Behandeling van sinusitis bij kinderen: medicijnen, folkremedies, fysiotherapie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van sinusitis bij kinderen
- Sinusitis symptomen bij kinderen
-
Behandeling
- Conservatieve therapie
- Folkmedicijnen
- Fysiotherapie
- Video
Sinusitis is een ontsteking die optreedt in de bekleding van een of meer neusbijholten. Afhankelijk van de plaats van lokalisatie worden vier soorten van dergelijke holtes onderscheiden: wigvormig, maxillair, frontaal en tralielabyrint.
Sinusitis wordt gediagnosticeerd en behandeld door een otolaryngoloog
De vorming van neusbijholten begint tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus en eindigt pas na de puberteit. De holtes van binnenuit zijn bekleed met trilharenepitheel met slijmbekercellen die slijm produceren. Door de beweging van de epitheliale trilharen kan slijm naar de kleine openingen van de sinussen bewegen. De neusholte is verbonden met de sinussen door nauwe doorgangen waardoor ze continu worden afgevoerd. In gevallen waarin, om welke reden dan ook, de reiniging stopt en het geheim in de sinussen stagneert, worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van sinusitis.
Afhankelijk van de holte waarin de ontsteking optreedt, worden de volgende soorten sinusitis onderscheiden:
- ethmoiditis - in een roosterlabyrint;
- sinusitis - in de maxillaire holte;
- frontale sinus - in de frontale sinus;
- sphenoiditis - in de wigvormige sinus.
In zeldzame gevallen wordt pansinusitis gediagnosticeerd. Wat het is? Het ontstekingsproces kan eenzijdig zijn en optreden in een of meer holtes. Als er een ontsteking optreedt in alle neusbijholten, wordt de ziekte pansinusitis genoemd.
Acute, subacute en chronische sinusitis wordt stroomafwaarts geïsoleerd. De duur van de acute vorm is gemiddeld 2 à 4 weken, als er in deze periode geen adequate behandeling is, verandert de ziekte in een subacute vorm. Bij haar houden de symptomen 4 tot 12 weken aan. Als kinderen langer dan 12 weken tekenen van sinusitis hebben, wordt de aandoening als chronisch beschouwd.
Door de aard van de ontsteking worden oedemateuze catarrale, etterende en gemengde vormen van de ziekte onderscheiden.
Bij gebrek aan tijdige therapie voor welk type sinusitis dan ook, kunnen zich ernstige complicaties voordoen zoals meningitis, hersenabces, osteomyelitis, ontsteking van de oogzenuw en de membranen van het oog.
Oorzaken van sinusitis bij kinderen
De predisponerende factoren voor het ontstaan van pathologie bij kinderen zijn:
- primaire ciliaire dyskinesie;
- gespleten gehemelte;
- immunodeficiëntie;
- kromming van het neustussenschot;
- Syndroom van Down;
- taaislijmziekte;
- chronisch oedeem van het neusslijmvlies met vasomotorische en allergische rhinitis;
- poliepen en andere neoplasmata van de neus;
- bronchiale astma.
Poliepen in de neus zijn een predisponerende factor bij het ontstaan van pathologie
Blokkering van de anastomose van de neusholten als gevolg van afwijkingen in de structuur van het ethmoid labyrint en neusschelpen of hypertrofische rhinitis kan leiden tot het optreden van sinusitis. Ook is een virale infectie vaak de oorzaak van de ziekte. Het slijmvlies van de neusbijholten en neusholte zwelt op als gevolg van een ontsteking en de slijmklieren beginnen een grote hoeveelheid secretie te produceren. Oedeem van het slijmvlies leidt tot een vernauwing van de anastomose van de neusholtes en ze zijn gevuld met een dikke pathologische afscheiding.
De intensieve ontwikkeling van opportunistische flora wordt vergemakkelijkt door zuurstoftekort, stagnatie van secreties en verminderde ventilatie in de weefsels van de sinussen. In dergelijke gevallen voegt de bacteriële infectie zich bij de virale. De mate waarin de microben die de ontsteking veroorzaakten het lichaam kunnen infecteren (virulentie), heeft rechtstreeks invloed op de ernst van de symptomen van de ziekte.
Omdat antibacteriële middelen meestal worden gebruikt voor sinusitis, vertoont de bacteriële flora die het veroorzaakt vaak een verhoogde weerstand tegen de meeste van deze geneesmiddelen. Veelvuldig gebruik van antibiotica heeft een negatieve invloed op het immuunsysteem, verstoort de samenstelling van de darmmicroflora en creëert gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van mycotische infectie. Schimmels worden steeds meer voorkomende oorzaken van sinusitis.
