Antibiotica voor laryngitis bij volwassenen en kinderen
De inhoud van het artikel:
-
Antibiotische behandeling voor laryngitis
- Cefalosporines
- Beschermde penicillines
- Macroliden
- Fluoroquinolonen
- Algemene principes van antibioticagebruik
- Mogelijke complicaties
- Video
Antibiotica voor laryngitis bij volwassenen en kinderen worden voorgeschreven voor bacteriële laesies van het larynxslijmvlies. Bij gebrek aan adequate behandeling kunnen complicaties optreden, namelijk phlegmon van de nek, stenose van het strottenhoofd, longontsteking, bronchitis, enz.
Antibiotica worden voorgeschreven voor de bacteriële vorm van laryngitis
Bij laryngitis klaagt de patiënt over ongemak of keelpijn, droogheid en transpiratie, hoesten, koorts.
De ziekte ontwikkelt zich wanneer pathogene bacteriën uit de omgeving komen via de bovenste luchtwegen, evenals door de bloedstroom uit acute en chronische infectiehaarden van naburige organen. Dit wordt mogelijk gemaakt door een lokale of algemene afname van de immuniteit, somatische aandoeningen van de luchtwegen, spijsvertering en endocriene systemen, slechte gewoonten, chirurgische ingrepen en trauma aan het strottenhoofd.
De ontwikkeling van acute ontsteking van het strottenhoofd is gebaseerd op een schending van de uitstroom van lymfe en een verandering in het lokale watermetabolisme. Oedeem van het slijmvlies kan in elk deel van het orgaan voorkomen. De snelle verspreiding van ontstekingen veroorzaakt acute larynxstenose en is vaak levensbedreigend.
Antibiotische behandeling voor laryngitis
Antibiotica voor laryngitis worden voorgeschreven voor een acute bacteriële vorm, verergering van een chronisch beloop of een langdurig, gecompliceerd beloop van de ziekte.
Wat voor soort medicijn nodig is, beslist alleen de arts, afhankelijk van het vermeende of geïdentificeerde bacteriële agens. Om dit te doen, neemt hij vóór de behandeling een uitstrijkje uit de orofarynx en rechtstreeks uit het slijmvlies van het strottenhoofd voor microscopisch, bacteriologisch en, indien nodig, cytologisch onderzoek.
Breedspectrumantibiotica zijn actief tegen de meest voorkomende veroorzakers van laryngitis, in het bijzonder - stafylokokken
Het is de bacteriologische cultuur die het mogelijk maakt om het type ziekteverwekker te achterhalen en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. De gereedheid van de analyse is gemiddeld 6 tot 14 dagen, dus de beslissing om systemische antibiotische therapie voor te schrijven wordt genomen op basis van klinische gegevens en de toestand van de patiënt:
- de aanwezigheid van diffuus oedeem van het larynxslijmvlies en infiltratie;
- ernstige intoxicatie;
- het ontbreken van effect van lokale therapie gedurende 4-5 dagen;
- toetreding van etterende afscheiding of ontsteking van de onderste luchtwegen.
De medicijnen van de eerste lijn van antibiotische therapie voor laryngitis zijn:
- cefalosporines: Ceftriaxon, Suprax;
- beschermde penicillines: Amoxiclav, Augmentin;
- macroliden: Sumamed, Macropen;
- fluoroquinolonen: levofloxacine, ofloxacine.
De namen van antibiotica voor laryngitis kunnen verschillen, maar het actieve ingrediënt is hetzelfde. Deze medicijnen worden generieke geneesmiddelen genoemd. Bijvoorbeeld de medicijnen Sumamed en Azithromycin.
Meestal worden antibiotica voorgeschreven in de vorm van tabletten, minder vaak - als onderdeel van emulsies samen met hydrocortison.
Voor gebruik wordt een speciale test uitgevoerd om de aanwezigheid van een allergische reactie op het geneesmiddel uit te sluiten.
Cefalosporines
Cefalosporines zijn zeer actief tegen stafylokokken, alle soorten streptokokken en anaërobe bacteriën.
Suprax - III generatie cefalosporine
Suprax behoort tot de derde generatie cefalosporines. Het is actief tegen pneumokokken, beta-hemolytische streptokokken, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonokokken. Het wordt eenmaal daags gedurende 7-10 dagen voorgeschreven.
Beschermde penicillines
Beschermde penicillines zijn zeer effectief tegen streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, gonokokken, difterie bacil.
Augmentin en Amoxiclav behoren tot de beschermde penicillines
Augmentin is, net als Amoxiclav, een gecombineerd breedspectrumantibioticum (amoxicilline) met een bèta-lactamaseremmer (clavulaanzuur). Geneesmiddelen die clavulaanzuur bevatten, hebben een destructief effect op micro-organismen die resistent zijn tegen andere penicillines en cefalosporines.
Augmentin is actief tegen corynebacteriën, enterokokken, Staphylococcus aureus, streptokokken, Haemophilus influenzae, gonokokken, bacteroïden, fusobacteriën. Afhankelijk van de geselecteerde dosering, moet het medicijn 2 of 3 keer per dag worden ingenomen. Augmentin heeft een lage toxiciteit en wordt over het algemeen goed verdragen.
Macroliden
Macroliden hebben een overwegend bacteriostatisch effect. Hun activiteit strekt zich uit tot gram-positieve kokken (streptokokken, stafylokokken) en intracellulaire bacteriën (mycoplasma, chlamydia).
