Papillomen Op De Baarmoederhals: Foto's, Symptomen, Behandeling, Oorzaken Van Uiterlijk

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Papillomen op de baarmoederhals

De inhoud van het artikel:

De oorzaken van het verschijnen van pathologie
1. Over de ziekteverwekker
2. Hoe vindt infectie plaats
3. Wat de kans op ziekte vergroot
Hoe manifesteert de ziekte zich
Diagnostische methoden
Wat is het gevaar
Hoe pathologie te behandelen
1. Algemene bepalingen
2. Behandeling met geneesmiddelen
3. Operatieve behandeling
Preventiemethoden
1. Specifiek
2. Niet specifiek
Video

Papillomen op de baarmoederhals verschijnen als gevolg van infectie met het humaan papillomavirus. Dit is een wijdverbreide pathologie, die vooral vrouwen van 30-45 jaar treft. Pathologie moet worden behandeld, en niet alleen om neoplasmata te verwijderen, maar ook om een virale infectie te bestrijden. Hiervoor wordt een geïntegreerde benadering van therapie gebruikt - een combinatie van medische en chirurgische methoden.

Papillomen op de baarmoederhals hebben een risico op degeneratie tot een kwaadaardige tumor

De oorzaken van het verschijnen van pathologie

In de meeste gevallen wordt het optreden van papillomen geassocieerd met een papillomavirusinfectie (humaan papillomavirus, HPV, papillomavirus). Het virus kan elk deel van de huid en slijmvliezen infecteren, maar het verschijnen van papillomen op de geslachtsorganen (baarmoederhals, vagina, vulva) is het gevaarlijkst vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van kwaadaardige ziekten.

Over de ziekteverwekker

De veroorzaker van de ziekte is een micro-organisme uit de papillomavirusfamilie. In totaal zijn er meer dan 600 soorten virussen, die allemaal het menselijk lichaam kunnen infecteren en de ontwikkeling van verschillende pathologieën kunnen veroorzaken. Ongeveer 40 typen HPV kunnen de geslachtsdelen (inclusief de baarmoederhals) aantasten, waaronder de meest voorkomende en gevaarlijke zijn HPV-16 en HPV-18. Het zijn deze virussen die oncogene eigenschappen hebben, dat wil zeggen dat ze kwaadaardige degeneratie van weefsels kunnen veroorzaken.

Hoe vindt infectie plaats

De belangrijkste route van HPV-infectie is seksueel. Soms, zelfs nadat papillomavirussen in het genitale kanaal zijn gekomen, treedt er geen infectie op, omdat het immuunsysteem vreemde deeltjes snel inactiveert. In andere gevallen infecteren virussen, nadat ze het lichaam zijn binnengekomen, de basale laag van het epitheel, waardoor de proliferatie van epitheelcellen wordt veroorzaakt. Papilloma's op het slijmvlies verschijnen niet onmiddellijk, de incubatietijd is 1-2 maanden of langer.

Wat de kans op ziekte vergroot

Niet in alle gevallen van papillomavirus dat het lichaam binnendringt, ontwikkelt zich een klinisch beeld van papillomatose en vooral kanker. De prevalentie van papillomavirus-infectie is extreem hoog - bij elke 3 vrouwen wordt een of ander type virus gedetecteerd. Maar de meesten van hen ontwikkelen de ziekte niet, zulke vrouwen zijn drager van de infectie.

Of de ziekte zich manifesteert of niet, hangt voornamelijk af van de staat van immuniteit - of het immuunsysteem voldoende kracht heeft om de ziekteverwekker te bestrijden. Alle aandoeningen die de immuniteit onderdrukken, kunnen de kans op HPV-infectie vergroten:

oncologische ziekten van elke lokalisatie;
hypothermie;
frequente infectieziekten;
het nemen van bepaalde medicijnen (systemische en lokale glucocorticoïden, cytostatica);
nierziekte, vergezeld van verhoogde eiwitafscheiding (glomerulonefritis, nierfalen);
endocriene ziekten (diabetes mellitus, hypothyreoïdie);
emotionele stress, angst, chronisch slaapgebrek.

Er werd ook vastgesteld dat de kans op HPV-infectie de aanwezigheid van SOA's (seksueel overdraagbare aandoeningen - chlamydia, genitale herpes, syfilis, trichomoniasis) en roken verhoogt. Papillomen verschijnen vaak tijdens de zwangerschap en verdwijnen na de bevalling.

Hoe manifesteert de ziekte zich

In de meeste gevallen zijn er geen klinische symptomen. Een vrouw is zich misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van neoplasmata op de baarmoederhals en pathologie wordt gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek. Minder vaak zijn niet-specifieke symptomen aanwezig: bloeding uit het geslachtsorgaan, pijn in de buik, lethargie, zwakte.