In het beginstadium wordt een ontsteking niet altijd veroorzaakt door microben. Inademing van bepaalde chemicaliën of koude lucht kan leiden tot zwelling van het neusslijmvlies, waardoor de fistels van de neusbijholten worden gesloten.
Sinusitis kan ontstaan als gevolg van een allergische reactie wanneer een bacteriële infectie is gehecht
Meestal treedt sinusitis op als gevolg van allergische reacties en immunodeficiëntie. Tegen de achtergrond van allergieën ontwikkelt zich vasomotorische rhinitis, een van de belangrijkste symptomen hiervan is zwelling van het neusslijmvlies.
Als het optreden van de ziekte gepaard gaat met diepe cariës of andere tandpathologie, wordt samen met de tandarts een behandeling gekozen om de oorzaak van sinusitis te elimineren.
Sinusitis symptomen bij kinderen
De manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind en de vorm van sinusitis. Het acute verloop van de ontsteking wordt dus gekenmerkt door uitgesproken symptomen en in de chronische vorm zijn de symptomen zwakker.
De symptomen van sinusitis variëren afhankelijk van welke sinus is aangetast en de etiologie van de ziekte.
Bij kinderen jonger dan 3 jaar zijn de neusbijholten fysiologisch onderontwikkeld. Kortom, hun ontsteking ontwikkelt zich als gevolg van virale infectieziekten en adenoïden. De klinische symptomen van sinusitis zijn impliciet en in feite asymptomatisch. Vaak gaat de pathologie bij een kind gepaard met otitis media, omdat een infectie vanuit de neusholte via de brede buis van Eustachius zich naar het middenoor kan verspreiden.
Bij oudere kinderen worden de neusbijholten gevormd, dus elk van hen kan bij het ontstekingsproces worden betrokken. De minst voorkomende ontsteking treedt op in één sinus, vaker in meerdere holtes of in alle holtes tegelijk.
De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn:
- hoofdpijn;
- moeite met nasale ademhaling;
- verminderde reukzin;
- afscheiding uit de neus die geelgroen wordt en een etterig karakter heeft;
- loopneus die langer dan 2 weken aanhoudt;
- pijn in het paranasale gebied;
- nasale stem;
- verslechtering van de algemene gezondheid - gebrek aan eetlust, slaapstoornissen, lethargie, vermoeidheid;
- een toename van symptomen in de avond;
- verhoogde lichaamstemperatuur (met acute sinusitis);
- droge keel, wat hoesten veroorzaakt.
Behandeling
Hoe sinusitis bij kinderen moet worden behandeld, wordt bepaald door de arts. Bij de eerste tekenen van de ziekte is het belangrijk om advies in te winnen bij een pediatrische otolaryngoloog. Zelfkeuze van therapie voor een kind, vooral tot 2 jaar, kan het beloop van sinusitis verergeren en leiden tot de ontwikkeling van complicaties.
Het belangrijkste doel van therapie is om de neusademhaling te herstellen, de oorzaak van ontsteking te elimineren en mogelijke complicaties te voorkomen.
Conservatieve therapie
Medicamenteuze behandeling, afhankelijk van de veroorzaker van sinusitis, omvat het gebruik van antibiotica, vasoconstrictoren of antihistaminica.
Als onderdeel van een complexe behandeling worden meestal vasoconstrictieve en antiseptische druppels voorgeschreven.
Vóór de benoeming van antibacteriële middelen, wordt aanbevolen om een bacteriologische studie uit te voeren om de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor hun werking te bepalen. Gemiddeld kunnen de resultaten van het zaaien echter binnen 4 à 5 dagen na levering van het materiaal worden verkregen.
In dit opzicht wordt in het acute verloop van een ontsteking, wanneer het kind ernstige intoxicatie, hoge lichaamstemperatuur en overvloedige etterende afscheiding uit de neusholte heeft, een breedspectrumantibioticum voorgeschreven en vervolgens, indien nodig, de geselecteerde behandeling gecorrigeerd. Vertraging in dergelijke gevallen is beladen met complicaties die zich sneller ontwikkelen bij kinderen dan bij volwassenen.
In de meeste gevallen begint de therapie met het gebruik van antibacteriële middelen uit een aantal penicillines (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin). Als het kind een individuele intolerantie heeft voor deze groep geneesmiddelen, worden macrolide-antibiotica (Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed) gebruikt.
