Tests voor bijnierhormonen: indicaties, voorbereiding voor levering, de norm en afwijkingen ervan
De inhoud van het artikel:
-
Indicaties
- Totaal cortisol
- Aldosteron
- Dihydroepiandrosteron
- Hoe u correct wordt getest
- Norm en afwijkingen ervan
- Urineonderzoek voor bijnierhormonen
- Bijnierhormonen: hun namen en functies
- Video
Artsen schrijven hun patiënten vaak tests voor bijnierhormonen voor. Dit komt door het feit dat deze hormonen een belangrijke rol spelen bij de regulering van vele functies van het menselijk lichaam, de weerstand tegen stress en ziekte verhogen.
Bijnierhormonen spelen een belangrijke rol in stofwisselingsprocessen, analyses stellen u in staat om een afwijking van hun inhoud van de norm vast te stellen
Indicaties
De arts kan de patiënt een bloedtest op bijnierhormonen voorschrijven om de diagnose van een aantal ziekten van het endocriene systeem uit te sluiten of te bevestigen, waarvan de symptomen kunnen zijn:
- spier zwakte;
- chronisch vermoeidheidssyndroom;
- arteriële hypertensie of hypotensie;
- hartritmestoornissen;
- verhoogde prikkelbaarheid, angst;
- depressieve aandoeningen;
- misselijkheid, braken;
- diarree;
- gewichtsverlies;
- het verschijnen van donkere vlekken op open delen van de huid;
- intense dorst;
- hunkering naar zoute voedingsmiddelen;
- verhoogde diurese, gecombineerd met tekenen van uitdroging.
Meestal schrijven artsen een bepaling voor van het niveau van cortisol, aldosteron en dehydroepiandrosteronsulfaat in het bloed. Laten we de indicaties voor een bloedtest voor elk van deze hormonen in meer detail bekijken.
Totaal cortisol
Neemt actief deel aan de ontwikkeling van beschermende reacties op stress en honger, reguleert een aantal metabolische processen. De definitie van deze indicator wordt getoond in de volgende gevallen:
- De ziekte van Itsenko-Cushing;
- De ziekte van Addison;
- osteoporose;
- hyperpigmentatie van de huid;
- schendingen van de menstruatie;
- vroege seksuele ontwikkeling;
- chronische spierzwakte;
- hirsutisme.
Aldosteron
Aldosteron reguleert de kalium- en natriumspiegels in het bloed. Indicaties voor laboratoriumonderzoek zijn:
- arteriële hypertensie;
- vermoeden van bijnierinsufficiëntie;
- orthostatische hypotensie;
- verdenking van bijnieradenoom of bijnierhyperplasie;
- primair hyperaldosteronisme.
Dihydroepiandrosteron
Het is noodzakelijk voor de juiste synthese van geslachtshormonen (oestrogenen, progesteron). De definitie wordt weergegeven in de volgende situaties:
- vertraagde seksuele ontwikkeling;
- androgenitaal syndroom;
- gewone miskraam;
- ondervoeding van de foetus;
- falen van het foetoplacentale systeem;
- bijnier tumoren.
Hoe u correct wordt getest
Een bloedtest voor bijnierhormonen is een effectieve laboratoriumdiagnostische methode waarmee u verschillende hormonale aandoeningen in het menselijk lichaam kunt identificeren. Om het verkregen resultaat echter betrouwbaar en informatief te laten zijn, moet de patiënt goed op het onderzoek zijn voorbereid. Het zal verschillen, afhankelijk van welk hormoon wordt getest.
Voorbereiding voor de analyse voor dihydroepiandrosteron omvat:
- vermijden van stressvolle situaties en fysieke overbelasting binnen 72 uur voor de studie;
- aanzienlijke beperking van het aantal gerookte sigaretten of volledig stoppen met roken;
- de laatste maaltijd niet later dan 7-8 uur vóór de bloeddonatie, dus het wordt aanbevolen om de test 's ochtends te doen;
- weigering om bepaalde medicijnen te nemen (corticosteroïden, oestrogenen, orale anticonceptiva).
Als het nodig is om het gehalte aan totaal cortisol te controleren, moet de patiënt de dag vóór het onderzoek:
- stoppen met het gebruik van orale anticonceptiva, oestrogenen en opiaten;
- fysieke activiteit beperken;
- stoppen met roken.
Voorbereiding voor het testen op aldosteron omvat:
- 14 dagen vóór de studie een koolhydraatarm dieet volgen;
- afname van de intensiteit van fysieke activiteit;
- vermijden van stressvolle situaties;
- weigering om antihypertensiva en diuretica, steroïden, orale anticonceptiva in te nemen.
Norm en afwijkingen ervan
Alleen een arts mag de bloedtest ontcijferen op het niveau van hormonen, rekening houdend met de eigenaardigheden van het klinische beeld en gegevens van andere laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Als de patiënt echter de indicatoren van normale waarden kent, kan hij zelf enkele conclusies trekken. De volgende tabel zal hem hierbij helpen:
| Hormoon | Norm | Redenen voor de verhoging | Redenen voor downgrading |
| Aldosteron | In verticale positie - 58-172 pg / ml, in horizontale positie - 29-65 pg / ml |
Bijnierhyperplasie, onvoldoende natrium in de voeding, bijniertumoren, toegenomen zweten, aanzienlijke lichamelijke vermoeidheid, oedeem door levercirrose, hart- of nierfalen. Tijdens de zwangerschap is er een toename van het aldosterongehalte, wat geen pathologie is |
Ziekte van Addison, gebrek aan kalium in de voeding, hypofunctie van de bijnier, embolie of trombose van de bijnierader, veel drinken |
| Totaal cortisol | 230-750 nmol / l |
De ziekte van Itsenko-Cushing, kwaadaardige en goedaardige tumoren van de bijnieren. Tijdens de zwangerschap stijgt het cortisolniveau 2-5 keer, wat te wijten is aan een aantal fysiologische redenen |
Ziekte van Addison, chronische bijnierinsufficiëntie |
| Dehydroepisteronsulfaat | Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd 98,8-340 mcg / dl, bij mannen 160-449 mcg / dl | Tumoren van de bijnieren, adrenogenitaal syndroom | Dreiging van een spontane abortus |
Urineonderzoek voor bijnierhormonen
Om de functie van de bijnieren te beoordelen, werd eerder een methode gebruikt om het gehalte aan 17-ketosteroïden in dagelijkse urine te bepalen, waaronder:
- cortison;
- 11-deoxycortisol;
- cortisol.
Momenteel wordt deze methode van laboratoriumdiagnostiek praktisch niet gebruikt vanwege de lage informatieve waarde. In plaats daarvan schrijven artsen hun patiënten gewoonlijk voor om het niveau van dehydroepiandrosteron in het bloed te meten.
Bijnierhormonen: hun namen en functies
De bijnieren zijn kleine endocriene klieren die zich boven de bovenste polen van de nieren bevinden.
De bijnieren zijn kleine, maar zeer belangrijke organen voor het lichaam
Overtreding van hun secretoire functie kan zich manifesteren door de volgende symptomen:
- verminderde immuniteit;
- emotionele labiliteit;
- slapeloosheid;
- chronische vermoeidheid;
- lage weerstand tegen stress;
- depressie;
- schending van de menstruatie bij vrouwen;
- verminderde zin in seks bij mannen;
- oncologische en cardiovasculaire ziekten;
- diabetes;
- zwaarlijvigheid.
De bijnieren bestaan uit de medulla en het corticale gebied (cortex). De medulla produceert hormonen die catecholamines worden genoemd:
- adrenaline;
- norepinephrine.
Catecholamines verhogen de kracht en hartslag, verhogen de bloeddruk, vergroten het lumen van de bronchiën en verhogen de glucoseconcentratie in het bloed. Onder invloed van stressvolle situaties neemt de afscheiding van catecholamines sterk toe.
De corticale substantie produceert:
- mineralocorticoïden (aldosteron, corticosteron, deoxycorticosteron) - verhogen de afgifte van K + -ionen en Na + reabsorptie in de nieren;
- glucocorticoïden (cortisol, cortison) - stimuleren de vorming van glucose uit vetten en aminozuren, onderdrukken de activiteit van allergische, immuun- en ontstekingsreacties;
- geslachtshormonen - hebben een significant effect op de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken (met hun gebrek ontwikkelt virilisatie zich, dat wil zeggen, een persoon ontwikkelt secundaire geslachtskenmerken van het andere geslacht).
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
