Ekurochol
Ecurohol: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Ekurokhol
ATX-code: A05AA02
Werkzame stof: ursodeoxycholzuur (ursodeoxycholzuur)
Fabrikant: LLC "Ozon" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-10-07
Prijzen in apotheken: vanaf 585 roebel.
Kopen
Ekurochol is een hepatoprotectief middel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - capsules: hard gelatineus, maat nr. 0, met een ondoorzichtig wit lichaam en een ondoorzichtig lichtgrijs deksel; inhoud - een mengsel van korrels en poeder van bijna witte of witte kleur, dat kan worden samengeperst tot klonten, gemakkelijk vernietigd door druk (in blisterverpakkingen van 5, 6 en 10 stuks, in PET-blikken met bediening voor eerste opening of een push-turn-systeem 10, 20, 30, 40, 50 en 100 stuks., In een kartonnen doos 1, 2, 3, 4, 5 of 10 contourverpakkingen, of 1 blik en instructies voor het gebruik van Ekurohol; kartonnen verpakkingen kunnen in 2 of 3 worden ingevuld stuks in een groepskartonverpakking voor consumentenverpakkingen).
Samenstelling van 1 capsule:
- werkzame stof: ursodeoxycholzuur (UDCA) - 250 mg;
- hulpcomponenten: magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide, maïszetmeel;
- capsuleschaal: lichaam - gelatine en titaniumdioxide; cap - gelatine, titaniumdioxide en ijzerkleurstof zwart oxide.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Ekurochol is een hepatoprotectief medicijn met een choleretisch effect.
De werkzame stof - UDCA - vermindert de synthese van cholesterol in de lever, vermindert de opname van cholesterol in de darm en de concentratie ervan in de gal. Door een afname van de verzadiging van gal met cholesterol, wordt het uit galstenen gemobiliseerd. Het medicijn stimuleert de vorming en uitscheiding van gal, vermindert de lithogeniteit en verhoogt het gehalte aan galzuren erin. Het verhoogt de lipase-activiteit, veroorzaakt een toename van de pancreas- en maagsecretie. Bij orale inname bevordert het de gedeeltelijke of volledige ontbinding van cholesterolstenen.
Ekurochol heeft hypoglycemische en immunomodulerende effecten. Het heeft een gunstig effect op immunologische reacties in de lever, waardoor het aantal eosinofielen en de expressie van sommige antigenen op het membraan van hepatocyten afneemt, een effect op het aantal T-lymfocyten en de vorming van interleukine-2 wordt opgemerkt.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt UDCA snel opgenomen: door actief transport - in het distale deel van het ileum, door passieve diffusie - in het jejunum en in het proximale deel van het ileum. Het absorptietempo is ongeveer 60-80%.
Na absorptie wordt galzuur in de lever bijna volledig geconjugeerd met glycine en taurine en uitgescheiden in de gal. Tot 60% wordt gemetaboliseerd tijdens de eerste passage door de lever.
De lever kan verschillende hoeveelheden UDCA ophopen, afhankelijk van de dagelijkse dosis van het medicijn, het type bestaande ziekte of leveraandoening. Tegelijkertijd wordt een relatieve afname van de hoeveelheid andere, meer lipofiele galzuren opgemerkt.
UDCA wordt gedeeltelijk vernietigd door de werking van darmbacteriën met de vorming van lithocholische en 7-keto-lithocholische zuren. Lithocholzuur is hepatotoxisch en in dierproeven is aangetoond dat het bij sommige diersoorten het leverparenchym beschadigt. Bij mensen wordt dit zuur in kleine hoeveelheden geabsorbeerd en vervolgens in de lever gesulfateerd, waardoor het wordt ontgift voordat het in de gal wordt uitgescheiden en in de ontlasting.
De halfwaardetijd (T ½) van UDCA kan variëren van 3,5 tot 5,8 dagen.
Gebruiksaanwijzingen
- reflux-oesofagitis;
- gal reflux gastritis;
- toxische (inclusief medicinale) leverschade;
- gal dyskinesie;
- niet-alcoholische steatohepatitis;
- kleine en middelgrote cholesterolstenen bij patiënten met een functionerende galblaas (om ze op te lossen);
- preventie van herhaling van steenvorming na cholecystectomie;
- cystische fibrose van de lever;
- acute hepatitis;
- chronische hepatitis van verschillende oorsprong;
- primaire biliaire cirrose bij afwezigheid van tekenen van decompensatie (symptomatische therapie);
- Primaire scleroserende cholangitis;
- alcoholische leverziekte.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstige disfunctie van de lever, nieren of pancreas;
- levercirrose in het stadium van decompensatie;
- frequente galkoliek;
- volledige obstructie van de galwegen;
- niet-functionerende galblaas;
- gal-darm-maagfistel;
- Ziekte van Crohn;
- acute ontstekingsziekten van de darmen, galblaas of galwegen;
- Röntgen-positieve galstenen (rijk aan calcium)
- kinderen jonger dan 3 jaar (voor deze doseringsvorm);
- lactatieperiode;
- overgevoeligheid voor de componenten van Ekurochol-capsules.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor te schrijven aan patiënten die minder dan 34 kg wegen (het is raadzaam om voor dergelijke patiënten ursodeoxycholzuur te gebruiken in de vorm van een suspensie).