Sumamed is een macrolide met een voornamelijk bacteriostatische werking
Sumamed is zeer actief tegen veel aërobe bacteriën, intracellulaire parasieten en bacteroïden. Het medicijn zorgt voor hoge weefselconcentraties en lage toxiciteit. Sumamed wordt binnen 3 dagen voorgeschreven. Bij langere therapie kan antibiotica-gerelateerde diarree ontstaan.
Fluoroquinolonen
Het gebruik van fluoroquinolonen is geïndiceerd voor verergering van chronische laryngitis. Ze zijn effectief tegen Pseudomonas aeruginosa, hemofiele en Escherichia coli, gonokokken, mycoplasma's, chlamydia, vele stammen van stafylokokken en anaëroben.
Levofloxacine is een fluorochinolon
Levofloxacine kan actief zijn tegen micro-organismen die resistent zijn tegen macroliden, penicillines en cefalosporines.
Algemene principes van antibioticagebruik
De dosis van het medicijn en de gebruiksfrequentie mogen tijdens de behandeling niet onafhankelijk veranderen, vooral niet aan de onderkant. Veel patiënten die verlichting van de aandoening voelen, verlagen vaak de dosering of annuleren de remedie. Dit is onaanvaardbaar, omdat het kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties of de overgang van een acuut naar een chronisch proces.
Bij antibioticatherapie moeten de algemene principes van het gedrag in acht worden genomen
Het is belangrijk om pauzes tussen doses van het medicijn aan te houden, zodat gedurende de dag een constante concentratie van de werkzame stof in het bloed wordt gehandhaafd.
Als u een afspraak mist, moet u de gemiste dosis zo snel mogelijk innemen en de volgende noodzakelijke onderbreking doorstaan.
De duur van de therapie wordt bepaald door een specialist. Langdurige antibioticabehandeling kan leiden tot ernstige bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel, evenals de ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen het medicijn en de overgroei van ongevoelige micro-organismen. De duur van het nemen van een antibacterieel middel is gemiddeld 7-14 dagen. Het hangt niet alleen af van de vermeende ziekteverwekker en de algemene toestand van de patiënt, maar ook van het geselecteerde geneesmiddel, aangezien er geneesmiddelen zijn die de gebruiksduur beperken.
Als u bijwerkingen of een allergische reactie ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
Bij laryngitis bij kinderen worden antibiotica zeer zorgvuldig voorgeschreven, alleen door de behandelende kinderarts of KNO. Zelfbehandeling kan gevaarlijk zijn vanwege de vele bijwerkingen. Er zijn speciale orale medicatie voor kinderen.
De effectiviteit van een antibioticum voor laryngitis wordt beoordeeld aan de hand van de klinische manifestaties van de ziekte binnen 72 uur na het begin van de behandeling. Het gebrek aan effect van de therapie kan te wijten zijn aan verschillende punten:
- het antibioticum werkt niet op deze ziekteverwekker en het moet worden vervangen;
- late start van de behandeling;
- lage dosis van het medicijn;
- onvoldoende duur van de therapie;
- toetreden tot superinfectie;
- onvoldoende bloedtoevoer naar het getroffen gebied.
Het wordt ook aanbevolen om lokale antibacteriële therapie uit te voeren in de vorm van endolarigiale injecties van emulsies met hydrocortison, perzikolie en een antibacterieel medicijn: erytromycine, streptomycine, gramicidine C, amoxicilline met clavulaanzuur en andere.
Na ontvangst van de resultaten van de bacteriologische kweek, zal de specialist u adviseren om het geselecteerde antibioticum te blijven gebruiken of het te vervangen door een ander middel.
Tegen de achtergrond van antibiotische therapie, wordt het aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken die de darmmicroflora of eubiotica normaliseren: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. De acidofiele lactobacillen of bifidobacteriën die ze bevatten, voorkomen de ontwikkeling van intestinale dysbiose, normaliseren het algemene metabolisme en verhogen de immuunreactiviteit van het lichaam. De duur van de cursus is gemiddeld 14 dagen.
Antischimmelmiddelen worden voorgeschreven om de ontwikkeling van candidiasis te voorkomen.
Slijmoplossend en mucolytisch middel verdunnen en verwijderen stroperig sputum van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen: Mukaltin, Pertussin, Bromhexin, Ambroxol.
Antihistaminica en corticosteroïden worden gebruikt om weefseloedeem te verminderen.
Naast antibiotische therapie zijn inhalaties met mineraalwater of bronchodilatatoroplossingen geïndiceerd.
Een belangrijke rol wordt gespeeld door spoelen met antiseptische oplossingen, inademing met mineraalwater of bronchodilatatoroplossingen (Berodual). Inhalatie met een vernevelaar is vooral nuttig bij larynxstenose als gevolg van weefseloedeem. Bovendien voorkomt een dergelijke ontstekingsremmende therapie de verspreiding van infectie naar de bronchiën.
Mogelijke complicaties
Bij gebrek aan een adequate behandeling is het mogelijk om larynxstenose, bronchitis, longontsteking, mediastinitis, phlegmon van de nek, sepsis te ontwikkelen.
Het gebruik van antibiotica moet met grote verantwoordelijkheid worden genomen. Effectieve en snelle behandeling van laryngitis is mogelijk met tijdige verwijzing naar een specialist.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Alina Ervasova Verloskundige-gynaecoloog, adviseur Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou. HEN. Sechenov.
Werkervaring: 4 jaar werk in een privépraktijk.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
