Behandeling van adenoïden: hoe adenoïden bij volwassenen en kinderen te behandelen
De inhoud van het artikel:
- Adenoïden en adenoïditis
- Hoe worden adenoïden bij volwassenen behandeld?
- Hoe adenoïden bij kinderen behandelen?
- Chirurgische verwijdering van adenoïden
- Behandeling van adenoïden met folkremedies
- Video
Behandeling van adenoïden moet in de vroege stadia worden uitgevoerd, ondanks het feit dat op het eerste gezicht vergroting van de amandelen geen gevaarlijke pathologie lijkt te zijn. Maar een traag proces kan verslechteren, veranderen in een etterende infectie, die zich vanuit de nasopharynx tussen de fascia van de nek naar beneden kan verspreiden en snel het mediastinum bereikt. In dit geval zijn therapeutische methoden mogelijk niet voldoende en is een operatie vereist.
Adenoïden en adenoïditis
Om de behandelprincipes te begrijpen, is het noodzakelijk om adenoïden te onderscheiden van adenoïditis, omdat de pathogenese in deze gevallen anders is en pathologieën een andere benadering vereisen.
Adenoïden zijn gezwellen van de keelholte amandel
Adenoïden, het zijn ook adenoïde gezwellen, zijn vergrote faryngeale amandelen, die vanwege hun diameter de luchtstroom blokkeren, waardoor ademen moeilijk wordt en verschillende complicaties ontstaan.
Adenoïditis is een ontsteking van de adenoïden die ontstaat als reactie op het binnendringen van een infectieus agens in het lymfeweefsel (en de amygdala is niets meer dan een groot gebied van lymfeweefsel dat deelneemt aan de immuunrespons van het lichaam en behoort tot de Pirogov-Waldeyer-ring, de eerste beschermende barrière bij de ingang in het lichaam).
Symptomen van adenoïditis kunnen vergelijkbaar zijn met die van adenoïden, maar het is belangrijk om differentiële diagnostiek uit te voeren om de juiste behandelingstactieken te kiezen. Adenoïden houden lang aan en hun ontsteking is onstabiel, het ontstaat, ontwikkelt en verdwijnt - soms spontaan, soms onder invloed van ontstekingsremmende therapie. Het tweede verschil is dat bij adenoïditis, zoals bij elke ontsteking, er een klassieke systemische reactie van het lichaam is, die zich manifesteert door een aanzienlijke roodheid van het slijmvlies, verhoogde slijmsecretie, verhoogde lichaamstemperatuur, algemene malaise, veranderingen in de bloedtest (leukocytose en een verschuiving van het aantal leukocyten naar links). De relatief korte duur van dit proces is niet het belangrijkste kenmerk en mag iemand niet de waakzaamheid ontnemen - elk ontstekingsproces op dit gebied is gevaarlijk met vertraagde complicaties. Het volgende verschil is dat adenoïditis beter reageert op conservatieve therapie.
De proliferatie van adenoïden ontstaat als een reactie op frequente aandoeningen van de luchtwegen of allergische reacties, dan spreken ze van compenserende hypertrofie van het lymfoïde weefsel. Door de adenoïden lijdt het ademen door de neus aanzienlijk, hypoxie treedt op, vervorming van de neusschelp. Dit proces kan jaren duren en de hypertrofische knoop kan een leven lang meegaan. Dit type pathologie is minder vatbaar voor medicamenteuze behandeling en de meest gebruikelijke behandelingsmethode is chirurgische verwijdering, waarvan de voor- en nadelen hieronder worden besproken.
Hoe worden adenoïden bij volwassenen behandeld?
