Purulente sinusitis: behandeling, symptomen, gevolgen
De inhoud van het artikel:
- Ontwikkelingsredenen
- Symptomen van etterende sinusitis
- Diagnostiek
-
Behandeling
- Drugs therapie
- Wat te doen als pus niet vanzelf naar buiten komt?
- Behandeling van etterende sinusitis thuis
- Mogelijke complicaties
- Video
Acute of chronische purulente sinusitis is een ontstekingsziekte van de maxillaire sinussen, vergezeld van etterende afscheiding.
Voor de etterende vorm van sinusitis, stroperige overvloedige afscheiding van gele en groene kleuren
Een afname van de algemene weerstand van het lichaam tegen de achtergrond van hypovitaminose, onderkoeling en overwerk leidt tot gevoeligheid voor bacteriën die de nasopharynx binnendringen. Door zichzelf in het slijmvlies van de maxillaire sinussen in te brengen, veroorzaakt de infectie zijn ernstige zwelling door de bloedvaten uit te zetten en de permeabiliteit van de haarvaten te vergroten, waardoor het slijmvlies 20-100 keer dikker wordt en bijna het hele lumen van de sinus vult.
Ontstekingsoedeem maakt het moeilijk voor lucht om in de bovenste luchtwegen te komen. De ventilatie van de sinussen is verstoord, de afscheiding hoopt zich daarin op. In de vroege stadia is het exsudaat slijmachtig. Bij uitgesproken oedeem wordt de natuurlijke fistel geblokkeerd, het geheim in de holte stagneert, wat voorwaarden creëert voor de actieve reproductie van bacteriën.
De afscheiding wordt etterig, met een groot aantal leukocyten en afval. Welke kleur de afscheiding uit de neus zal hebben, hangt af van de etiologische factor: voor etterende maxillaire sinusitis is voornamelijk gele en groene afscheiding kenmerkend.
Langdurige schending van de uitstroom van secretie uit de sinus leidt tot een afname van het zuurstofgehalte erin en een toename van kooldioxide. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van een chronisch proces met de vermenigvuldiging van anaërobe infectie.
Afhankelijk van de verspreiding van het proces, kan purulente sinusitis eenzijdig of bilateraal zijn. ICD-10-code: J01.0 (acute maxillaire sinusitis), J32.0 (chronische maxillaire sinusitis).
Ontwikkelingsredenen
De belangrijkste veroorzakers van purulente sinusitis zijn bacteriën: streptokokken, stafylokokken, hemophilus influenzae, anaëroben.
De ontwikkeling van een etterende vorm van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door bacteriën
Sinusitis kan optreden in de aanwezigheid van carieuze kiezen naast de onderwand van de sinus, na operaties in de neusholte of aan de bovenkaak. Ook wordt een belangrijke rol gespeeld door chronische infectiehaarden, van waaruit bacteriën via hematogene routes kunnen worden verspreid.
Voor het optreden van sinusitis zijn algemene en lokale predisponerende factoren van groot belang:
- de aanwezigheid van cysten, adenoïden of poliepen in de neus (polieuze sinusitis);
- kromming van het neustussenschot;
- aangeboren smalheid van de neusholtes;
- allergische rhinitis;
- regelmatig en langdurig gebruik van neusdruppels, leidend tot atrofie van het neusslijmvlies;
- bijkomende chronische ziekten;
- een algemene afname van de immuniteit.
Ook wordt een belangrijke rol gespeeld bij de ontwikkeling van acute en chronische sinusitis door de verstoring van de normale functie van de mucociliaire inrichting van het slijmvlies, veroorzaakt door ongunstige omgevingsfactoren, bijvoorbeeld koude lucht, atmosferische vervuiling met industriële gassen.
Symptomen van etterende sinusitis
De symptomen van de ziekte bij een volwassene en een kind verschillen niet van elkaar.
Sinusitis in acute vorm verloopt met een verhoging van de lichaamstemperatuur en tekenen van algemene intoxicatie
Een kenmerkend teken van acute purulente sinusitis is overvloedige, stroperige gele en groene afscheiding. Bovendien wordt opgemerkt:
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- tekenen van bedwelming van het lichaam: algemene zwakte, snelle vermoeidheid, zweten, koude rillingen, pijnlijke spieren en gewrichten, misselijkheid en braken;
- drukkende pijn in het gebied van de neus, oogkassen en wangen, verergerd door druk op de neusbrug, draaien en kantelen van het hoofd naar voren;
- verstopte neus;
- hoofdpijn en bonzen in het tijdelijke gebied;
- onvermogen om geuren en smaken te herkennen;
- oorcongestie;
- keelpijn of keelpijn in de ochtend;
- nacht- of ochtendhoest als gevolg van de afscheiding uit de sinussen die langs de achterkant van de keelholte stromen;
- het timbre van de stem veranderen;
- slechte adem en neus.
De symptomen van chronische sinusitis zijn:
- aanhoudende matige hoofdpijn;
- malaise en lethargie;
- periodieke overvloedige mucopurulente afscheiding uit de neus;
- aanhoudende verstopte neus en ademhalingsmoeilijkheden in de neus.
