Aambeien 3 graden: symptomen, diagnose en behandeling van aambeien 3 stadia
De inhoud van het artikel:
- Symptomen van de 3e graad aambeien
- Vormen van aambeien
- Diagnostiek
- Aambei behandeling stadium 3
- Aambeienbehandelingsmethoden in 3 fasen
- Video
Aambeien van graad 3 worden vaak gediagnosticeerd door een proctoloog tijdens het eerste onderzoek. De ontwikkeling van pathologische veranderingen in het holle weefsel vindt geleidelijk plaats, de eerste manifestaties van de ziekte zijn impliciet, komen periodiek voor en blijven vaak onopgemerkt.
Aambeien in stadium 3 worden gekenmerkt door het verlies van knooppunten bij fysieke activiteit, terwijl de knooppunten vatbaar zijn voor handmatige reductie
Als gevolg van een verminderde veneuze circulatie in het bekkengebied, breiden de holle (holle) lichamen die zich bevinden tussen de rectale slagaders en aders in het anale kanaalgebied uit. Normaal gesproken zijn deze vasculaire formaties, samen met de sluitspier, betrokken bij het vasthouden van uitwerpselen en gassen in het rectum. Stagnatie van bloed in het perianale gebied leidt tot verlies van elasticiteit door de wanden van de aderen, een toename van de corpora cavernosa en de vorming van aambeien daaruit.
De eerste graad van aambeien manifesteert zich door ongemak tijdens stoelgang, jeuk in de anus, uitpuilen van aambeien in het rectale lumen en periodiek bloeden. In stadium 2 verspreidt de ontsteking zich naar de weefsels rond het aangetaste knooppunt, een branderig gevoel verschijnt, de pijn wordt intenser, de knooppunten worden groter, systematisch ontstoken en bloeden. De verzakte hemorrhoidale formaties worden nog steeds onafhankelijk in het rectum aangepast bij het veranderen van de positie van het lichaam.
Als de ziekte niet op tijd wordt gediagnosticeerd, gaat het pathologische proces geleidelijk over in de derde fase.
Symptomen van de 3e graad aambeien
Aambeien van graad 3 zijn naar verluidt wanneer de aambeien niet langer alleen in het rectum worden getrokken, niet alleen tijdens de ontlasting uit de anus vallen, maar ook met enige zware inspanning, maar nog steeds handmatig kunnen worden aangepast.
De derde fase van aambeien wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- verhoogde pijn tijdens stoelgang;
- constante jeuk en verbranding in het anale gebied;
- significante toename van aambeien;
- verzakking van vaatformaties met minimale fysieke inspanning: plotselinge bewegingen, hoesten of niezen;
- zwelling van de anus;
- veelvuldig bloeden uit de anus.
Anale kloven en rectale erosie ontstaan vaak. Bovendien bestaat er een risico op knijpen en ischemie van de knooppunten met daaropvolgende necrose van de aangetaste weefsels, trombose van aambeien, paraproctitis met fistelvorming, bloedarmoede door constant bloedverlies.
Vormen van aambeien
Chronische aambeien worden gekenmerkt door gewiste symptomen, een lange latentieperiode, een continu progressief beloop met exacerbaties. Een exacerbatie manifesteert zich door een scherpe plotselinge pijn, de externe hobbels worden ontstoken en opgezwollen, er is een branderig gevoel, jeuk en bloeding in het anale kanaal.
Aambeien zijn onderverdeeld in extern, intern en gecombineerd, afhankelijk van de locatie van de aambeien. Bij uitwendige aambeien zijn pathologische veranderingen in de holle vaten gelokaliseerd in het buitenste gebied van het rectum, rond de anus. Interne aambeien worden gekenmerkt door de locatie van aambeien onder het darmslijmvlies, in de anus. Gecombineerde (gemengde) aambeien worden gekenmerkt door een ontsteking van zowel interne als externe hemorrhoidale gezwellen.
Diagnostiek
De primaire diagnose wordt uitgevoerd door middel van anamnese, visueel onderzoek en digitaal rectaal onderzoek. Tijdens een uitwendig onderzoek kan de proctoloog de patiënt vragen om krachtig te hoesten of te hoesten om de toestand van de interne knooppunten, hun bloeding, de mogelijkheid om de gevallen aambeien te verminderen te beoordelen.