Ecurochol moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen vanaf 3 jaar, evenals bij zwangere vrouwen.
Ekurochol, instructies voor gebruik: methode en dosering
Ekurochol is geïndiceerd voor orale toediening. De capsules moeten in hun geheel worden doorgeslikt met een beetje water.
Om cholesterolgalstenen bij volwassenen op te lossen, wordt het medicijn voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 10 mg / kg, wat, afhankelijk van het lichaamsgewicht, overeenkomt met:
- tot 60 kg - 2 capsules;
- 61-80 kg - 3 capsules;
- 81-100 kg - 4 capsules;
- > 100 kg - 5 capsules.
U moet Ekurochol-capsules voor het slapengaan innemen. De behandelingsduur is van 6 tot 12 maanden. Om terugkerende cholelithiasis te voorkomen, wordt aanbevolen om het medicijn enkele maanden na het oplossen van de stenen te blijven gebruiken.
Voor de symptomatische behandeling van primaire biliaire cirrose wordt, afhankelijk van het lichaamsgewicht, het volgende doseringsschema aanbevolen:
- 47-62 kg - 1 capsule 's ochtends,' s middags en 's avonds (dagelijkse dosis - 3 stuks);
- 63-78 kg - 1 capsule 's ochtends en' s middags, 2 capsules 's avonds (dagelijkse dosis - 4 stuks);
- 79-93 kg - 1 capsule 's ochtends, 2 capsules' s middags en 's avonds (dagelijkse dosis - 5 stuks);
- 94-109 kg - 2 capsules 's ochtends,' s middags en 's avonds (dagelijkse dosis - 6 stuks);
- > 109 kg - 2 capsules 's ochtends en' s middags, 3 capsules 's avonds (dagelijkse dosis - 7 stuks).
Na verbetering van de leverparameters, kunt u de dagelijkse dosis van het medicijn tegelijk innemen - 's avonds. De behandelingsduur is onbeperkt. In zeldzame gevallen kunnen aan het begin van de therapie klinische symptomen verergeren, jeuk kan bijvoorbeeld vaker voorkomen. Dergelijke patiënten dienen de behandeling met Ekurochol voort te zetten door 1 capsule per dag in te nemen en de dosering geleidelijk te verhogen (met 1 capsule per week) tot de optimale dosering die overeenkomt met het gewicht.
Aanbevolen doseringsschema's van Ekurochol voor volwassen patiënten voor andere indicaties:
- gal reflux gastritis: 1 capsule voor het slapen gaan gedurende een kuur van 10 dagen tot 6 maanden, indien nodig kan de behandeling tot 2 jaar worden voortgezet;
- cystische fibrose: in een dagelijkse dosis van maximaal 20-30 mg / kg is de duur van de therapie maximaal 6-24 maanden of langer;
- primaire scleroserende cholangitis: in een dagelijkse dosis van maximaal 12-15 mg / kg (in sommige gevallen - tot 20 mg / kg) gedurende een kuur van maximaal 6-24 maanden en zelfs meerdere jaren;
- gal dyskinesie: de gemiddelde dagelijkse dosis is 10 mg / kg in 2 doses gedurende 2-8 weken;
- niet-alcoholische steatohepatitis, chronische hepatitis van verschillende oorsprong, alcoholische leverziekte: 12-15 mg / kg in 2-3 doses, duur van de therapie - 6-12 maanden of meer.
De arts bepaalt de dosis Ekurochol voor kinderen vanaf 3 jaar individueel, de gebruikelijke dagelijkse dosis is 20 mg / kg.
Bijwerkingen
- maagdarmkanaal: vaak (≥ 1/100 tot <1/10) - dunne ontlasting of diarree; zeer zelden (<1/10 000) bij de behandeling van primaire biliaire cirrose - acute pijn in de rechter bovenbuik;
- lever: zeer zelden bij de behandeling van gevorderde stadia van primaire galcirrose - decompensatie van levercirrose (verdwijnt na de afschaffing van Ekurochol);
- galwegen: zeer zelden - verkalking van galstenen;
- huid en onderhuids weefsel: zeer zelden - urticaria.
Overdosering
Een overdosis Ekurochol manifesteert zich meestal door diarree. De behandeling is symptomatisch.
speciale instructies
Behandeling met het medicijn moet gepaard gaan met medisch toezicht.
