Allergische Rhinitis Bij Kinderen: Symptomen En Behandeling, ICD-code 10, Oorzaken

Inhoudsopgave:

Allergische Rhinitis Bij Kinderen: Symptomen En Behandeling, ICD-code 10, Oorzaken
Allergische Rhinitis Bij Kinderen: Symptomen En Behandeling, ICD-code 10, Oorzaken

Video: Allergische Rhinitis Bij Kinderen: Symptomen En Behandeling, ICD-code 10, Oorzaken

Video: Allergische Rhinitis Bij Kinderen: Symptomen En Behandeling, ICD-code 10, Oorzaken
Video: Hooikoorts/Allergische Rhinitis - Oorzaak, symptomen en behandeling van hooikoorts 2024, Maart
Anonim

Allergische rhinitis bij een kind: symptomen en behandeling

De inhoud van het artikel:

  1. Soorten allergische rhinitis

    Allergische rhinitis bij kinderen: ICD-10-code

  2. Oorzaken van allergische rhinitis bij kinderen
  3. Symptomen van allergische rhinitis bij een kind
  4. Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen

    1. Antihistaminica
    2. Topische glucocorticosteroïden
    3. Antileukotriënen
    4. Immunotherapie
  5. Video

Symptomen van allergische rhinitis bij kinderen kunnen in ernst variëren. Adequate therapie moet worden voorgeschreven door een allergoloog. Een belangrijk punt is het naleven van de klinische aanbevelingen van de arts.

Allergische rhinitis is een ontsteking van het neusslijmvlies, die ontstaat als gevolg van het contact met verschillende allergenen.

De ernst en duur van de symptomen van de ziekte bij kinderen wordt bepaald door het allergeen en de reactie op de behandeling
De ernst en duur van de symptomen van de ziekte bij kinderen wordt bepaald door het allergeen en de reactie op de behandeling

De ernst en duur van de symptomen van de ziekte bij kinderen wordt bepaald door het allergeen en de reactie op de behandeling

De ziekte kan intermitterend of aanhoudend zijn. In het eerste geval duurt het 4 dagen of minder per week, of 4 weken of minder per jaar, in het tweede geval ontwikkelen de symptomen zich vaker of duren ze langer dan de aangegeven periode.

Soorten allergische rhinitis

Er zijn twee soorten rhinitis:

  • seizoensgebonden (hooikoorts) - de meest voorkomende vorm die optreedt tegen de achtergrond van een seizoensgebonden toename van het gehalte aan allergenen in het milieu. In de regel wordt het opgemerkt bij kinderen ouder dan 6 jaar;
  • het hele jaar door - de redenen voor de ontwikkeling ervan zijn allergenen die constant in het milieu aanwezig zijn. Het wordt vaak gediagnosticeerd bij jonge kinderen.

De basis van de pathologie is een allergische reactie van het onmiddellijke type die optreedt bij contact met een allergeen. Scherpe geuren, koude lucht en andere factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van exacerbaties.

Allergische rhinitis bij kinderen: ICD-10-code

De Internationale Classificatie van Ziekten, Revisie 10 (ICD-10), is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie om medische diagnoses te coderen.

In overeenstemming met ICD-10 behoort allergische rhinitis tot klasse X - aandoeningen van de luchtwegen, rubriek - andere ziekten van de bovenste luchtwegen en tumoren, codeert van J30 tot J30.4, namelijk:

  • vasomotorische en allergische rhinitis - J30;
  • allergische rhinitis veroorzaakt door pollen (hooikoorts, pollinose) - J30.1;
  • andere seizoensgebonden allergische rhinitis - J30.2;
  • andere allergische rhinitis - J30.3;
  • allergische rhinitis, niet gespecificeerd J30.4.

Oorzaken van allergische rhinitis bij kinderen

Het optreden van een ziekte bij een baby kan in verband worden gebracht met een erfelijke aanleg voor allergische aandoeningen. Een familiegeschiedenis omvat vaak bronchiale astma, allergische urticaria, diffuse neurodermitis en andere atopische pathologieën die bij een of meer familieleden worden gediagnosticeerd.

De meest voorkomende oorzaak van hooikoorts is gras- en plantenpollen
De meest voorkomende oorzaak van hooikoorts is gras- en plantenpollen

De meest voorkomende oorzaak van hooikoorts is gras- en plantenpollen.

Meestal ontstaat hooikoorts als gevolg van stuifmeel van bomen en grassen van de Asteraceae, nevel of grasfamilie. Ook kunnen schimmelsporen de oorzaak zijn van het voorkomen ervan. Het verschijnen van populierenpluis valt samen met de bloei van planten, waarvan het stuifmeel rhinitis veroorzaakt. Poeh verzamelt actief stuifmeel op zichzelf en draagt het naar die plaatsen waar het niet zou vliegen.

De seizoensgebondenheid van de jaarlijkse ontwikkeling van uitgesproken klinische manifestaties van allergische rhinitis na het asymptomatische of gewiste verloop ervan, hangt af van de klimatologische kenmerken van de regio waarin het kind leeft, en verandert praktisch niet van jaar tot jaar.

