Papilloma's in de tong
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Externe manifestaties
-
Papilloma op de tong - wat te doen?
- Mondholte sanitaire voorzieningen
- Algemene therapie
- Verwoesting
-
Methoden voor het verwijderen van neoplasmata op het slijmvlies van de tong
- Laserbelichting
- Elektrocoagulatie
- Radiogolfbehandeling
- Cryotherapie
- Chirurgische excisie
- Andere methodes
- Video
Papillomen in de tong zijn goedaardige neoplasmata die ontstaan uit epitheelcellen, voornamelijk onder invloed van het humaan papillomavirus (HPV).
Komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar (57%). Onder de juiste omstandigheden kan de ziekte zich echter op elke leeftijd manifesteren (het kind heeft een hoog risico op infectie door de moeder).
Papilloma's in de taal volgens de classificatie van A. L. Mashkillyson (1970) wordt meestal facultatieve precancereuze aandoeningen genoemd - het risico op maligniteit is maximaal 10%.
Papillomen in de tong worden veroorzaakt door permanent trauma aan het slijmvlies en / of HPV-infectie
Volgens de ICD verwijst papilloma naar plaveiselcelformaties M 80,5-M 80,8. Bij het onderzoek van een patiënt vertrouwt de arts op een visueel onderzoek en in twijfelgevallen wordt een biopsie van de formatie getoond (differentiële diagnose met een poliep, hemangioom).
Oorzaken
In de meeste gevallen is de hoofdoorzaak van papillomen in de tong het humaan papillomavirus. Soms kan de infectie meerdere gebieden tegelijk aantasten (papillomen van de tong en okselzone of borstkas, of een combinatie met anogenitale wratten), terwijl papillomen kunnen worden veroorzaakt door verschillende stammen van het virus.
Afhankelijk van de oorzaken van het optreden, worden verschillende soorten papilloma's van de tong onderscheiden.
| Visie | Kenmerken: |
| Traumatisch (reactief) | Ontvangen als gevolg van beschadiging van de tong, vaak de kleinste. De eigenaardigheid ligt in het feit dat dergelijke formaties in de regel enkelvoudig zijn en stoppen met groeien naarmate het beschadigde gebied geneest. Deze groep omvat ook trauma aan het slijmvlies met prothesen, kronen of afgebroken randen van de tanden. |
| Waar (neoplastisch) |
De klassieke variant van verminderde celdifferentiatie (precancereuze verschijnselen). De reden voor het plotseling mislukken van celdeling is niet precies bekend, maar er zijn een aantal predisponerende factoren: · Constante overmatige werking van hoge temperaturen (consumptie van zeer warm eten, drinken); · Fysische en chemische effecten (roken, alcohol); · Erfelijke aanleg. |
| Viraal |
De belangrijkste reden voor het verschijnen van papillomen is een papillomavirus-infectie. Het transmissiepad van het contact-huishouden wordt op de volgende manieren geïmplementeerd: · Gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen met een zieke of mogelijk besmette persoon (borden, handdoeken); · Kussen met de drager van het virus; · Orale-genitale seksuele contacten. HPV is een thermostabiel DNA-virus dat relatief stabiel is in de externe omgeving. De deling van het virale deeltje begint na zijn penetratie in de basale laag van het epitheel. |
De volgende omstandigheden zijn vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte:
- Verminderde immuniteit tegen de achtergrond van frequente infectieziekten van virale of bacteriële aard.
- Ziekten met een langdurig chronisch beloop.
- Verstoring van de normale immuunrespons bij met hiv geïnfecteerde patiënten. Met name het verschijnen van papillomen in de mondholte wordt vaak beschouwd als een van de eerste markers van HIV-infectie.
- Hormonale onbalans en verstoring van normale metabolische processen in weefsels (vermindert de barrièrefuncties van de huid en slijmvliezen).
- Stress, chronische vermoeidheid en slechte gewoonten, vooral roken. In dit geval wordt de sterkte van de immuunrespons op de werking van het virale agens verminderd.
- Gebruik van bepaalde medicijnen (anticonceptie, antibacterieel, cytostatisch). Als gevolg van langdurig gebruik wordt de normale microflora van de mondholte verstoord, wat de lokale immuniteit vermindert.
