Antibiotica Voor Sinusitis: Behandeling Van Volwassenen En Kinderen Thuis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Antibiotica voor sinusitis: behandeling bij volwassenen en kinderen

De inhoud van het artikel:

Hoe u het meest effectieve antibioticum voor sinusitis kiest
Contra-indicaties voor antibiotische therapie voor sinusitis
Mogelijke bijwerkingen van antibioticabehandeling
Groepen antibacteriële geneesmiddelen
Antibiotica voor sinusitis
1. Penicilline-antibiotica
2. Macroliden
3. Fluoroquinolonen
4. Cefalosporines
5. Lokale antibiotica
Video

Sinusitis is een soort sinusitis - ontsteking van de neusbijholten, die zich meestal ontwikkelt als gevolg van een infectie.

Afhankelijk van het getroffen gebied zijn er:

sinusitis (een andere naam is maxillitis, maxillaire sinusitis): ontsteking ontwikkelt zich in de maxillaire sinussen;
frontale sinusitis: de meest ernstige vorm van pathologie, het ontstekingsproces vindt plaats in de frontale sinus;
ethmoiditis: de infectie ontwikkelt zich in de holtes van het ethmoid-bot;
sphenoiditis: ontsteking van de sfinoïde sinus, meestal geassocieerd met ethmoiditis en is de moeilijkst te diagnosticeren vorm van de ziekte.

Om de ziekte te diagnosticeren en een adequate behandeling voor te schrijven, moet u contact opnemen met een otolaryngoloog

Bij gebrek aan tijdige behandeling van sinusitis zijn verschillende complicaties mogelijk, waaronder meningitis, otitis media, adenoïditis, tonsillitis, bronchitis, nefropathie en andere.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn bacteriële en virale infecties die de maxillaire sinus binnendringen via het bloed of de neusholte, door pathologische processen die plaatsvinden in de periapicale gebieden van de boventanden. Sinusitis kan ook een complicatie zijn van influenza of ARVI (acute respiratoire virale infectie).

Sinusitis wordt gekenmerkt door typische symptomen - hoofdpijn, overvloedige loopneus, koorts

Veel voorkomende symptomen van maxillaire sinusitis zijn: overvloedige loopneus, pijn in de oogkas en het voorhoofd, gevoeligheid van het gezicht, koorts en hoofdpijn. Ontsteking veroorzaakt een schending van de uitstroom van afscheidingen die worden uitgescheiden door het slijmvlies van de maxillaire sinus. Dit leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van pathologie. Het slijm onder invloed van pathogene microben verandert in pus. Bij gebrek aan tijdige behandeling wordt sinusitis chronisch.

In de beginfase van de behandeling worden inhalaties, spoelen en indruppelen van de neusholte voorgeschreven. Om deze procedures thuis goed uit te voeren, is het beter om een arts te raadplegen, vertrouwd te raken met thematische foto's of video's. Als de sinusitis 7-10 dagen niet is verstreken, worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt om van de infectie af te komen en de maxillaire sinussen van de opgehoopte pus te verwijderen.

Hoe u het meest effectieve antibioticum voor sinusitis kiest

Antibiotische therapie moet worden voorgeschreven door een KNO-arts (KNO), omdat hij kan bepalen of het moet worden uitgevoerd en het meest effectieve medicijn zal selecteren. Daartoe verzamelt de arts informatie over de geschiedenis van de ziekte, houdt hij rekening met de testresultaten, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van allergieën, en houdt hij rekening met informatie over eerder ingenomen antibacteriële middelen.

Gebruik geen antibiotica zonder recept van een arts

Op basis van de verkregen gegevens schrijft de KNO-patiënt een antibioticum voor aan de patiënt, waarvoor geen contra-indicaties of allergieën zijn, en de veroorzaker van de ziekte vertoont de grootste gevoeligheid. De meeste van de nieuwe generatie antibiotica hebben een breed werkingsspectrum en zijn actief tegen bijna alle bacteriën die KNO-ziekten veroorzaken. In dit opzicht ontstaat de behoefte aan bacteriële inoculatie om een specifieke veroorzaker van de ziekte vast te stellen alleen in gevallen waarin er geen effect is bij de lopende medicamenteuze behandeling.

Antibiotica zijn er in verschillende doseringsvormen, waaronder tabletten, neusspoelingen, sprays, druppels en injectieoplossingen. Zelfkeuze van het medicijn wordt niet aanbevolen, omdat het mogelijk ineffectief is en zelfs de toestand van de patiënt verergert.