De feitelijke behandeling is onderverdeeld in pathogenetisch, gericht op het wegwerken van de oorzaak van de ziekte, en symptomatisch, waarvan het belangrijkste doel is om de toestand van de patiënt te verlichten, de kwaliteit van zijn leven te verbeteren. Conservatieve therapie bestaat uit het nemen van medicijnen van de volgende groepen:
- antibacteriële middelen. De oorzaak van ontsteking en hypertrofie van de amandelen is vaak een bacteriële infectie, daarom kunnen antibiotica worden voorgeschreven voor adenoïden. Ze worden zowel in tabletten als in de vorm van een oplossing gebruikt; ze zijn opgenomen in een complex van voorbereidingen voor het herstel van de amandelen;
- ontstekingsremmende medicijnen samen met pijnstillers worden gebruikt om pijn te verminderen, zwelling te verminderen, ontstekingen te elimineren;
- vasoconstrictor - de basis van symptomatische behandeling, wallen verlichten, ventilatie verhogen, hypoxie voorkomen. Ze kunnen tijdens het verloop van de ziekte worden gebruikt in de vorm van neusdruppels of een vernevelaar (deze vorm van toediening is vooral goed voor de snelle afgifte van het geneesmiddel aan het doelorgaan en voor een hoge biologische beschikbaarheid). Dit helpt om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te herstellen, het welzijn te verbeteren, de mogelijkheid van reflexvasospasmen te verminderen, fibrotische veranderingen na massale ontsteking te voorkomen;
- anti-allergische geneesmiddelen - histamineblokkers kunnen allergische manifestaties verminderen, hypertrofie voorkomen, allergische rhinitis (loopneus) verlichten, oedeem elimineren, de neusademhaling verbeteren.
Belangrijk! Op basis van feedback op de behandeling van adenoïden kunt u zelf geen therapie kiezen. Voordat u met de behandeling begint, dient u contact op te nemen met een KNO-arts die een nauwkeurige diagnose zal stellen, de ernst van de ziekte, organische en functionele stoornissen en, afhankelijk van deze factoren, de optimale behandeling zal selecteren. Misschien bevindt de ziekte zich in een zodanig stadium dat het niet nodig is om systemische medicijnen te gebruiken, en zal de behandeling bestaan uit inademing en regelmatige reiniging van de mondholte, of het kan zijn dat er geen therapeutische behandeling wordt getoond en dat u een operatie moet ondergaan.
Hoe adenoïden bij kinderen behandelen?
De ziekte komt veel vaker voor in de kindertijd, enerzijds vanwege de onvolwassenheid van het immuunsysteem, anderzijds vanwege het hoge proliferatieve vermogen van weefsels, d.w.z. hun neiging tot overgroei. Ontstekingsprocessen bij kinderen zijn acuter.
Adenoïden bij kinderen zijn gevaarlijk in hun gevolgen. Als een volwassene een vergrote tonsil heeft, veroorzaakt dit ongemak en verhoogt het het risico op bacteriële infectie, maar veroorzaakt het geen schade die levenslang aanhoudt. Bij kinderen treedt cerebrale hypoxie op als gevolg van langdurige gestoorde ademhaling - als de hersenen niet genoeg zuurstof krijgen, werkt het en ontwikkelt het zich erger. Zes maanden van een hypoxische toestand verwerpen het kind in ontwikkeling, hij begint achter te lopen op zijn leeftijdsgenoten.
Langdurige bestaande adenoïden vormen een "adenoïdgezicht" bij een kind
Door adenoïde gezwellen en kortademigheid bij kinderen is er een vervorming van de neusholtes. Het slijmvlies wordt dikker, verandert, het kind ademt door de mond. Het zogenaamde adenoïde gezicht wordt gevormd - een constant open mond, een langwerpig ovaal van het gezicht, een onregelmatige beet.
Adenoïden, vergroot in de kindertijd en niet op tijd genezen, maken een persoon levenslang vatbaar voor chronische ziekten van de bovenste luchtwegen, omdat er praktisch geen barrière is die hen beschermt tegen infectieuze agentia.
