefrine 1:25 000 bij gebruik als vasoconstrictoren). Hoewel epinefrine in het medicijn in een significant lagere concentratie zit (1: 100.000), moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om de werking ervan te versterken;
spierverslappers: de intensiteit en duur van hun werking nemen toe;
geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken: onder invloed van anesthetica neemt hun effectiviteit toe; opioïde (narcotische) analgetica daarentegen versterken het effect van het medicijn, terwijl ze het risico op ademhalingsdepressie verhogen;
acetylsalicylzuur, heparine: bloeding kan optreden op de injectieplaats;
cholinesteraseremmers: waarschijnlijke verlenging en een uitgesproken toename van de werking van articaïne als gevolg van een vertraging van het metabolisme;
geneesmiddelen voor de behandeling van myasthenia gravis: aanvullende correctie is vereist voor de behandeling van myasthenia gravis bij gebruik van Ultracaine D-S forte, vooral in hoge doses, aangezien het het effect op skeletspieren tegenwerkt;
orale hypoglycemische middelen: hun doeltreffendheid kan afnemen als gevolg van de remming van de afgifte van insuline uit β-cellen van de pancreas door epinefrine;
middelen voor inhalatie-anesthesie (halothaan): na anesthesie-injecties neemt het risico op hartritmestoornissen toe, aangezien halothaan de myocardiale gevoeligheid voor catecholamines kan verhogen;
desinfecterende oplossingen die zware metalen bevatten: het risico op het ontwikkelen van lokale reacties, zoals zwelling en pijn, neemt toe wanneer de injectieplaats wordt behandeld met desinfecterende oplossingen die zware metalen bevatten;
andere lokale anesthetica: hun metabolisme vertraagt.

Analogen

Analogen van Ultracaine D-S forte zijn: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine met adrenaline, Articaine met adrenaline forte, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest met adrenaline, Brilocaine-adrenaline, Brylocaine adrenaline forte, Primacaine met adrenaline, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia met adrenaline, Cytokartin, Articaine-EGEN met adrenaline, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats buiten het bereik van kinderen en beschermd tegen licht, patronen - bij temperaturen tot 30 ° С, ampullen - tot 25 ° С.

De houdbaarheid van het medicijn in patronen is 2,5 jaar, in ampullen - 3 jaar.

Het is verboden om het medicijn te gebruiken na de vervaldatum.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Ultracaine D-S forte

Beoordelingen van Ultracaine D-S Forte door zowel artsen als patiënten zijn positief. Deskundigen merken op dat het medicijn goed wordt verdragen, een uitgesproken werkingsduur heeft en geschikt is voor alle tandheelkundige ingrepen, zoals ontpulping van tanden, openen van steenpuisten, abcessen, atheroma, hechten, enz. In dit geval bevelen alle artsen injecties in de tandartspraktijk aan. uitgerust met een EHBO-doos met antishocktherapie, en het is absoluut noodzakelijk om de gevoeligheid van patiënten voor dit medicijn te testen.

Patiënten typeren Ultracaine D-S forte als een krachtige pijnverlichter waarmee ze elke tandheelkundige ingreep pijnloos kunnen doorstaan, zelfs in bijzonder moeilijke gevallen. Het is gemeld dat het medicijn na de injectie binnen de eerste 5-10 minuten begint te werken en het anesthetische effect gedurende lange tijd behoudt. Er zijn praktisch geen meldingen van overdosering of bijwerkingen.

Prijs voor Ultracaine D-S forte in apotheken

De prijs voor Ultracain D-S forte in apotheken is 5079-5800 roebel. (10 patronen per 1,7 ml) of 1108-1420 roebel. (10 ampullen van 2 ml in de verpakking).

Ultracaine D-S forte: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam

Prijs

Apotheek

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml oplossing voor injecties met epinefrine 2 ml 10 st.

904 WRIJVEN

Kopen

Ultracaine D-S forte oplossing voor in. 2 ml 10 stuks

1249 WRIJVEN

Kopen

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml oplossing voor injectie met adrenaline 1,7 ml 100 st.

5566 RUB

Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!