Contra-indicaties voor antibiotische therapie voor sinusitis

De meeste antibacteriële middelen met een breed spectrum zijn gecontra-indiceerd of worden met uiterste voorzichtigheid gebruikt in de volgende gevallen:

pathologie van de nieren en / of lever;
hart-en vaatziekten;
allergische, schimmel- of virale sinusitis;
kinderen onder de 12 jaar;
zwangerschap;
periode van borstvoeding;
overgevoeligheid voor de componenten waaruit het antibioticum bestaat.

Een gedetailleerde lijst met absolute en relatieve contra-indicaties wordt aangegeven in de instructies voor het medicijn.

Mogelijke bijwerkingen van antibioticabehandeling

Met de juiste selectie van een antibacterieel middel wordt in korte tijd een verbetering van de toestand van de patiënt waargenomen. Maar zelfs met het gebruik van een geschikt medicijn, de ontwikkeling van bijwerkingen zoals:

zwelling van de keel of het gezicht;
moeite met ademhalen;
uitslag, roodheid en andere huidverschijnselen;
flauwvallen;
verhoogde duizeligheid;
aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen als er bijwerkingen optreden. Zelfselectie van geneesmiddelen in dergelijke gevallen, zonder rekening te houden met hun mogelijke interactie met het ingenomen antibioticum, kan de ontwikkeling van ernstige complicaties helpen.

Een gedetailleerde lijst met mogelijke bijwerkingen wordt aangegeven in de instructies voor het gebruik van het medicijn.

Groepen antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica zijn stoffen van synthetische, semi-synthetische of natuurlijke oorsprong die de groei van levende cellen remmen.

Door de aard van het effect op de bacteriële cel zijn ze onderverdeeld in twee groepen:

bacteriedodend: bij inname sterven bacteriën af en worden ze uit het lichaam verwijderd;
bacteriostatisch: bacteriën blijven na gebruik van dergelijke middelen in leven, maar hun voortplanting wordt onmogelijk.

Door chemische structuur worden de volgende antibacteriële middelen onderscheiden:

β-lactam: een groep antibiotica met een β-lactamring in hun structuur. Ze zijn geclassificeerd als penicillines, cefalosporines, carbapenems en monobactams. Penicillines produceren kolonies van de Penicillium-schimmel. Cefalosporines hebben een vergelijkbare structuur en worden gebruikt tegen penicilline-resistente bacteriën. De structuur van carbapenems is beter bestand tegen β-lactamasen dan die van penicillines en cefalosporines, waardoor ze een breder werkingsspectrum hebben;
macroliden: hebben een bacteriostatisch effect, hebben een complexe cyclische structuur;
tetracyclines: bacteriostatische antibiotica die worden gebruikt om urineweg- en luchtweginfecties, ernstige infecties zoals brucellose, tularemie en miltvuur te behandelen;
aminoglycosiden: hebben een bacteriedodende werking, zijn zeer giftig. Ze worden gebruikt bij ernstige infecties (bloedvergiftiging, peritonitis);
chlooramfenicol: ze hebben een bacteriostatisch effect, hun gebruik is beperkt, omdat tegen de achtergrond van hun inname schade aan het beenmerg, dat bloedcellen produceert, mogelijk is;
glycopeptiden: verstoren de synthese van de celwand van bacteriën, hebben een bacteriedodend effect, maar met betrekking tot enterokokken, sommige streptokokken en stafylokokken werken ze bacteriostatisch;
lincosamides: door de eiwitsynthese door ribosomen te remmen, hebben ze een bacteriostatisch effect. Bij inname in hoge concentraties kan een bacteriedodend effect optreden tegen zeer gevoelige micro-organismen;
geneesmiddelen tegen tuberculose: antibiotica die werkzaam zijn tegen de bacil van Koch;
antibiotica van verschillende groepen (heliomycine, fusidine-natrium, rifamycine en andere);
antischimmelantibiotica: hebben een lytisch effect, vernietigen het membraan van schimmelcellen en veroorzaken hun dood;
antilepra- middelen (Diucifon, Solusulfone, Diaphenylsulfone).

Voor de behandeling van sinusitis met antibiotica bij volwassenen en kinderen worden macroliden, penicillines, fluoroquinolonen en cefalosporines gebruikt.

