Atrofische faryngitis: behandeling, oorzaken, symptomen
De inhoud van het artikel:
- Ontwikkelingsredenen
- Symptomen van atrofische faryngitis
-
Diagnostiek
Differentiële diagnose
- Behandeling van atrofische rhinitis
- Video
Atrofische faryngitis is een chronische ontstekingsziekte van het faryngeale slijmvlies. De prevalentie bij volwassenen is 5% van alle pathologieën van de KNO-organen. Daarom is het een belangrijke taak om de oorzaken van de ziekte te vinden en te elimineren.
De ziekte manifesteert zich voornamelijk door droogheid, keelpijn en keelpijn.
De ontwikkeling van dystrofische veranderingen in het slijmvlies van de keelholte wordt geassocieerd met endogene en exogene oorzaken. Faryngitis kan niet alleen een onafhankelijke ziekte zijn, maar zich ook ontwikkelen als gevolg van ziekten van het maagdarmkanaal: chronische atrofische gastritis, cholecystitis, pancreatitis, maagzweer en darmzweren. Faryngitis wordt vaak veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux, waarbij de zure inhoud van de maag in de slokdarm en keelholte terechtkomt.
Ontwikkelingsredenen
De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atrofische faryngitis:
- anatomische kenmerken van de structuur van het slijmvlies van de keelholte en het maagdarmkanaal;
- langdurige blootstelling aan verschillende omgevingsfactoren: stof, rook, hete en droge lucht, chemicaliën;
- mondademhaling vanwege ademhalingsproblemen door de neus;
- langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels die uit de neusholte in de keelholte wegvloeien en een anemisch effect hebben;
- letsel of brandwonden aan de keel;
- brandpunten van chronische infectie in de neusholte, neusbijholten, mondholte;
- vreemde lichamen van de bovenste luchtwegen;
- alcohol misbruik;
- de aanwezigheid van allergieën;
- avitaminose;
- endocriene systeempathologie;
- diabetes;
- hart-, long- en nierfalen.
Roken en tonsillectomie leiden vaak tot atrofische veranderingen in het faryngeale slijmvlies. Ook speelt een afname van de lokale en algemene immuniteit een belangrijke rol.
De ontwikkeling van dystrofische veranderingen in het slijmvlies van de keelholte kan verband houden met zijn verwondingen of brandwonden
Morfologisch wordt de ziekte gekenmerkt door de volgende veranderingen:
- het aantal epitheliale lagen neemt af;
- de laag van gestratificeerd squameus niet-keratiniserend epitheel wordt dunner;
- de grootte en het aantal klieren neemt af;
- afschilfering (afschilfering) van de epitheellaag treedt op;
- collageenvezels worden dikker, de ruimte ertussen wordt kleiner.
Symptomen van atrofische faryngitis
De symptomen van de ziekte zijn:
- droogheid, transpiratie, branderig gevoel en keelpijn;
- gevoel van een brok in de keel, wat een aanhoudende droge hoest veroorzaakt;
- slechte adem;
- verander het timbre van de stem.
De ziekte wordt gekenmerkt door een gevoel van een brok in de keel, wat leidt tot het optreden van een aanhoudende droge hoest
Het slijm op de achterwand dwingt je vaak te slikken, wat constant ongemak in de keel veroorzaakt. Bij hoesten kunnen slijm en korsten loskomen.
Voor chronische atrofische faryngitis is een verhoging van de lichaamstemperatuur niet typisch. De algemene toestand van de patiënt wordt gewoonlijk niet beïnvloed, maar symptomen kunnen het dagelijks leven verstoren en de slaap verstoren.
Diagnostiek
Om de atrofische vorm van faryngitis te diagnosticeren, is een uitgebreid onderzoek nodig, inclusief instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden.
Om de toestand van de microcirculatie van het slijmvlies van de achterste farynxwand te beoordelen, wordt laser Doppler-flowmetrie gebruikt
Bij faryngoscopie wordt pathologie gekenmerkt door de volgende symptomen:
- verdunning en droogheid van het keelholte slijmvlies;
- veranderingen in het oppervlak van het slijmvlies, het wordt bleekroze, glanzend, geïnjecteerd door bloedvaten;
- de aanwezigheid van korsten die ontstaan wanneer het slijm dat de wanden van het strottenhoofd bedekt, opdroogt.
Tijdens faryngoscopie kunt u een foto maken voor verdere vergelijking en om de dynamiek van herstel te volgen.
Cytologisch onderzoek onthult inflammatoire en degeneratieve veranderingen in het slijmvlies van de achterste farynxwand. Bij de eerste graad van dystrofie zijn focale ophopingen van lymfocyten en plasmacellen een kenmerkend kenmerk. Rondom de vaten hopen histiocyten en weefselneutrofiele leukocyten zich op. Bij II en III graden van dystrofie nemen sclerotische veranderingen in de lamina propria van het faryngeale slijmvlies toe, neemt het aantal fibroblasten af, zijn de bloedvaten ongelijk verdeeld. In vergelijking met gezonde weefsels neemt de bloedcirculatie in de bloedvaten af tijdens het atrofische proces.
Om de toestand van de microcirculatie van het slijmvlies van de achterste faryngeale wand bij verschillende graden van faryngeale dystrofie te beoordelen, wordt laser Doppler-flowmetrie gebruikt.
Differentiële diagnose
Met aanhoudende keelpijn die niet op therapie reageert, is het noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met enkele systemische ziekten en pathologieën van het zenuwstelsel:
- Plummer-Vinson-syndroom of sideropenische dysfagie: treedt op tegen de achtergrond van bloedarmoede door ijzertekort;
- Sjögren-syndroom: een auto-immuunziekte die gepaard gaat met uitdroging van het slijmvlies van het maag-darmkanaal en een toename van de speekselklieren;
- Stilalgiesyndroom: gekenmerkt door eenzijdige keelpijn als gevolg van verlenging van het styloïde proces van het slaapbeen;
- neuralgie van de glossofaryngeale of nervus vagus.
Behandeling van atrofische rhinitis
De therapie moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van de ziekte, het verbeteren van de bloedstroom in weefsels en het verhogen van de lokale immuniteit.
Een van de therapiemethoden is inademing met mineraalwater, afkooksels van geneeskrachtige kruiden
Drankjes en voedingsmiddelen die de slijmvliezen irriteren, zijn uitgesloten van het dieet: koude, hete, pittige, zoute en zure voedingsmiddelen.
Behandeling van gelijktijdige somatische ziekten, zoals pathologieën van het maagdarmkanaal, wordt uitgevoerd. Dit vereist de raadpleging van verwante specialisten.
Alkalische en oliespoeling, inhalaties met mineraalwater worden voorgeschreven. Slijm en korsten kunnen dagelijks worden afgewassen met isotone natriumchloride-oplossing. Bij een groot aantal korsten worden inhalaties met proteolytische enzymen gebruikt. Inademing en gorgelen met een oplossing van zeezout, warme infusies van kamille, calendula, salie, eucalyptus worden als nuttig beschouwd. Om dit te doen, kunt u een vernevelaar gebruiken - een apparaat dat een medicinale oplossing omzet in een aerosol.
Het wordt aanbevolen om de achterkant van de keelholte te smeren met Lugol's oplossing, en ook om verzachtende zalven en oliedruppels in de neus te gebruiken: Retinol, Pinosol, olijfolie, perzikolie.
Om ernstige symptomen van verbranding, droogheid, paresthesie te elimineren, wordt novocaïne-blokkade voorgeschreven in de laterale delen van de achterste farynxwand, vaak in combinatie met de introductie van aloë.
Om het slijmvlies te herstellen, worden de volgende aanbevolen: Solcoseryl, Actovegin, vitamine A en E, ijzerpreparaten.
Gebruik Lizobakt, IRS-19, Imudon om lokale immuniteit te activeren. Bacteriële lysaten, die deel uitmaken van deze middelen, verhogen de beschermende eigenschappen van het faryngeale slijmvlies. Om de algemene immuniteit te verhogen en tijdens een verergering van een ontsteking, is het raadzaam om systemische immunomodulatoren te gebruiken: Likopid, Galavit.
Om langdurige remissie te bereiken bij de behandeling van alle graden van dystrofie van het faryngeale slijmvlies, kan het medicijn Dalargin, een synthetisch neuropeptide, worden gebruikt. Na aanbrenging anesthesie met 10% lidocaïne-oplossing, wordt 1 ml 0,001% Dalargin waterige oplossing geïnjecteerd in de submucosale laag. De procedure bevordert weefselherstel en verbetert de microcirculatie.
Het is mogelijk om bloedplaatjesrijk plasma te gebruiken. De methode is gericht op het activeren van de regeneratie van het farynxslijmvlies onder invloed van groeifactoren en andere biologisch actieve stoffen in bloedplaatjes-alfakorrels, die de vorming van nieuwe bloedvaten stimuleren. Bloedplaatjesrijk plasma wordt geïnjecteerd in de submucosa van de bovenste en onderste achterste farynxwand.
Fysiotherapeutische behandelingsmethoden spelen een belangrijke rol:
- elektroforese van kaliumjodide of nicotinezuur in het submandibulaire gebied;
- blootstelling aan infrarood laser.
Verharding is een van de effectieve methoden om ziektes te voorkomen
Preventieve maatregelen zijn onder meer:
- tijdige detectie en behandeling van chronische brandpunten van infecties en somatische ziekten;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- het verhogen van de immuniteit door verharding en sporten;
- verbetering van de arbeidsomstandigheden bij blootstelling aan schadelijke factoren;
- gebruik van luchtreinigers en luchtbevochtigers.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Alina Ervasova Verloskundige-gynaecoloog, adviseur Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou. HEN. Sechenov.
Werkervaring: 4 jaar werk in een privépraktijk.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