Geneesmiddelen met een vasoconstrictief effect helpen zwelling van het neusslijmvlies te elimineren, waardoor de uitstroom van mucopurulente afscheidingen toeneemt en de neusademhaling wordt hersteld. In de kinderpraktijk worden Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin of Otrivin gebruikt.
Het is ook mogelijk om antiseptische druppels te gebruiken (Protargol, Collargol, Ektericid). Ze werken direct op de plaats van ontsteking en vergemakkelijken de ademhaling.
Als sinusitis ontstaat als gevolg van allergieën, worden antihistaminica voorgeschreven (Tavegil, Tsetrin, Fenistil, Claritin). Als hulpmiddel bij verergering van chronische sinusitis bij kinderen van 12 jaar en ouder kan het glucocorticosteroïd Nasonex worden gebruikt. Dit medicijn heeft ontstekingsremmende en anti-allergische effecten.
Homeopathische middelen geselecteerd door de pediatrische homeopaat kunnen worden gebruikt. Het belangrijkste voordeel van dergelijke medicijnen is de afwezigheid van bijwerkingen en het immuunmodulerende effect.
Naast conservatieve behandelingsmethoden raadt Dr. Komarovsky aan om aandacht te besteden aan de vochtigheid van de kamer waarin het kind zich meestal bevindt. Het optimale niveau wordt beschouwd als een vochtigheid in het bereik van 50 tot 70%.
Folkmedicijnen
In overleg met de otolaryngoloog is het mogelijk om thuis traditionele behandelmethoden te gebruiken. Deze omvatten het spoelen en opwarmen van de neusholte, kruidengeneeskunde, inademing. Het is belangrijk om de instructies van de arts strikt op te volgen, omdat bijvoorbeeld onjuist wassen kan leiden tot complicaties.
Speciale apparaten kunnen worden gebruikt voor nasale wasbeurten
De neus opwarmen met een ei, zout, een blauwe lamp is alleen mogelijk als er geen etterig proces is. Voor de juiste procedure is het aan te raden om u eerst vertrouwd te maken met de thematische foto's en video's.
Een zeezoutoplossing wordt gebruikt om de neusholte op natuurlijke wijze te reinigen van virussen, bacteriën, allergenen, stofdeeltjes, korsten en slijm. Inhalaties met kruidenafkooksels - calendula, salie, kamille - worden ook als effectief beschouwd.
Houd er rekening mee dat het onafhankelijke gebruik van fytopreparaties kan leiden tot allergisatie van het lichaam en het beloop van de ziekte kan verergeren, daarom wordt aanbevolen om het gebruik van alternatieve behandelingsmethoden te coördineren met de KNO.
Fysiotherapie
Fysiotherapie kan worden gebruikt om sinusitis bij kinderen te behandelen. Ze helpen de afweer van het lichaam te vergroten, intoxicatie te verminderen, de microcirculatie van het bloed te verbeteren, metabolische processen in het aangetaste weefsel te activeren en het ontstekingsproces te elimineren.
Een van de fysiotherapiemethoden die voor sinusitis worden gebruikt, is fotochromotherapie
Ontstekingsremmende procedures omvatten echografie, laser- en UHF-therapie (ultrahoogfrequente therapie). Om de veroorzaker van de ziekte te beïnvloeden, worden een kwartsbuis, elektroforese voor de introductie van een antibioticum en lokale darsonvalization gebruikt.
Voor sinusitis wordt fotochromotherapie als een zeer effectieve procedure beschouwd, terwijl het praktisch geen contra-indicaties heeft. Het effect van de blauwe kleur heeft een analgetisch, ontspannend, ontstekingsremmend, bacteriedodend en epitheliaal effect.
Fysiotherapie is gecontra-indiceerd bij purulente sinusitis en verminderde uitstroom van afscheiding uit de neusbijholte.
Bij de chronische vorm van pathologie kan een complex van therapeutische maatregelen ademhalingsoefeningen en acupressuur van biologisch actieve punten omvatten. Deze methoden helpen ontstekingsverschijnselen te verminderen, de bloed- en lymfecirculatie te verbeteren. Impact op de punten is het meest effectief voor frontale sinusitis en sinusitis.
Als conservatieve behandeling niet leidt tot een verbetering van de toestand, wordt een punctie van de ontstoken sinus voorgeschreven. Alle pus wordt eruit verwijderd, vervolgens wordt gewassen en wordt een antibioticum of ontstekingsremmend middel toegediend.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