Diagnostiek
Bij het stellen van een diagnose vult de arts de medische geschiedenis in, ontdekt de belangrijkste symptomen van de ziekte, de omstandigheden en het tijdstip van optreden, onderzoekt, palpeert het gebied van de neus, wangen, rhinoscopie en schrijft een klinische bloedtest voor, bacteriologische kweek van loopneus, röntgenonderzoek van de neusbijholten.
Om een diagnose te stellen, onderzoekt de arts
Indien nodig is het mogelijk om video-endoscopie van de neusholte of videorinoscopie uit te voeren, waarbij een specialist een foto kan maken of een video kan opslaan voor een visuele weergave van de toestand van het neusslijmvlies van de patiënt wanneer afwijkingen van de structuur, tumoren en wonden worden gedetecteerd. Een dergelijk dossier elimineert de noodzaak van heronderzoek tijdens overleg met andere artsen in moeilijke klinische gevallen.
Op het röntgenogram wordt homogene verduistering van de sinussen (of sinussen met een eenzijdig proces), verdikking van het slijmvlies als gevolg van oedeem bepaald. Wanneer het rechtop wordt ingenomen, ziet de pus eruit als een vloeistofniveau.
Behandeling
Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de prevalentie van het proces, de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Drugs therapie
De therapie moet gericht zijn op het oplossen van de volgende problemen:
- eliminatie van oedeem van het slijmvlies van de maxillaire sinus en neusholte;
- herstel van de uitstroom van afscheidingen uit de sinussen;
- sanering van de focus van infectie;
- preventie van de ontwikkeling van orbitale en intracraniële complicaties.
Als onderdeel van een complexe behandeling worden meestal vasoconstrictoren voorgeschreven.
Gezien de bacteriële aard van de vorming van deze vorm van sinusitis, speelt antibiotische therapie een leidende rol. De voorkeur gaat uit naar breedspectrumantibiotica:
- penicillineserie: Amoxicilline, Amoxiclav;
- cefalosporinen: cefuroxim, cefixime;
- macroliden: Azithromycin, Clarithromycin.
De dosering van antibacteriële middelen is afhankelijk van de leeftijd, het gewicht, de ernst van de ziekte en wordt individueel door de arts gekozen.
Om oedeem van het neusslijmvlies en neusbijholten te elimineren, worden vasoconstrictor (Xylometazoline, Oxymetazoline) en antihistaminica (Loratadine, Cetirizine) gebruikt, neusspoeling wordt uitgevoerd met hypertone oplossingen en antiseptische oplossingen. Antipyretische geneesmiddelen worden indien nodig gebruikt.
Wat te doen als pus niet vanzelf naar buiten komt?
Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt een sinuspunctie (punctie) voorgeschreven. Om de luchtdoorlaatbaarheid naar de bovenste luchtwegen snel te herstellen zonder een lekke band, wordt de koekoekspoelmethode (de methode van het verplaatsen van vloeistof volgens Proetz) gebruikt, waarbij verschillende oplossingen worden gebruikt die pus uit de sinussen verwijderen. De meest gebruikte zijn chloorhexidine, miramistin, octenisept, dekasan, dioxidine, furaciline, fysiologische oplossing (0,9% NaCl).
Bovendien worden van niet-medicamenteuze behandelingsmethoden fysiotherapeutische methoden gebruikt: elektroforese, UHF (ultrahoogfrequente therapie), UFO (ultraviolette straling), speleotherapie (therapeutisch verblijf in een zoutmijn of karstgrot, waar het lichaam gunstig wordt beïnvloed door schone, koele geïoniseerde lucht met een lage vochtigheid).
Behandeling van etterende sinusitis thuis
Hoe sinusitis behandelen met folkremedies? Meestal worden kruidenpreparaten gebruikt die ontstekingsremmende, antibacteriële en secretolytische effecten hebben, waardoor de uitstroom van exsudaat uit de neusbijholten en de bovenste luchtwegen wordt bevorderd.
Een van de effectieve huismiddeltjes is alo-sap
Het spoelen van de neus met bouillon van salie en kamille, het inbrengen van aloë-sap helpt de symptomen te verlichten. Uien druppels, druppels met cyclaam, propolis en sint-janskruid worden ook gebruikt.
Tegelijkertijd wordt het niet aanbevolen om de verslechtering van de algemene toestand te verwaarlozen tegen de achtergrond van thuisbehandeling, omdat er een risico bestaat op verspreiding van de infectie. Folkmedicijnen kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de belangrijkste antibioticabehandeling.
Mogelijke complicaties
Complicaties van de etterende vorm van sinusitis zijn:
- otitis;
- phlegmon van de baan;
- meningitis;
- encefalitis;
- osteomyelitis;
- bacteriële schade aan het myocardium en de nieren.
Een tijdige diagnose en behandeling van de ziekte vermijdt veel gevolgen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Alina Ervasova Verloskundige-gynaecoloog, adviseur Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou. HEN. Sechenov.
Werkervaring: 4 jaar werk in een privépraktijk.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
