Citicoline
Citicoline: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Gebruik bij ouderen
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Citicoline
ATX-code: N06BX06
Werkzame stof: citicoline (Citicoline)
Fabrikant: Ozone, LLC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-10-07
Prijzen in apotheken: vanaf 449 roebel.
Kopen
Citicoline is een noötropisch middel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intraveneuze (i / v) en intramusculaire (i / m) toediening: kleurloze transparante vloeistof (4 ml in een ampul van kleurloos neutraal glas met een gekleurde stip en een inkeping of met een gekleurde breekring of zonder een gekleurde stip, inkeping en ring breken, 3 of 5 ampullen in een blisterstrip gemaakt van polyvinylchloride film en aluminiumfolie of polymeer film of zonder film en folie, of 3, 5 ampullen in een kartonnen vorm (bakje) met cellen voor het stapelen van ampullen, in een kartonnen verpakking 1 of 2 blisters of kartonnen trays met of zonder ampullenverbreker / mes, evenals instructies voor het gebruik van Citicoline).
1 ml oplossing bevat:
- werkzame stof: citicoline-natrium - 130,63 of 261,3 mg, wat overeenkomt met citicoline in een hoeveelheid van respectievelijk 125 en 250 mg;
- aanvullende componenten: zoutzuur 1 M of natriumhydroxide 1 M - tot pH 6,7-7,1; water voor injecties.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Citicoline behoort tot de voorlopers van de belangrijkste ultrastructurele bestanddelen van het celmembraan, voornamelijk fosfolipiden. Het hoofdbestanddeel van het medicijn vertoont een breed werkingsspectrum: het neemt deel aan het herstel van beschadigde celmembranen, remt de activiteit van fosfolipasen, voorkomt overmatige vorming van vrije radicalen en voorkomt ook celdood door de mechanismen van apoptose te beïnvloeden.
In het acute stadium van een beroerte vermindert citicoline de hoeveelheid schade aan de hersensubstantie en verbetert het de kwaliteit van de cholinerge transmissie. In het geval van traumatisch hersenletsel (TBI), vermindert het de ernst van neurologische symptomen en de duur van posttraumatisch coma, helpt het de herstelperiode te verkorten.
Tegen de achtergrond van chronische hypoxie van de hersenen, is het gebruik van citicoline effectief bij de behandeling van cognitieve stoornissen zoals verslechtering van geheugenfuncties, gebrek aan initiatief, problemen bij zelfzorg en het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. De werkzame stof helpt het bewustzijnsniveau en de aandacht te verhogen en de klinische manifestaties van geheugenverlies te verzwakken.
Farmacokinetiek
Citicoline wordt in een groot volume verdeeld in verschillende hersenstructuren met intensieve opname van de cholinefractie in structurele fosfolipiden en cytidinefracties - in nucleïnezuren en cytidinenucleotiden. In de hersenen wordt de werkzame stof actief geïntroduceerd in de membranen van cellen, mitochondriën en cytoplasma en vormt een van de onderdelen van de structurele fosfolipidenfractie.
Het geneesmiddelmetabolisme vindt plaats in de leverweefsels, als gevolg van de biotransformatie worden cytidine en choline gevormd. Na toediening van het medicijn neemt het plasmaspiegel van choline in het bloed aanzienlijk toe.
Omdat het menselijk lichaam ongeveer 15% van de toegediende dosis citicoline wordt geëlimineerd, waarvan minder dan 3% - feces en urine, ongeveer 12% - met uitgeademde CO 2. De uitscheiding van de werkzame stof in de urine is verdeeld in 2 fasen, waarvan de eerste ongeveer 36 uur duurt en wordt gekenmerkt door een snelle afname van de uitscheidingssnelheid, en de tweede - een veel langzamere afname. Hetzelfde wordt waargenomen en wanneer de uitscheiding van het geneesmiddel via de luchtwegen, neemt de uitscheidingssnelheid van uitgeademde CO 2 snel af na ongeveer 15 uur en neemt dan veel langzamer af.
Gebruiksaanwijzingen
- acuut stadium van ischemische beroerte (herseninfarct) (als onderdeel van een combinatiebehandeling);
- herstelperiode na ischemische en hemorragische beroerte;
- TBI, inclusief zowel acute (als onderdeel van complexe therapie) als herstelperiode;
- cognitieve en gedragsstoornissen als gevolg van degeneratieve en vasculaire laesies van de hersenen.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstige vagotomie (dominantie van de tonus van de patiënt van het parasympathische deel van het autonome zenuwstelsel);
- borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens de zwangerschap en alleen in gevallen waarin het beoogde voordeel van de behandeling voor de moeder ruimschoots opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de foetus.
Citicoline, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Citicoline is bedoeld voor intraveneuze en intramusculaire toediening.
De oplossing wordt intraveneus toegediend door middel van langzame, gedurende 3-5 minuten (rekening houdend met de voorgeschreven dosis), intraveneuze injectie of intraveneuze druppelinfusie met een snelheid van 40-60 druppels per minuut. IV-toedieningen hebben de voorkeur boven i / m. Bij het uitvoeren van intramusculaire injecties is het nodig om injecties van het medicijn op dezelfde plaats te vermijden.