Allergieën kunnen ontstaan door contact met schimmel
Allergieën kunnen ontstaan door contact met schimmel

Allergieën kunnen ontstaan door contact met schimmel

De vorm komt het hele jaar door voor bij kinderen die thuis of in hun omgeving veel in aanraking komen met allergenen. Deze omvatten: wol en deeltjes van de epidermis van huisdieren, verschillende chemische verbindingen, schimmels, huisstof met micromijten. Symptomen treden het hele jaar door op en kunnen ongeacht het seizoen verergeren.

Symptomen van allergische rhinitis bij een kind

De karakteristieke manifestaties van de ziekte zijn onder meer:

  • langdurige niesaanvallen die 's ochtends optreden bij contact met een allergeen;
  • aanhoudende verstopte neus;
  • waterige afscheiding uit de neusholte;
  • waterige ogen en ongemak in de ogen;
  • aanhoudende jeuk in de neus, keel, ogen en / of oren;
  • verminderde reukzin en smaakverlies (tijdens het chronische beloop van de ziekte).

Het slijmvlies van de neus met allergische rhinitis wordt bleek en los. In sommige gevallen is er roodheid van het bindvlies, lichte of matige hyperemie.

Langdurige allergische rhinitis kan leiden tot poliepen in de neus
Langdurige allergische rhinitis kan leiden tot poliepen in de neus

Langdurige allergische rhinitis kan poliepen in de neus veroorzaken

Blokkering van de neusbijholten in de vorm van de ziekte het hele jaar door leidt tot zwelling van het neusslijmvlies, wat gepaard gaat met de toevoeging van een secundaire infectie. Het langdurige verloop van pathologie leidt vaak tot de vorming van poliepen in de neusholte, de ontwikkeling van otitis media en sinusitis. Poliepen verstoppen de openingen van de neusbijholten verder, waardoor ademhalen moeilijk wordt en de symptomen van bijbehorende sinusitis verergeren.

Tegen de achtergrond van de ziekte kunnen kinderen last krijgen van slapeloosheid, prikkelbaarheid, verminderde concentratie en andere neurologische aandoeningen. Terugval van oorontstekingen, de ontwikkeling van bloedingen in de neus en oren als gevolg van regelmatige jeuk, conjunctivitis, afschilfering van de huid in het paranasale gebied, de vorming van donkere kringen en plooien onder de ogen zijn ook mogelijk.

Constante verstopte neus zorgt ervoor dat de baby voornamelijk door de mond ademt. Om deze reden worden de functies van de neusholte - zuivering en verwarming van de lucht - niet uitgevoerd en komt er een stroom vuile lucht het lichaam binnen. Bij gebrek aan tijdige therapie kan een aanhoudende loopneus tot astma leiden.

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen

Na bevestiging van de diagnose bepaalt de allergoloog hoe en hoe allergische rhinitis moet worden behandeld, rekening houdend met de medische geschiedenis, leeftijd en algemene gezondheidstoestand van het kind. Preventieve maatregelen om de blootstelling van patiënten aan allergische pathogenen te verminderen, zijn van het allergrootste belang. Om te bepalen welk type allergenen ontstekingen veroorzaken, zijn allergietesten nodig.

Bij allergische rhinitis is het noodzakelijk om voldoende aandacht te besteden aan het voorkomen van de ziekte
Bij allergische rhinitis is het noodzakelijk om voldoende aandacht te besteden aan het voorkomen van de ziekte

Bij allergische rhinitis is het noodzakelijk om voldoende aandacht te besteden aan het voorkomen van de ziekte

Het moeilijkste is om contact met natuurlijke bronnen van de ziekte te vermijden. Tijdens de bloeiperiode van planten is het belangrijk om het kind te beperken van hun directe impact: sluit wandelingen uit op winderige dagen, na een onweersbui, op plaatsen waar vers gemaaid gras is, gebruik een zonnebril en sluit de ramen tijdens het autorijden. Dr. Komarovsky raadt een dagelijkse natte reiniging aan in een huis waar mensen met allergieën kampen.

Samen met preventieve maatregelen is medicamenteuze therapie het meest effectief, zowel voor het blokkeren van allergische reacties en het verminderen van ontstekingen, als voor het verbeteren van de kwaliteit van leven van een kind. Zelfmedicatie of het gebruik van folkremedies zonder eerst een specialist te raadplegen, kan de aandoening verergeren.

Antihistaminica

Meestal worden antihistaminica voorgeschreven aan patiënten met allergische rhinitis. Hun actie is om de histaminereceptoren in het lichaam competitief te blokkeren, waardoor de effecten die erdoor worden gemedieerd worden geremd. Histamine is een neurotransmitter die de luchtwegen aantast - het veroorzaakt bronchospasmen en zwelling van het neusslijmvlies. Allergische reacties vergroten het effect, daarom worden antihistaminica uit de groep van H 1- blokkers gebruikt om ze te elimineren. Deze omvatten Fexofenadine, Loratadine, Cetirizine, Hydroxyzine en Difenhydramine.