Als het nodig is om de diagnose te verduidelijken, nemen ze hun toevlucht tot instrumenteel onderzoek - sigmoïdoscopie
Ook zal de arts een algemene analyse van bloed en ontlasting, laboratorium- en klinische onderzoeken naar ontlasting voorschrijven op de aanwezigheid van verborgen bloed en slijm.
Voor het verduidelijken van diagnostiek worden instrumentele methoden gebruikt:
- anoscopie - beoordeling van de toestand van het rectale slijmvlies, bepaling van veranderingen en schendingen van de integriteit, de aanwezigheid van ontstekingen, scheuren, erosies. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal instrument - anoscoop (proctoscoop);
- sigmoidoscopie - onderzoek van het rectum met behulp van een sigmoidoscoop. Met de methode kunt u de aanwezigheid van interne aambeien zien en de toestand van het rectum beoordelen, zelfs als de aambeien zich hoog in het anale kanaal bevinden.
Schrijf indien nodig aanvullende soorten onderzoek voor: irrigoscopie, colonoscopie, biopsie van het rectumslijmvlies.
Aambei behandeling stadium 3
Hoe aambeien graad 3 behandelen? Afhankelijk van het klinische beeld, de toestand van aambeien, gelijktijdige ontsteking en complicaties, kan de behandeling conservatief of chirurgisch zijn.
Vanaf dit stadium, dat wil zeggen, wanneer de aambeien na een verzakking niet meer zelfstandig in het rectum passen, wordt het problematisch om aambeien thuis te genezen.
Afhankelijk van de diagnose en de toestand van de patiënt, schrijft de proctoloog een complexe therapie voor, met als doel pijn te verlichten, de veneuze uitstroom te normaliseren en de vasculaire tonus te verhogen, jeuk en oedeem te verlichten en focale ontsteking en bloeding te elimineren. Geneesmiddelen voor intern en extern gebruik worden voorgeschreven - rectale zetpillen, zalven, crèmes. Behandeling van aambeien van graad 3 omvat noodzakelijkerwijs het volgen van een dieet en het uitoefenen van therapeutische oefeningen gericht op het elimineren van bloedstagnatie in het kleine bekken.
Als conservatieve behandeling niet effectief genoeg is, wordt de kwestie van snelle verwijdering van aambeien overwogen. In de meeste gevallen kan dit in 3 fasen worden gedaan met behulp van een van de minimaal invasieve methoden.
Aambeienbehandelingsmethoden in 3 fasen
Is het mogelijk om aambeien in stadium 3 te behandelen zonder operatie? Dit wordt op individuele basis bepaald door de arts. Over het algemeen hebben minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van aambeien de voorkeur, omdat ze gepaard gaan met aanzienlijk lagere risico's en geen lange herstelperiode na de ingreep vereisen.
Latexligatie is een minimaal invasieve methode voor de behandeling van aambeien, die in 3 fasen wordt gebruikt
De meest populaire minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van aambeien:
- latex ligatie. Tijdens de procedure wordt een speciale elastische ring met een ligator op de basis van de aambei aangebracht. Als gevolg hiervan stopt de bloedstroom naar het externe knooppunt, het sterft af en wordt samen met de latex-ligatuur door het lichaam afgestoten;
- sclerotherapie - de introductie van een scleroserend middel in de holte van een interne hemorrhoidale formatie, waarna lijmen (sclerose) van het vat optreedt. De bloedcirculatie erin stopt, de knoop sterft af;
- dearterisatie - het stoppen van de bloedtoevoer naar de aambeien door de slagaders te ligeren. Gelijktijdig met het stoppen van de stroom arterieel bloed, worden de interne knooppunten in het rectum gefixeerd;
- radiogolfhemorrhodectomie - vernietiging van weefselknooppunten door hoogfrequente radiogolven. Het dissectie-effect wordt bereikt door weefsels te verwarmen met golven van een bepaalde frequentie. Radiogolfablatie wordt uitgevoerd met een radiomes, met behulp van een contactloze incisietechniek, waarbij er geen contact is van de elektrode met de weefsels;
- infrarood (foto, laser) coagulatie - impact op aambeien met een lichtstroom, gerichte infraroodstraal. Onder invloed van lichtenergie worden eiwitten gedenatureerd en worden bloedvaten verhard.
Als behandeling met een minimaal invasieve methode gecontra-indiceerd is, nemen ze hun toevlucht tot radicale hemorrhoidectomie - chirurgische excisie van aambeien met behulp van de Longo- of Milligan-Morgan-methode.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