Het behandelingsregime voor adenoïden bij kinderen verschilt enigszins van dat bij volwassenen. Het wordt bepaald nadat de otolaryngoloog de mate van proliferatie van de adenoïden heeft onderzocht en bepaald. De regeling omvat de volgende activiteiten:
- het spoelen van de neusholtes met antiseptica en isotone oplossingen, waarmee u de inhoud van de holte kunt verwijderen, deze kunt reinigen, desinfecteren en ontstekingen kunt verlichten;
- inhalatieprocedures - inhalatoren of vernevelaars met vasoconstrictieve en ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn handig voor gebruik bij kinderen, ze stellen u in staat om het medicijn snel rechtstreeks op de plaats van blootstelling af te leveren zonder onaangename sensaties voor het kind. Opwarmende inhalaties met warme (maar niet hete!) Lucht met een minimale hoeveelheid farmacologische preparaten, evenals inhalaties met mineraalwater kunnen worden voorgeschreven;
- andere fysiotherapieprocedures.
Fysiotherapie neemt een aparte plaats in bij de behandeling van adenoïde vegetaties bij kinderen - dit zijn niet-invasieve methoden die aanvullende voorwaarden bieden voor het oplossen van het pathologische proces. De belangrijkste methode is therapeutische elektroforese, die het mogelijk maakt om medicijnen diep in de weefsels te injecteren, direct in de focus van hypertrofie of ontsteking, en niet alleen op het oppervlak toe te passen - dit effect van antiseptica, anti-allergische en antibacteriële geneesmiddelen in de dikte van de tonsillen is het meest effectief.
UHF-therapie wordt ook gebruikt, dat wil zeggen behandeling met ultrahoogfrequente stroom. Het beschadigt de weefsels niet, terwijl het een uitstekend biologisch effect heeft, dat bestaat uit het verbeteren van de bloedtoevoer naar het gebied, uniforme verwarming van de weefseldikte. Ultraviolette straling wordt gebruikt om pathogene microflora in de neusholte volledig te vernietigen. Het nadeel van deze methode is de ondiepe penetratie van UV-stralen, daarom wordt UV-straling meestal gecombineerd met andere antiseptische procedures.
Chirurgische verwijdering van adenoïden
De haalbaarheid van het verwijderen van adenoïde gezwellen is al vele jaren het onderwerp van fel debat in de medische gemeenschap. De meeste clinici zijn het erover eens dat een actieve conservatieve behandeling nodig is, waarvan verschillende kuren meestal toelaten om van de ziekte af te komen zonder operatie. Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin verschillende kuren conservatieve therapie geen resultaat hebben opgeleverd en de grootte van de adenoïden zo groot is dat ze bijna het hele lumen van de neusholte blokkeren, waardoor de ademhaling aanzienlijk wordt bemoeilijkt, wat bijdraagt aan het optreden van piepende ademhaling en apneu (ademhalingsstilstand) tijdens de slaap en hypoxie veroorzaakt hersenen. In dergelijke gevallen kan de arts een adenotomie voorschrijven - de chirurgische verwijdering van de adenoïden.
Het verwijderen van adenoïden wordt poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie
De operatie wordt voorafgegaan door preoperatieve voorbereiding - voordat de ingreep begint, moet adenoïditis worden genezen. De ingreep wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, minder vaak wordt algemene anesthesie toegepast. Alles gebeurt poliklinisch, er is geen ziekenhuisopname vereist.
Na het verwerken van het operatieveld brengt de chirurg een adenotoom in de mondholte - een speciaal mes met afgeronde puntige randen, waarvan u de vorm kunt nemen om de adenoïden vast te pakken en te verwijderen. Als chirurgische manipulaties worden uitgevoerd zonder de juiste visuele controle, kunnen na verwijdering kleine lobben van de adenoïden achterblijven, die vervolgens weer in omvang zullen toenemen en een terugval van de ziekte veroorzaken - het is de taak van de arts om deze optie te voorkomen. In sommige klinieken wordt adenotomie uitgevoerd onder toezicht, waarvoor een sonde met camera wordt gebruikt, wat de efficiëntie van de operatie aanzienlijk verhoogt.