Loratadine is een van de meest gebruikte antihistaminica
Loratadine is een van de meest gebruikte antihistaminica

Loratadine is een van de meest gebruikte antihistaminica

Het gebruik van antihistaminica verlicht jeuk, elimineert een loopneus, hoesten en niezen. Volgens beoordelingen is de meest voorkomende bijwerking van deze medicijnen slaperigheid, waarvoor aanpassing van het doseringsregime vereist is. Voor jonge kinderen worden antihistaminica voorgeschreven in de vorm van een siroop, voor oudere kinderen - in tabletten. Het is mogelijk om geld te gebruiken in de vorm van neussprays en oogdruppels.

Topische glucocorticosteroïden

Naast actuele antihistaminica worden steroïden in de vorm van sprays of druppels voorgeschreven aan kinderen met hooikoorts om neusontsteking onder controle te houden en oogsymptomen te verlichten. Hun therapeutisch effect manifesteert zich na een paar dagen, daarom zou het begin van het gebruik van dergelijke medicijnen enige tijd vóór het bloeiseizoen moeten plaatsvinden.

Bij gebruik van lokale glucocorticosteroïden is de ontwikkeling van neusbloedingen mogelijk
Bij gebruik van lokale glucocorticosteroïden is de ontwikkeling van neusbloedingen mogelijk

Bij gebruik van lokale glucocorticosteroïden is de ontwikkeling van neusbloedingen mogelijk

Soms worden bij het spuiten van het product neusbloedingen opgemerkt. De ontwikkeling ervan is niet geassocieerd met de methode van aanbrengen van de spray, maar is het resultaat van een ontstekingsproces. Alleen bij hevige of langdurige bloeding is het nodig om een arts te raadplegen om een andere doseringsvorm van glucocorticosteroïden te kiezen.

Wanneer oogcomplicaties optreden tegen de achtergrond van allergische rhinitis, is het gebruik van oogdruppels het meest effectief. Net als neussprays is het het beste om ze enige tijd voor de bloeiperiode te gebruiken. Veel druppels bevatten cromoglycaat, dat werkt om cellen te blokkeren die histamine afgeven.

Druppels worden conjunctivaal gebruikt - ze worden begraven in de onderste conjunctivale zak van het oog. Voor jongere kinderen is het beter om de procedure liggend uit te voeren, het hoofd vast te houden, oudere kinderen - in een zittende positie met hun hoofd naar achteren geworpen.

Topische glucocorticosteroïden die voor kinderen worden voorgeschreven, zijn onder meer:

  • Fliksonase - gedoseerde neusspray, gebruikt vanaf 4 jaar;
  • Sofradex is een glucocorticosteroïde in combinatie met een antibioticum in de vorm van oogdruppels. Gebruikt bij oudere kinderen;
  • Nasonex is een gedoseerde neusspray, voorgeschreven voor kinderen vanaf 2 jaar.

Antileukotriënen

Allergische rhinitis is vaak een bijkomende ziekte van bronchiale astma en verhoogt, indien geïsoleerd, het risico op de ontwikkeling ervan. Antileukotriënen worden gebruikt om astmasymptomen onder controle te houden door de longen te helpen samentrekken en de kans op vochtophoping te verminderen. Klinische studies van dergelijke geneesmiddelen hebben hun effectiviteit aangetoond bij monotherapie voor hooikoorts, vergelijkbaar met die bij gebruik van nieuwe generatie antihistaminica.

Montelukast kan aan kinderen worden voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling
Montelukast kan aan kinderen worden voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling

Montelukast kan aan kinderen worden voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling.

Voor milde allergische rhinitis kan montelukast het voorkeursgeneesmiddel zijn. Het helpt de kwaliteit van leven te verbeteren bij kinderen met tekenen van rhinoconjunctivitis. Het gebruik ervan is ook gerechtvaardigd in gevallen van bronchiale astma, vergezeld van allergische rhinitis.

Het medicijn is verkrijgbaar in twee vormen: filmomhulde tabletten en kauwtabletten. Montelukast kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 6 jaar, volgens de klinische aanbevelingen van de arts.

Immunotherapie

Immunotherapie wordt gebruikt om het effect van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van allergische rhinitis te verbeteren en het lichaam van het kind te versterken tijdens de periode van manifestatie van symptomen van de ziekte. Zijn actie is gericht op het veranderen van het immuunsysteem, zodat het niet reageert op allergenen als een bedreiging. De meest gebruikelijke methode is onderhuidse injectie met een allergeen. Ze stellen u in staat om de gevoeligheid van het lichaam voor hun effecten geleidelijk te verminderen en na verloop van tijd de manifestatie van de symptomen van de ziekte te verminderen.

Immunotherapie is effectief bij allergieën voor schimmels, huidschilfers van dieren, huisstofmijten en kakkerlakken, pollen van bomen, grassen, ambrosia. Dit type behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts en alleen bij adolescenten.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Aanbevolen: