Itsenko-Cushing-syndroom
In de geneeskunde wordt het Itsenko-Cushing-syndroom gewoonlijk een ziekte genoemd die een groot aantal symptomen met zich meebrengt als gevolg van een toename van de concentratie van glucocorticoïde hormonen in het menselijk lichaam.
De oorzaken van het Itsenko-Cushing-syndroom
- Ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de hersenen (in het bijzonder als gevolg van een hypofysetumor).
- In sommige gevallen komt het voor in de postpartumperiode bij vrouwen.
- Tumoren van de bijnieren.
- Tumoren van de alvleesklier, bronchiën en longen, mediastinum, wat onvermijdelijk leidt tot symptomen van het Itsenko-Cushing-syndroom.
Tijdens de diagnose van de geanalyseerde ziekte moet worden onthouden dat het Itsenko-Cushing-syndroom een groot aantal pijnlijke aandoeningen combineert (bijnierkanker, de ziekte van Cushing, een toename van ACTH, enz.). Bovendien moet een patiënt met het Itsenko-Cushing-syndroom aanvullend onderzoek ondergaan en weigeren geneesmiddelen te gebruiken die glucocorticoïden bevatten (bijvoorbeeld langdurig gebruik van prednisolon of soortgelijke geneesmiddelen kan de ontwikkeling van de onderzochte ziekte veroorzaken).
Na het identificeren van de symptomen van het syndroom van Cushing, is het onmogelijk om meteen te zeggen welke ziekte typerend is voor een bepaalde patiënt: bijnierkanker of de ziekte van Cushing. Heel vaak begint bij mannen met bijnierkanker het vrouwelijk hormoon de overhand in het lichaam te krijgen, en bij vrouwen daarentegen treden mannelijke symptomen op. Men mag ook niet vergeten dat er in de geneeskunde sprake is van een pseudo-Cushing-syndroom dat optreedt bij patiënten die depressief worden of die langdurig alcohol drinken. Als gevolg van dergelijke ziekten stopt de normale werking van de bijnieren en beginnen ze overtollige glucocorticoïde hormonen te produceren, wat leidt tot het optreden van symptomen van het Itsenko-Cushing-syndroom.
Prevalentie
Het Itsenko-Cushing-syndroom komt voor bij kinderen en kan zich ook op elke leeftijd ontwikkelen. Meestal komt het echter voor bij mensen van wie de leeftijd varieert van 20-40 jaar. Opgemerkt moet worden dat deze ziekte bij vrouwen 10 keer vaker voorkomt dan bij mannen.
Symptomen van het Itsenko-Cushing-syndroom
Een van de meest voorkomende symptomen van het Itsenko-Cushing-syndroom zijn zwaarlijvigheid van de romp, nek en gezicht. Bij patiënten met deze ziekte wordt het gezicht rond, de armen en benen worden erg dun en dun, de huid droogt overmatig uit en wordt op sommige plaatsen roodblauw (op het gezicht en op de borst). Vaak worden de toppen van de vingers, lippen en neus blauw (acrocyanose ontstaat). De huid wordt dunner, aderen zijn er duidelijk doorheen te zien (meestal gebeurt dit op de ledematen en borst), striae zijn duidelijk zichtbaar (op de buik, dijen, benen en armen). Op plaatsen met wrijving krijgt de huid vaak een donkerdere tint. Bij vrouwen wordt overmatige haargroei waargenomen op het gezicht en de ledematen.
Bovendien stijgt de bloeddruk constant. Door een tekort aan calcium in het lichaam worden veranderingen in het skelet waargenomen (bij ernstige vormen van de ziekte treden fracturen van de wervelkolom en ribben op). Metabole processen in het lichaam worden verstoord, wat de ontwikkeling van diabetes mellitus met zich meebrengt, die bijna nooit toegeeft aan behandeling. Patiënten met deze aandoening kunnen vaak last hebben van depressie of overmatige opwinding.
De symptomen van het Itsenko-Cushing-syndroom zijn ook een afname van de kaliumconcentratie in het bloed, terwijl hemoglobine, erytrocyten en cholesterol aanzienlijk toenemen.
Het Itsenko-Cushing-syndroom kent drie vormen van ontwikkeling: mild, matig en ernstig. De ziekte kan zich binnen een jaar of een half jaar (zeer snel) ontwikkelen, of binnen 3-10 jaar in een stroomversnelling komen.
Diagnostics Itsenko-Cushing-syndroom
- De hoeveelheid cortisol in het bloed en de urine wordt bepaald. Er wordt een bloedtest uitgevoerd om de hoeveelheid ACTH erin vast te stellen (een nachttoename is de meest waarheidsgetrouwe indicator in deze analyse).
- Met behulp van speciale onderzoeken wordt de bron van verhoogde productie van hormonen (bijnieren of hypofyse) vastgesteld. Er wordt een computertomografie van de schedel uitgevoerd, waardoor een hypofyse-adenoom wordt bepaald, evenals een toename van de bijnieren. Dankzij tomografie of scintigrafie worden bijniertumoren gediagnosticeerd.
- Om mogelijke tumorontwikkeling van de bijnierschors uit te sluiten, worden speciale tests uitgevoerd met dexamethason, ACTH of methapyron.
Behandeling van het Itsenko-Cushing-syndroom
- Als het symptoom van het Itsenko-Cushing-syndroom een pathologische aandoening van de hypofyse is, is de enige juiste oplossing de volledige verwijdering van de hypofyse.
- In het geval dat de patiënt een bijnieradenoom heeft, is de behandeling van het Itsenko-Cushing-syndroom de verwijdering van het adenoom, inclusief laparoscopische verwijdering van de bijnier - laparoscopische adrenalectomie. Bij een ernstige vorm van de ziekte worden twee bijnieren operatief verwijderd, wat leidt tot permanente bijnierinsufficiëntie. Alleen een geschikte therapie kan de normale toestand van de patiënt handhaven.
- Laparoscopische adrenalectomie wordt niet alleen gebruikt om het Itsenko-Cushing-syndroom te behandelen, maar ook om endocriene ziekten te elimineren die ontstaan als gevolg van een slechte werking van de hypofyse of bijnieren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van symptomen van het Itsenko-Cushing-syndroom. Tegenwoordig is een dergelijke operatie wijdverbreid over de hele wereld. Als het niet mogelijk is om een chirurgische ingreep aan de hypofyse uit te voeren, wordt bilaterale laparoscopische adrenalectomie uitgevoerd.
- De behandeling van het Itsenko-Cushing-syndroom bij kinderen en volwassenen met bijnierkanker wordt voor elke individuele patiënt bepaald. De milde tot matige vorm van de ziekte wordt behandeld met bestralingstherapie. Als deze behandelingsmethode niet het juiste resultaat heeft, wordt één bijnier verwijderd of wordt Chloditan samen met andere geneesmiddelen voorgeschreven.
- Het doel van conservatieve therapie is om het metabolisme van mineralen, eiwitten en koolhydraten te herstellen. Voor de behandeling van het Itsenko-Cushing-syndroom worden vaak diuretica, hartglycosiden en geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, voorgeschreven.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
