Acute sinusitis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Stadia
- Symptomen van acute sinusitis
- Diagnostiek
- Behandeling van acute sinusitis
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Acute sinusitis (maxillaire sinusitis) is een acute ontstekingsziekte van het slijmvlies van de maxillaire (maxillaire) sinus.
De rechter en linker neusbijholten zijn luchtholtes in de botten van de schedel die communiceren met de neusholte, daarom zijn de meeste ontstekingsprocessen daarin te wijten aan de penetratie van de ziekteverwekker uit de neusholte. Minder vaak - via het bloed of odontogeen (vanwege ziekten van de boventanden die zich dicht bij de maxillaire sinus bevinden). Ontsteking leidt tot de ontwikkeling van oedeem, het gezwollen slijmvlies blokkeert praktisch de communicatie tussen de sinus en de neusholte. Overtreding van de uitstroom van slijm wordt de oorzaak van de stagnatie ervan, waardoor de ontsteking verder toeneemt, tot de ontwikkeling van een etterig proces. Ontsteking kan zich verspreiden naar periorbitale weefsels, periosteum en botweefsel.
Acute sinusitis is de meest voorkomende pathologie van de neusbijholten en een van de meest voorkomende KNO-aandoeningen. Kinderen van de eerste levensjaren worden niet ziek met acute sinusitis vanwege de structurele kenmerken van de maxillaire sinussen.
Symptomen van acute sinusitis
Oorzaken en risicofactoren
Acute sinusitis is een infectieziekte. De belangrijkste pathogenen zijn Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, virussen (rhinovirussen, coronavirussen, influenzavirussen, para-influenza, enz.).
Ziekten en aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van acute sinusitis:
- kromming van het neustussenschot;
- alle soorten rhinitis;
- ARVI;
- allergische ziekten;
- medische manipulaties (nasogastrische buis, enz.);
- ziekten van de boventanden;
- verminderde immuniteit.
Vormen van de ziekte
Acute sinusitis, afhankelijk van de etiologische factor:
- viraal;
- bacterieel;
- allergisch;
- schimmel;
- posttraumatisch;
- vasomotorische.
Door het type ontstekingsproces:
- acute catarrale sinusitis;
- acute purulente sinusitis.
Afhankelijk van de prevalentie:
- acute eenzijdige (linkszijdige of rechtszijdige) sinusitis;
- acute bilaterale sinusitis.
Acute sinusitis kan eenzijdig of bilateraal zijn
Acute bilaterale sinusitis is moeilijker dan eenzijdige, maar komt minder vaak voor.
Stadia
Tijdens acute sinusitis worden drie fasen onderscheiden:
- Initieel of subacuut.
- Acuut of stadium van gevorderde klinische manifestaties.
- Chronisatie, dat wil zeggen de overgang van een acuut proces naar een chronisch (ongunstig) of herstel (gunstig).
Symptomen van acute sinusitis
In het klinische beeld van acute sinusitis worden lokale en algemene symptomen opgemerkt.
Lokale borden:
- pijn in het gebied van de aangedane sinus (dof, pijnlijk of kloppend, verergerd door het hoofd naar voren te kantelen, kan gepaard gaan met een zwaar gevoel, soms met bestraling van de slaap, het voorhoofd);
- verstopte neus, verminderde neusademhaling;
- overtreding (tot de afwezigheid) van geur;
- nasale stem;
- slechte adem;
- afscheiding uit de neus van een mucopurulente of etterende aard (met acute purulente sinusitis);
- fotofobie, roodheid van de ogen, waterige ogen aan de aangedane zijde.
Intense hoofdpijn, verergerd door het hoofd te kantelen - een van de symptomen van acute sinusitis
Veel voorkomende symptomen van acute sinusitis:
- verslechtering van het algemeen welzijn;
- intense hoofdpijn;
- een stijging van de lichaamstemperatuur tot koortswaarden (38 ° C en hoger);
- prikkelbaarheid;
- slaapproblemen;
- verlies van eetlust; enzovoort.
Diagnostiek
Om een diagnose te stellen, verzamelen ze klachten, anamnese en een objectief onderzoek. In de meeste gevallen is het klinische beeld van acute sinusitis typerend en kan een diagnose worden gesteld op basis van de verkregen gegevens. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een instrumenteel en laboratoriumonderzoek uitgevoerd, inclusief de volgende methoden:
- rhinoscopie (visueel onderzoek van de neusholte met behulp van een speciale spiegel, stelt u in staat de toestand van het slijmvlies en het neustussenschot te beoordelen);
- radiografie;
- computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming;
- algemene analyse van bloed en urine;
- bacteriecultuur van neusafscheiding met bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica (volgens indicaties).
Rhinoscopie maakt de diagnose van acute sinusitis mogelijk
Behandeling van acute sinusitis
Vanwege de anatomische locatie van de maxillaire sinussen, d.w.z. hun nabijheid tot de hersenen, wordt de behandeling van acute sinusitis meestal uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.
Therapeutische maatregelen zijn gericht op het verlichten van zwelling van het slijmvlies om de verwijdering van de inhoud uit de ontstoken sinus te vergemakkelijken en om de oorzaak van de ontsteking te elimineren.
De keuze van een anti-infectiemiddel hangt af van het type ziekteverwekker dat het ontstekingsproces veroorzaakte (antibacteriële, antischimmelmiddelen). Tegelijkertijd worden antihistaminica, vasoconstrictieve geneesmiddelen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.
Algemene behandeling wordt aangevuld met lokale therapie: inademing, spoelen van de neus en maxillaire sinussen met antiseptische oplossingen.
Het spoelen van de neus is een van de effectieve methoden om sinusitis te behandelen.
Bij afwezigheid van een positief effect van medicamenteuze therapie, wordt een punctie (punctie) van de maxillaire sinus uitgevoerd om de inhoud ervan te extraheren, waarna de holte wordt gewassen met een antiseptische oplossing.
Nadat de acute symptomen zijn verdwenen, is fysiotherapie in het stadium van herstel aangewezen: ultraviolette straling, elektroforese, lasertherapie, dynamische stromen, enz.
Mogelijke complicaties en gevolgen
De meest voorkomende complicatie van acute sinusitis is de overgang naar een chronische vorm, die een golvend verloop heeft (periodes van remissie worden vervangen door exacerbaties), jaren kunnen duren en moeilijk te behandelen zijn.
Andere complicaties van acute sinusitis:
- de verspreiding van ontsteking naar de weefsels rond het oog en het gezichtsorgaan zelf;
- phlegmon van de baan;
- osteomyelitis van de kaak;
- otitis;
- meningitis, meningoencefalitis, enz.
Voorspelling
Bij tijdige adequate behandeling is de prognose over het algemeen gunstig. De uitzondering zijn gevallen van complicaties (lokaal of intracraniaal).
Met dergelijke complicaties van geavanceerde acute sinusitis zoals hersenabces, meningoencefallitis, etterende meningitis, enz., Is er een hoog risico op overlijden.
Preventie
Om de ontwikkeling van acute sinusitis te voorkomen, wordt het volgende aanbevolen:
- tijdige behandeling van aandoeningen van de luchtwegen;
- versterking van het immuunsysteem (goede voeding, voldoende nachtrust, verharding, etc.).
- eliminatie van de kromming van het neustussenschot.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