- Ziekten van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld diarree van welke genese dan ook). Tegelijkertijd begint de voorwaardelijk pathogene of pathogene flora ook in de darm te domineren (later ook de mondholte).
- Overtreding van het normale dieet (het overwicht van dierlijke vetten, onvoldoende inname van plantaardig voedsel). Dit alles leidt tot een verandering in de microflora van de mondholte.
Speciale risicogroepen voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn ouderen, zwangere vrouwen en kinderen vanwege de eigenaardigheden van het immuunsysteem.
Externe manifestaties
Externe neoplasmata (op de foto) zien er anders uit, afhankelijk van de specifieke vorm. De tabel toont de algemene manifestaties, ongeacht de specifieke oorsprong van de pathologie (viraal, traumatisch, neoplastisch) vanwege de extreme gelijkenis tussen beide.
| Visie | Manifestaties |
| Puntig |
· Aanzienlijk uitsteken boven het huidoppervlak; · Vaker meerdere; · Een hobbelig oppervlak hebben; Zijn op een dunne steel, hangend over het oppervlak van de tong; · De kleur verschilt niet van de omliggende weefsels (deze kan zelden lichter of donkerder zijn, afhankelijk van de concentratie van bloedvaten); Gelokaliseerd, in de regel langs de rand of op het puntje van de tong (hebben het grootste risico op letsel); · Bij palpatie, zacht elastisch, pijnloos. |
| Vlak |
· Ze hebben een brede basis en steken iets boven de huid uit (soort wratten); · Diameter tot 2 cm; · Vaker meerdere, al zijn er ook enkele; Witachtig met een glad oppervlak (minder vaak zullen ze een intense kleur hebben); · Zijn scherp gescheiden van de omliggende weefsels; · Bolvormig of ovaal. Bij palpatie zijn ze zacht-elastisch en pijnloos. |
Er is ook een onderverdeling in niet-keratiniserende (lichtroze en zachte consistentie) en keratiniserende papillomen (witte en dichtere consistentie). Vaak is er een zwakke ontstekingskroon rond de formatie.
Beide soorten formaties groeien langzaam, maar er zijn een aantal alarmerende symptomen die wijzen op een mogelijke wedergeboorte:
- ongemak bij het eten;
- bloeden (direct in de formatie zelf met een verandering in de kleur of in de mondholte);
- een toename van regionale lymfeklieren;
- ulceratie;
- snelle groei en verkleuring;
- het verdwijnen van duidelijke grenzen en de neiging tot fusie;
- versterking van het proces van keratinisatie en als gevolg daarvan verdikking van de formatie.
Papilloma op de tong - wat te doen?
Mondholte sanitaire voorzieningen
Behandeling van papilloma's in de tong begint met sanering van de mondholte om een mogelijke bron van letsel aan het slijmvlies te elimineren en het risico op secundaire infectie te elimineren. Reorganisatie bestaat uit de behandeling van cariës en de complicaties daarvan; dit omvat ook het herplaatsen van kronen of kunstgebitten, indien nodig.
Mondholtesanering is het eerste dat u moet doen wanneer papillomen op de tong verschijnen
Algemene therapie
Er is geen specifieke antivirale therapie, dat wil zeggen, specifiek gericht op dit virus. In sommige gevallen worden antiherpetische geneesmiddelen gebruikt vanwege enige gelijkenis in de structuur van virussen (geneesmiddelen Acyclovir, Panavir, Indinol).
Versterkende therapie (immunomodulatoren, vitaminecomplexen) worden voorgeschreven om de immuniteit te versterken en de kans op nieuwe neoplasmata te verkleinen. Voor dit doel kunnen Leikin, Cycloferon, Interferon worden gebruikt. Algemene maatregelen gericht op het versterken van de afweer van het lichaam zijn ook belangrijk - goede voeding, een gezonde levensstijl, naleving van werk en rust.
Verwoesting
De hoofdrol wordt gespeeld door destructieve behandeling, die gericht is op het verwijderen van de bestaande formaties in de taal, maar men moet begrijpen dat dit de eliminatie is van de symptomen van de ziekte, die de oorzaken ervan niet beïnvloedt.