Diagnostische methoden

Omdat er in de meeste gevallen geen klinische symptomen zijn, is aanvullend onderzoek vereist om papillomen op de baarmoederhals te detecteren. Kortom, voor diagnostiek worden onderzoek van de baarmoederhals in de spiegels, colposcopie, polymerasekettingreactie (PCR) gebruikt. Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, is histologisch onderzoek (biopsie) aangewezen.

Diagnostische methode	Wanneer onderzoek is aangewezen	Uitleg
Onderzoek van de baarmoederhals in de spiegels	In alle gevallen	Dit is de belangrijkste diagnostische methode waarmee u het slijmvlies van de vagina en baarmoederhals kunt onderzoeken. Hoe papillomen eruit zien als ze worden bekeken (zie foto): · Eruit zien als papillaire formaties; · Het oppervlak is vlak, glad; · Kleur van bleekroze tot lichtbruin; · De grootte is meestal van 0,2 tot 2 mm, minder vaak meer; · Enkelvoudig of meervoudig (papillomatose).
Colposcopie	In alle gevallen	Met colposcopie kunt u het vaginale deel van de baarmoederhals onderzoeken, hiervoor wordt een speciaal apparaat gebruikt - een colposcoop (bestaat uit 2 delen - optisch en verlichting). De studie zal niet alleen papillomen detecteren, maar ook ontsteking van het slijmvlies, erosie en andere neoplasmata. Vaak wordt voor de diagnose niet alleen een onderzoek van het slijmvlies uitgevoerd, maar ook een uitgebreide colposcopie (met behulp van verschillende medicijnen). Door bijvoorbeeld azijnzuur of Lugol's oplossing op het slijmvlies aan te brengen, is het mogelijk om een pathologische focus te identificeren.
PCR	In alle gevallen	PCR is een diagnostische methode die wordt gebruikt om de ziekteverwekker te identificeren. Met behulp van PCR kunt u het type HPV en de oncogeniteit ervan bepalen. Opgemerkt moet worden dat positieve resultaten zelfs kunnen zijn in afwezigheid van papillomen, aangezien papillomavirusinfectie latent kan zijn.
PAP-test (uitstrijkje)	Met een hoog risico of vermoedelijke kanker	Bij alle vrouwen met een verhoogd risico op kanker moet een PAP-test worden uitgevoerd: · Leeftijd ouder dan 30; · Pathologische veranderingen tijdens colposcopie; · Detectie van papillomavirussen met een hoog oncogeen risico. De PAP-test detecteert precancereuze of kankercellen.

Wat is het gevaar

Persistentie van HPV in de baarmoederhals leidt niet noodzakelijk tot kanker, omdat papillomen goedaardige gezwellen zijn. Wat is dan het gevaar? Het feit is dat de aanwezigheid van papilloma's en HPV-infectie vertienvoudigd de kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker vertienvoudigt.

Het gevaar hangt grotendeels af van het type virus:

HPV-typen 16 en 18 zijn het gevaarlijkst, aangezien ze in 75% van de gevallen baarmoederhalskanker veroorzaken;
HPV-typen 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 hebben een hoog en gemiddeld oncogeen risico en kunnen ook genitale kanker veroorzaken;
HPV 6, 11, 42, 44 zijn het minst gevaarlijk, omdat ze zwakke oncogene eigenschappen hebben.

Hoe pathologie te behandelen

Er is geen specifieke behandeling waarmee papillomen kunnen worden verwijderd. Dat is de reden waarom een gecombineerde aanpak wordt gebruikt - lokale verwijdering van formaties wordt uitgevoerd, evenals systemische behandeling van een virale infectie en versterking van de immuniteit. Hiervoor worden medicijnen en chirurgische methoden gebruikt. Folkmedicijnen voor de behandeling van papillomen op de baarmoederhals worden niet gebruikt, omdat ze een lage werkzaamheid hebben en hoogstwaarschijnlijk leiden tot de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen (brandwonden en schade aan het slijmvlies, bloeding, aanhechting van bacteriële flora).

Algemene bepalingen

Voor de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de invloed van provocerende factoren te elimineren en ook om de aanbevelingen te volgen die gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem:

eet goed (verhoog uw inname van vitamines en eiwitten);
onderkoeling vermijden;
beweeg meer gedurende de dag;
tijdige behandeling van bijkomende ziekten (vooral infectieus en gynaecologisch);
slaap minstens 7-8 uur;
vermijd emotionele overbelasting, stress.

Bovendien moeten barrièremethoden worden gebruikt om herinfectie te voorkomen.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling heeft twee richtingen: het virus bestrijden en de opeenhoping verwijderen. Om virale infecties te bestrijden, worden antivirale geneesmiddelen en immunomodulatoren gebruikt:

Alfaferon;
Neovir;
Cycloferon;
Acyclovir;
Isoprinosine.

Helaas zijn er geen antivirale middelen die tegen HPV zouden werken, dus worden antiherpetische middelen of geneesmiddelen gebruikt die de immuunrespons activeren. Antivirale therapie is niet voor iedereen geïndiceerd; geneesmiddelen uit deze groep worden gebruikt voor meerdere papillomen, bevestigd door HPV-infectie.