Na het verwijderen van de adenoïden stopt de chirurg het bloeden, tamponeert de wond en steriliseert de mondholte weer. De herstelperiode duurt maximaal twee weken, waarin pijnsyndroom, lichte bloeding, zwelling van het slijmvlies en een loopneus kunnen aanhouden. Na genezing van het weefsel is de doorgankelijkheid van de luchtwegen hersteld.
In de afgelopen jaren is laserbehandeling van adenoïden steeds populairder geworden. Er zijn twee opties voor deze procedure:
- Lasertherapie - er worden verschillende sessies met laserbestraling van de adenoïden uitgevoerd, wat leidt tot hun degeneratie en een aanzienlijke vermindering.
- Enkele verwijdering van adenoïden met een gerichte laserstraal. Deze procedure kost weinig tijd, veroorzaakt minimale schade aan het slijmvlies, minimaliseert bloeding (hoge temperatuur coaguleert de bloedvaten onmiddellijk, schroeit ze dicht) en zorgt voor een snel herstel.
Na de operatie zijn ademhalingsoefeningen en een matige spoeling van de neusholte door bloedstolsels aangewezen. U dient zich te onthouden van lichamelijke activiteit, hete baden, langdurige blootstelling aan de zon.
Behandeling van adenoïden met folkremedies
Een geïntegreerde benadering van de behandeling van adenoïde gezwellen kan, naast traditionele therapie, thuisbehandeling met folkremedies omvatten. Er zijn veel kruidenafkooksels om de neusholte te spoelen, die in elk stadium aan te raden zijn - natuurlijke fytonciden hebben een antibacterieel en herstellend effect. Voor gebruik moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reactie op het kruidenpreparaat is.
Geschikt voor de bereiding van medicinale aftreksels: heemstwortel, rozenbottels, berkenbladeren, duizendblad, tijm, frambozenblaadjes, bramenbladeren, klein hoefblad, calendulabloemen, viburnum en klaver, kamillebloemen, aardbeibladeren, lijnzaad en andere geneeskrachtige planten met ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Een eetlepel medicinale grondstoffen wordt met een glas kokend water gegoten en er wordt twee uur op aangedrongen. Vervolgens worden de neusholtes gefilterd en elke 3-4 uur gewassen met het resulterende preparaat.
Thuja-olie is een populaire folk remedie voor de behandeling van adenoïden.
Thuja-olie is een veel voorkomende behandeling voor adenoïden. Deze etherische olie heeft een reeks gunstige eigenschappen, van immunostimulatie tot antibacteriële effecten. Het wordt gebruikt in een concentratie van 15%, omdat pure olie brandwonden aan het slijmvlies kan veroorzaken. De neus wordt gespoeld met een antisepticum en vervolgens worden een paar druppels verdunde thuja-olie in elk neusgat gedruppeld. De procedure wordt 3-4 keer per dag herhaald.
In de strijd tegen adenoïden kan propolis helpen. Dit natuurlijke bijenproduct staat bekend om zijn veelzijdigheid en brede scala aan medicinale effecten. U kunt zowel onafhankelijk bereid als gekocht bij de apotheek een waterige oplossing van propolis gebruiken, ze wassen de neusholtes 2 tot 5 keer per dag.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Nikita Gaidukov Over de auteur
Opleiding: 4e jaars student van de Faculteit der Geneeskunde nr. 1, gespecialiseerd in Algemene Geneeskunde, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Werkervaring: Verpleegkundige van de afdeling cardiologie van het Tyachiv Regional Hospital No. 1, geneticus / moleculair bioloog in het Polymerase Chain Reaction Laboratory bij VNMU, vernoemd naar N. I. Pirogov.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