Methoden voor het verwijderen van neoplasmata op het slijmvlies van de tong
Laserbelichting
De meest effectieve methode vanwege de selectiviteit van het verbrande weefsel. Moderne apparaten kunnen eenvoudig exclusief worden afgestemd op neoplasma met minimale opname van gezonde cellen. Het risico op complicaties na de ingreep is minder dan 1%. De laser is gericht op de formatie en het optimale programma wordt geselecteerd (specifieke golflengte, tijd en diepte van belichting) afhankelijk van het type opbouw. Er zijn zowel automatische programma's met vaste waarden als een aantal instelbare parameters voor atypische vormen van papilloma's. Weefsels worden laag voor laag uitgebrand; in het geval van puntige vormen wordt de formatie helemaal aan de basis afgesneden. Formaties met verschillende lokalisatie zijn beschikbaar voor verwijdering, ook in het gebied van het frenum en de wortel.
Elektrocoagulatie
De methode is gebaseerd op het verwijderen van de aanslag met een elektrisch mes. De methode is minder effectief dan de vorige, omdat er aanzienlijke schade is aan de omliggende weefsels. Klinische manifestaties van brandwonden treden niet onmiddellijk op, maar gedurende meerdere dagen, omdat niet alleen nabijgelegen cellen, maar ook cellen van gezonde weefsels die zich op enige afstand bevinden, oververhit raken. Op de plaats van de verwijderde formatie verschijnt een wondoppervlak, dat moet worden behandeld met antiseptica om infectie te voorkomen. De stoffen worden in lagen uitgebrand, de belichtingstijd is gemiddeld 20-60 seconden. Elektrocoagulatie wordt voornamelijk gebruikt voor enkele papillomen die zich op de punt of laterale oppervlakken van de tong bevinden.
Radiogolfbehandeling
Een laagtraumatische methode waarmee u meerdere formaties tegelijk kunt verwijderen (belangrijk voor papillomatose). De methode is gebaseerd op blootstelling aan een radiofrequentiegolf, wat leidt tot verwarming en vernietiging van de vormingscellen. De belichtingstijd wordt afzonderlijk geselecteerd.
Cryotherapie
In dit anatomische gebied wordt het minder vaak gebruikt dan andere methoden vanwege het vangen van een grote hoeveelheid weefsel. Na gebruik wordt op de plaats van vorming een chemische verbranding gevormd, die lang geneest (ongeveer 14 dagen), waardoor het risico op een secundaire infectie toeneemt. Ze worden vaker gebruikt in formaties met een groot oppervlak. Het actieve ingrediënt is vloeibare stikstof. Blootstellingstijd van 10 tot 50 sec.
Chirurgische excisie
De methode bestaat uit het verwijderen van neoplasmata met een scalpel. Ze worden zelden gebruikt vanwege het hoge trauma, het onvermogen om een groot aantal formaties tegelijk te verwijderen en het extra risico op besmetting in het geval van virale papillomen. Gewoonlijk wordt chirurgische verwijdering toegepast in geval van lokalisatie in het gebied van de wortel van de tong of in geval van verdachte neoplasmata voor verder cytologisch en histologisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. In sommige gevallen worden na excisie hechtingen aangebracht voor extra hemostase. Verbanden worden getoond totdat de wond volledig is genezen.
Andere methodes
Het gebruik van zalven of gels voor lokale behandeling van papilloma's van dit anatomische gebied is niet alleen ondoelmatig, maar gaat ook gepaard met een hoog risico op chemische brandwonden aan tong en mond.
Soms is het, na toestemming van de behandelende arts, toegestaan om formaties met thuismethoden te behandelen. Thuisbehandeling fungeert in de regel als aanvulling op de hoofdtherapie.
Een paar recepten als voorbeeld:
- Giet 2-3 el. l. stinkende gouwe en 1 eetl. l kamille 300 ml water. Breng aan de kook, laat 1-2 uur intrekken. Spoel uw mond 3-4 keer per dag gedurende 14 dagen.
- Meng calendula, kamille en munt in gelijke verhoudingen. Giet 150 ml water, kook, koel, zeef. Spoel uw mond gedurende 2 weken met bouillon.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