Een andere optie voor medicamenteuze behandeling is het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen en chemicaliën voor de vernietiging van papillomen. Onder cytostatica kunnen 5-fluorouracil, podophyllin en podofyllotoxine worden gebruikt. Chemische vernietiging van formaties kan worden uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen zoals trichloorazijnzuur, salpeterzuur, Solkoderm. Voor de behandeling van papilloma's van de baarmoederhals wordt chemische vernietiging zelden gebruikt, deze methoden worden gebruikt voor gecombineerde laesies, om formaties in het anogenitale gebied, op de huid in een andere lokalisatie, te verwijderen.

Operatieve behandeling

In de meeste gevallen worden chirurgische methoden gebruikt om papillomen te verwijderen. Dit is een meer ingrijpende behandeling (in vergelijking met chemische vernietiging), recidieven komen minder vaak voor. Papillomen kunnen worden verwijderd met behulp van elektrocauterisatie, laservernietiging, cryotherapie, radiogolftherapie of chirurgische excisie. De behandelingsmethode wordt individueel geselecteerd.

Vernietigingsmethode	Behandelingsfuncties	Voor-en nadelen
Elektrocoagulatie	Een behandelingsmethode op basis van blootstelling aan elektrische stroom. Met elektrocoagulatie worden papillomen dichtgeschroeid. Verwijdering van de laesies wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.	Elektrocoagulatie leidt tot een snel effect, 1-2 sessies zijn voldoende om papillomen te verwijderen. De methode is zeer effectief - het gewenste effect wordt bereikt bij 85-95% van de patiënten. De nadelen zijn onder meer een grote kans op de vorming van langdurige niet-genezende defecten op het slijmvlies.
Laser vernietiging	Laservernietiging wordt ook uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het verwijderen van papillomen is gebaseerd op blootstelling aan laserlicht.	De efficiëntie van laservernietiging is 60-90%. De hoge mate van terugval is te wijten aan de aanwezigheid van latente virussen in de omliggende weefsels, daarom moet aanvullend antivirale therapie worden uitgevoerd.
Cryotherapie	Cryotherapie is een methode om papillomen te verwijderen met vloeibare stikstof.	De effectiviteit van de methode is 60-100%, maar er is een frequente ontwikkeling van terugvallen - papillomen worden opnieuw gevormd bij 10-45% van de vrouwen. De nadelen van cryotherapie zijn onder meer lokale ontsteking van het slijmvlies. Bovendien kunnen meerdere behandelingen nodig zijn om het gewenste effect te bereiken.
Radiogolftherapie	De essentie van de methode van radiogolftherapie is het effect van hoogfrequente golven en hun penetratie in de weefsels. De vrijgekomen energie veroorzaakt weefselverwarming en celverdamping.	Na radiogolftherapie vindt weefselherstel sneller plaats, gemiddeld zijn 3-4 dagen voldoende voor herstel. In de meeste gevallen is 1 procedure voldoende.

Preventiemethoden

Papillomen op de baarmoederhals zijn een gevaarlijke pathologie die kan worden voorkomen. Wijs niet-specifieke en specifieke preventiemethoden toe.

Specifiek

Specifieke preventie is vaccinatie. Tot op heden is vaccinatie de meest effectieve en veiligste methode om infectie met het humaan papillomavirus te voorkomen. Dit voorkomt papillomen en beschermt tegen baarmoederhalskanker.

Er zijn 2 vaccins geregistreerd:

Cervarix - beschermt tegen HPV-typen 16 en 18;
Gardasil - beschermt tegen HPV-typen 6, 11, 16 en 18.

Meisjes van 10 tot 25 jaar oud zijn onderworpen aan vaccinatie, het vaccinatieprogramma bestaat uit de introductie van 3 doses.

Het Gardasil-vaccin beschermt effectief tegen infectie met oncogene HPV-stammen

Niet specifiek

Niet-specifieke profylaxe biedt geen bescherming tegen HPV 100%, maar vermindert het risico op infectie aanzienlijk. Niet-specifieke preventiemethoden hebben verschillende hoofdrichtingen: preventie van seksuele infectie, versterking van de immuniteit, vroege detectie van pathologie. De volgende aanbevelingen zullen helpen om het immuunsysteem te versterken:

goede voeding met voldoende inname van vitamines en eiwitten;
fysieke activiteit;
vermijden van onderkoeling;
tijdige behandeling van bijkomende ziekten;
het gebruik van medicijnen strikt na overleg met een arts (vooral antibiotica en hormonale middelen).

Om seksuele infectie met HPV te voorkomen, is barrière-anticonceptie (condoomgebruik) geïndiceerd. Vroege detectie van pathologie verhoogt de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk, daarom wordt aanbevolen om regelmatig gynaecologische onderzoeken te ondergaan.