Antibiotica voor sinusitis

Antibacteriële behandeling wordt voorgeschreven voor acute maxillitis en de ontwikkeling van ernstige complicaties tegen de achtergrond van een chronische vorm van ontsteking. Het kan thuis worden gedaan of, in ernstige gevallen, in een ziekenhuis. In de meeste gevallen geeft medicamenteuze therapie positieve resultaten en herstelt de patiënt snel. Als er binnen drie dagen na inname van de medicatie geen verbetering optreedt, is het raadzaam een arts te raadplegen. Hij zal beslissen hoe de ziekte verder moet worden behandeld en welke antibiotica in dit geval effectief zullen zijn.

Antibiotica worden alleen voorgeschreven voor acute sinusitis

Het is belangrijk om de begonnen antibioticakuur af te maken, zelfs als er geen koorts en andere symptomen van sinusitis zijn en de algemene toestand is verbeterd. Dit komt door het feit dat recidieven van de ziekte veel moeilijker te behandelen zijn.

Als de patiënt lokale antibiotica (druppels, sprays) krijgt voorgeschreven, is het absoluut noodzakelijk om de sinussen te reinigen voordat ze worden gebruikt. Om te voorkomen dat de ontsteking erger wordt, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de etter uit de ontstoken holtes loopt. Voordat u antibiotica gebruikt, moet u de toestand van het maagdarmkanaal en de nieren controleren om verergering van bestaande chronische pathologieën of de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Voordat antibiotica in de vorm van druppels of een spray worden toegediend, is het noodzakelijk om de sinussen te verwijderen

De wijze van toediening, doses en hoeveel dagen het medicijn moet worden ingenomen, wordt op individuele basis bepaald door de KNO-arts.

Penicilline-antibiotica

Hikontsil: verkrijgbaar in de vorm van poeder, capsules en druppels voor orale toediening. Direct voor inname worden het poeder en de druppels verdund in water. De duur van de cursus varieert van 5 tot 12 dagen;
Amosin: een preparaat in de vorm van een poeder voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening. De dosis hangt rechtstreeks af van de ernst van de pathologie. Gewoonlijk wordt de therapie gestart met minimale doses en worden gedurende de dag gelijke tijdsintervallen waargenomen tussen doses van de voltooide suspensie. Het wordt aanbevolen om het product niet langer dan 12 dagen te drinken;
Amoxicar: is een antibioticum van de nieuwste generatie dat zelfs in kleine doses een snel therapeutisch effect heeft. De duur van het gebruik van het geneesmiddel is maximaal 14 dagen.

Penicillines zijn actief tegen de meeste gram-positieve, evenals tegen sommige gram-negatieve micro-organismen

Penicillines zijn actief tegen de meeste grampositieve micro-organismen, evenals tegen sommige gramnegatieve micro-organismen

Penicillinegeneesmiddelen behoren tot de veiligste antibiotica voor de behandeling van maxillitis, maar vanwege hun langdurig gebruik hebben veel bacteriën resistentie tegen hen ontwikkeld.

Macroliden

Clarithromycin: Verkrijgbaar in capsule- en tabletvorm, die via de mond worden ingenomen. De werkzame stof, claritromycine, stopt snel de negatieve effecten van pathogene bacteriën, maar veroorzaakt vaak bijwerkingen van de lever en de maag. Bij een milde ontstekingskuur wordt het 7 dagen (niet meer) ingenomen, in ernstige gevallen kan de duur van de kuur worden verlengd tot 14 dagen;
Clarbact: een modern Indisch antibioticum. Het wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten, die 's morgens en' s avonds 1 uur na de maaltijd oraal moeten worden ingenomen. De dosis van het medicijn wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de aandoening. De samenstelling van Clarbact is dezelfde als die van Clarithromycin, maar het leidt vaak tot de ontwikkeling van bijwerkingen. De behandelingskuur mag niet langer zijn dan 14 dagen, in sommige gevallen kan het voldoende zijn om het binnen 6 dagen te krijgen;
Ecositrin: een krachtiger macrolide-antibioticum dat verkrijgbaar is in tabletten. De ontvangst voor een mild verloop van de ziekte varieert van 7 tot 14 dagen, met een acute vorm - 14 dagen.

Macroliden zijn vaak het favoriete antibioticum bij de behandeling van sinusitis.

Deze antibiotica in tabletten voor sinusitis bij volwassenen worden aanbevolen voor gebruik in geval van intolerantie voor de penicillinegroep of ineffectiviteit van eerder uitgevoerde antibioticatherapie.