Aanbevolen doseringsschema:
- acuut stadium van ischemische beroerte en TBI: elke 12 uur bij een dosis van 1000 mg, behandelingskuur - minimaal 6 weken; 3-5 dagen na het begin van de behandeling (als de slikfunctie niet verstoord is), kan de patiënt worden overgezet op orale vormen van citicoline;
- herstelperiode na TBI of ischemische en hemorragische beroertes, cognitieve en gedragsstoornissen tegen de achtergrond van degeneratieve en vasculaire hersenletsels: 1 à 2 keer per dag in een dosis van 500 à 2000 mg; de duur van de therapie en de dosering worden bepaald rekening houdend met de ernst van de symptomen van de ziekte.
De oplossing in de ampul is uitsluitend bedoeld voor eenmalig gebruik en dient onmiddellijk na opening van de ampul te worden toegediend.
Bijwerkingen
Alle volgende bijwerkingen werden zeer zelden waargenomen tijdens de behandelingsperiode met Citicoline:
- psychische stoornissen: agitatie, slapeloosheid, hallucinaties;
- zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, tremoren, reacties van het parasympathische systeem, gevoelloosheid in verlamde ledematen;
- bloedvaten: arteriële hypotensie / hypertensie;
- huid en onderhuids weefsel: pruritus, huiduitslag, hyperemie, purpura, urticaria, anafylactische shock;
- ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: kortademigheid;
- spijsverteringsstelsel: misselijkheid, verlies van eetlust, braken, diarree;
- lever en galwegen: veranderingen in de activiteit van leverenzymen;
- algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: warm gevoel, koude rillingen, oedeem.
Overdosering
Vanwege de lage toxiciteit van Citicoline zijn er geen gevallen van overdosering geregistreerd. Als per ongeluk een overdosis is opgetreden, wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven.
speciale instructies
Bij aanhoudende intracraniële bloeding wordt het niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken in een dosis van meer dan 1000 mg per dag; de oplossing moet langzaam intraveneus worden geïnjecteerd, met een snelheid van 30 druppels per minuut.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Patiënten die een auto of andere voertuigen besturen, moeten tijdens de therapie voorzichtig zijn.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van Citicoline bij zwangere vrouwen. Ondanks het feit dat preklinische studies het negatieve effect van het medicijn op dieren niet hebben aangetoond, mag het tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt in gevallen waarin de beoogde voordelen van de behandeling voor de moeder de mogelijke bedreiging voor de foetus aanzienlijk overtreffen.
Als het medicijn tijdens de borstvoeding moet worden voorgeschreven, moet de borstvoeding worden gestaakt, omdat er geen informatie is over de uitscheiding van citicoline met moedermelk bij vrouwen, en daarom kan het risico voor de gezondheid van het kind niet volledig worden uitgesloten.
Gebruik in de kindertijd
Voor patiënten jonger dan 18 jaar is behandeling met Citicoline gecontra-indiceerd vanwege het gebrek aan voldoende klinische gegevens die de veiligheid en werkzaamheid van de toediening bij kinderen en adolescenten bevestigen.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten hebben geen individuele dosiskeuze van citicoline nodig.
Geneesmiddelinteracties
Het medicijn kan worden gecombineerd met alle soorten intraveneuze isotone oplossingen en dextrose-oplossingen.
Het wordt niet aanbevolen om Citicoline gelijktijdig te gebruiken met geneesmiddelen die meclofenoxaat bevatten.
Citicoline verhoogt de effecten van levodopa.
Analogen
Citicoline-analogen zijn: Neipilept, Noocil, Neurocholine, Ceraxon, Recognan, Proneiro, Ronocyte, Ceresil Canon, Quinel, Encetron-SOLOpharm, enz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen zonlicht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Citicoline
Beoordelingen van Citicoline zijn overwegend positief. Patiënten merken de effectiviteit op van het gebruik van het medicijn tijdens de herstelperiode na een beroerte en TBI, evenals voor cognitieve en gedragsstoornissen die verband houden met vasculaire en degeneratieve hersenlaesies.
Er zijn echter ook beoordelingen met klachten over de ontwikkeling van bijwerkingen, in de meeste gevallen, zoals duizeligheid, slapeloosheid, hoofdpijn, opwinding, stimulatie van het parasympathische deel van het zenuwstelsel, soms in grote mate tot uiting gebracht en waardoor het medicijn werd stopgezet.
De prijs van Citicoline in apotheken
Er is geen betrouwbare informatie over de prijs van Citicoline, aangezien het medicijn momenteel niet in de apotheek wordt verkocht. De kosten van een analoog van het medicijn, Ceraxon, een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening (1000 mg / 4 ml) kunnen 1000-1100 roebel zijn. per verpakking met 4 ampullen.
Citicoline: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Citicoline 250 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 4 ml 5 st. 449 r Kopen |
|
Citicoline 125 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 4 ml 5 st. 474 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