Tijdens de therapie is het noodzakelijk om de functionele parameters van de lever (alkalische fosfatase, transaminasen en gamma-glutamyltranspeptidase in het bloedserum) te controleren: gedurende de eerste 3 maanden - om de 4 weken, daarna - om de 3 maanden. Door deze parameters te volgen, kan een leverfunctiestoornis vroegtijdig worden opgespoord. Dit geldt ook voor patiënten met late stadia van primaire biliaire cirrose, zij hebben gevallen van decompensatie van cirrose gekend (na stopzetting van Ekurochol is een gedeeltelijke omgekeerde ontwikkeling van manifestaties van decompensatie mogelijk). Bij primaire biliaire cirrose zullen deze tests helpen om de reactie van de patiënt op de behandeling te bepalen.
In geval van ontwikkeling van diarree tijdens de behandeling, moet de dosis Ekurochol worden verlaagd, bij aanhoudende diarree moet het medicijn worden stopgezet.
Om de voortgang van het gebruik van het medicijn voor het oplossen van cholesterolgalstenen te beoordelen en om tijdig tekenen van verkalking van stenen te identificeren, moet, afhankelijk van hun grootte, de galblaas worden gevisualiseerd (voer orale cholecystografie uit) en onderzoek de verdonkering in rugligging en staan (voer echografie uit) na 6– 10 maanden nadat u met Ekurochol bent begonnen. Het medicijn moet worden stopgezet als de galblaas niet kan worden gevisualiseerd, als een zwakke contractiliteit van de galblaas of steenverkalking wordt gedetecteerd, en ook in het geval van frequente aanvallen van koliek.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Gevallen van een negatief effect van Ekurochol op de reactiesnelheid en het concentratievermogen zijn niet geregistreerd.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens de zwangerschap wordt Ekurochol gebruikt in gevallen waarin de verwachte voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's.
Het is niet vastgesteld of ursodeoxycholzuur in de moedermelk terechtkomt. Vrouwen wordt geadviseerd de borstvoeding te staken als behandeling tijdens de lactatie nodig is.
Gebruik in de kindertijd
Ursodeoxycholzuur kent geen leeftijdsbeperkingen voor gebruik, maar Ecurochol wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 3 jaar vanwege de vaste toedieningsvorm. Bij kinderen vanaf 3 jaar wordt aanbevolen om het medicijn met voorzichtigheid te gebruiken vanwege de mogelijke slikproblemen.
Met verminderde nierfunctie
Bij ernstige nierinsufficiëntie is Ekurochol gecontra-indiceerd.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij ernstige leverfunctiestoornissen is Ekurochol gecontra-indiceerd.
Geneesmiddelinteracties
Met het gecombineerde gebruik van neomycine, progestagenen, oestrogenen, hypolipidemische middelen (vooral clofibraat), neemt de verzadiging van gal met cholesterol toe, wat gepaard gaat met een afname van de effectiviteit van Ekurochol in relatie tot het oplossen van cholesterolgalstenen.
Antacida die aluminiumhydroxide of smectiet (aluminiumoxide), colestyramine en colestipol bevatten, beperken de opname van ursodeoxycholzuur in de darm, waardoor de absorptie wordt verminderd en de werkzaamheid van Ekurochol wordt verminderd. Als het gecombineerde gebruik van een van deze middelen noodzakelijk is, moeten ze minstens 2 uur vóór Ekurochol worden ingenomen.
In sommige gevallen kan Ecurochol de opname van ciprofloxacine verminderen.
Ursodeoxycholzuur kan de opname van ciclosporine uit de darmen versterken, daarom moet bij gelijktijdig gebruik de concentratie van ciclosporine in het bloed worden gecontroleerd en de dosis indien nodig worden aangepast.
Analogen
De analogen van Ekurochol zijn: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Greenterol, Carsil, Liventsiale, Livedeksa, NeoGep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenschlivieksan.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Ekurohol
De meeste recensies over Ecurohol zijn positief: het medicijn lost cholesterolstenen op, elimineert de symptomen van lever- en galaandoeningen en verlicht ontstekingsprocessen in de lever en galblaas. Er zijn echter ook negatieve berichten waarin patiënten schrijven over het uitblijven van therapeutische actie. Klachten over bijwerkingen zijn zeldzaam.
Prijs voor Ecurohol in apotheken
Afhankelijk van de regio van verkoop en de apotheekketen kan de prijs voor Ekurohol voor een verpakking van 100 capsules ongeveer 1.078-1202 roebel bedragen.
Ekurohol: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Ekurochol 250 mg capsules 50 stuks. 585 WRIJVEN Kopen |
|
Ekurochol-capsules 250 mg 50 stuks. RUB 600 Kopen |
|
Ekurochol 250 mg capsules 100 stuks. 1010 WRIJVEN Kopen |
|
Ekurochol-capsules 250 mg 100 stuks. 1146 RUB Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
