Chronische pyelonefritis
Korte beschrijving van de ziekte
Chronische pyelonefritis is een ontstekingsziekte van het urinewegstelsel. Op dit moment wordt het beschouwd als de meest voorkomende infectie van het urogenitale systeem en wordt het gediagnosticeerd bij 60-75% van de patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met klachten van urinaire problemen. Het ontstekingsproces heeft niet alleen invloed op het bekken, maar ook op het nierweefsel, en in de laatste stadia van de ziekte verspreidt de infectie zich via de glomeruli en bloedvaten van de nieren.
Kinderen onder de 7 jaar en vrouwen - dit is de risicogroep die pyelonefritis het vaakst treft. Behandeling van de ziekte is specifiek vereist voor vrouwen en kinderen vanwege de anatomische kenmerken van hun lichaam - de urethra is te kort, waardoor de infectie gemakkelijker en sneller het lichaam binnendringt. Bij vrouwen speelt ook de nabijheid van de vagina een rol, waar het reproductieproces van schadelijke micro-organismen bijzonder intens is.
Chronische pyelonefritis, waarvan de symptomen optreden na acute pyelonefritis, wordt echter ook bij mannen aangetroffen. Het wordt meestal geassocieerd met infectieziekten, urolithiasis, chronische prostatitis, evenals met enkele kenmerken van de mannelijke urinewegen en nierafwijkingen. In een sterke helft van de mensheid is een provocerende factor bij de ontwikkeling van pyelonefritis het prostaatadenoom, dat de normale uitstroom van urine beïnvloedt en de penetratie van infectie in het lichaam vergemakkelijkt. Daarom is het noodzakelijk om een effectieve behandeling van prostaatadenoom uit te voeren.
Bij kinderen is chronische pyelonefritis (behandeling is meestal vereist voor meisjes) een gevolg van acute pyelonefritis of acute virale ziekten (tonsillitis, griep, ARVI, otitis media). De moeilijkheden bij het behandelen van infecties bij kinderen worden verklaard door het feit dat het snel de urinewegen aantast en leidt tot verergering van het infectieproces in de nieren.
Chronische pyelonefritis - symptomen
In de regel verschijnen tekenen van de ziekte na onbehandelde acute pyelonefritis. Vaak slagen artsen erin om acute ontstekingen te verlichten, en ze stoppen daar, zonder te zorgen voor de volledige vernietiging van pathogenen in de nieren en het herstel van de normale uitstroom van urine. Ontoereikende behandeling leidt tot het optreden van chronische pyelonefritis, die de patiënt constant stoort met doffe, pijnlijke lage rugpijn. Ze pesten mensen vooral sterk bij nat, koud weer. Merk op dat de ziekte van tijd tot tijd verergert en de patiënt alle symptomen van een acuut proces ontwikkelt: koude rillingen, koorts, hoofdpijn, evenals pijn in de lumbale regio, nieren en hypochondrium.
Pyelonefritis - behandeling en prognose
De basisprincipes van het behandelen van het ontstekingsproces kunnen worden teruggebracht tot het volgen van een paar eenvoudige maar belangrijke regels:
- veel ongezoet en nog steeds vloeibaar drinken. Een uitzondering zijn gevallen waarin chronische pyelonefritis leidt tot pathologieën van het cardiovasculaire systeem en een gebrek aan bloedcirculatie;
- het nemen van infusies van diuretische planten. Vooral rode bosbessen of cranberryblaadjes, maïszijde, paardestaart, berendruif en berkenknoppen zijn effectief;
- intensieve antibioticatherapie, uitgevoerd volgens de resultaten van een urinetest om de gevoeligheid van antibiotica te bepalen;
- in bijzonder ernstige en gevorderde gevallen vereist pyelonefritis, waarvan de behandeling met conservatieve methoden niet de gewenste resultaten opleverde, chirurgische ingreep. In de regel wordt drainage van de urinewegen uitgevoerd voor een onbelemmerde uitstroom van urine (punctie-nefrostomie, laparotomie, plaatsing van een stent, decapsulatie).
Ongecompliceerde chronische pyelonefritis, waarvan de symptomen soms zelfs bij ogenschijnlijk gezonde vrouwen optreden, kan poliklinisch met antibiotica worden behandeld. Gecompliceerde chronische pyelonefritis leidt tot hyperthermie en intoxicatie. Met dit formulier is het raadzaam om de patiënt in een ziekenhuis op te nemen, omdat de persoon mogelijk intraveneuze antibiotica en vloeistoffen nodig heeft. Het ziekenhuis verzorgt ook behandelingen voor zwangere vrouwen. In dit geval maakt het helemaal niet uit of de symptomen van de ziekte zwak of sterk uitgedrukt zijn, omdat een verergering op bijna elk moment bij een moeder kan optreden en het beter is om haar onder voortdurend toezicht van artsen te plaatsen.
Bij mannen gaat chronische pyelonefritis meestal gepaard met complicaties, omdat het in de meeste gevallen optreedt tegen de achtergrond van infravesicale obstructie en daarom niet alleen antibiotische therapie vereist, maar ook maatregelen gericht op het bereiken van een normale urinepassage (trocarepicystostomie, alfablokkers).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