Fluoroquinolonen

Ofloxacine: een modern medicijn dat vele soorten bacteriën onderdrukt. Het wordt goed verdragen door patiënten, veroorzaakt geen ernstige bijwerkingen. Verkrijgbaar in tabletten, waarvan wordt aanbevolen dat ze een uur na de maaltijd worden ingenomen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts;
Moxifloxacine: wordt geleverd in de vorm van een orale tablet en een oplossing voor infusie die intraveneus wordt geïnjecteerd. Voor oudere patiënten is correctie van het doseringsschema van moxifloxacine niet vereist. De therapie wordt gedurende een individueel vastgestelde periode onder strikt medisch toezicht uitgevoerd.

Het gebruik van deze moderne groep antibacteriële middelen voor de behandeling van sinusitis is het meest effectief, omdat bacteriën er nog geen resistentie tegen hebben ontwikkeld. Houd er echter rekening mee dat in sommige gevallen, tegen de achtergrond van het gebruik ervan, ernstige allergische reacties kunnen optreden, die onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt vereisen.

Cefalosporines

Cefazoline: een antibioticum van de eerste generatie voor cefalosporines. Het wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor injectie. Het wordt uitsluitend voorgeschreven in aanwezigheid van bedwelming van het lichaam. De dosering en duur van de kuur worden voor elke patiënt individueel bepaald. Voor toediening wordt het antibioticum verdund in isotone natriumchlorideoplossing of steriel water voor injectie. Het medicijn wordt snel opgenomen, de concentratie in het bloed wordt 12 uur gehandhaafd. Cefazoline wordt met voorzichtigheid aan patiënten voorgeschreven, omdat tijdens de behandeling bijwerkingen van het maag-darmkanaal en allergieën kunnen optreden;
Ceftriaxon: een antibioticum van de derde generatie dat in poedervorm wordt geproduceerd voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Het medicijn wordt alleen gebruikt als er tekenen zijn van ernstige schade aan het lichaam door bacteriën die intoxicatie veroorzaken. De dosis ceftriaxon wordt uitsluitend op individuele basis gekozen. Het gebruik ervan is alleen mogelijk in de acute fase van de ziekte. In het stadium van remissie wordt het gebruik ervan niet aanbevolen. De introductie van de oplossing wordt voortgezet totdat de acute symptomen van sinusitis volledig zijn verdwenen.

Cefalosporines worden alleen voorgeschreven voor ernstige sinusitis, wanneer het gebruik van andere antibiotica niet effectief is geweest. Na het stoppen van de acute periode van de ziekte, worden ze onmiddellijk geannuleerd.

Lokale antibiotica

Isofra: geproduceerd in de vorm van een neusspray, wordt door middel van injecties in elke neusholte ingebracht. De dosering is afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces. Het wordt aanbevolen om hetzelfde tijdsinterval tussen injecties aan te houden. Direct voordat de spray wordt gebruikt, moet de neusholte worden gereinigd van afscheiding met behulp van speciale oplossingen (bijvoorbeeld Aqualor). De behandeling met Isofra mag niet langer duren dan 7 dagen;
Framinazine: een actueel preparaat voor neusaandoeningen dat een antibioticum bevat. Verkrijgbaar in de vorm van een neusspray. In geval van schade aan de neusholtes, wordt Framinazin niet gebruikt. De frequentie van gebruik van het middel hangt af van de intensiteit van het ontstekingsproces. De duur van de therapie wordt bepaald door de arts, meestal niet langer dan 10 dagen. Bij gebruik van de spray kan er een verhoogde droogheid van de nasopharynx zijn;
Polydex met fenylefrine: een gecombineerd geneesmiddel waarvan de werkzame stoffen antibiotica zijn (neomycine en polymyxine B), een synthetisch glucocorticosteroïde (dexamethason) en een α-adrenerge agonist (fenylefrine). Dankzij deze samenstelling werkt het medicijn snel en na het eerste gebruik verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een neusspray, het wordt aanbevolen om het met regelmatige tussenpozen te injecteren. De duur van de therapie varieert van 5 tot 10 dagen.

Houd er rekening mee dat het bij gelijktijdige toediening van sprays en vasoconstrictiedruppels belangrijk is om een interval van een uur tussen hun toediening in acht te nemen. Als de otolaryngoloog ook spoeloplossingen heeft voorgeschreven, kunnen deze op elk moment worden gebruikt.