Ileitis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Ileitis symptomen
- Diagnostiek
- Ileitis behandeling
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Ileitis is een acute of chronische ontstekingsziekte van de distale dunne darm, d.w.z. het ileum. De pathologie is wijdverbreid, vooral jonge mensen (20-40 jaar) lijden, mannen zijn iets meer dan vrouwen. Kenmerkend is dat de incidentie van ileitis bij inwoners van landelijke gebieden bijna twee keer zo laag is als bij inwoners van grote steden.
Volgens statistieken wordt in 70% van de gevallen regelmatige pijn in de rechter iliacale regio veroorzaakt door chronische ileitis, meestal door de etiologie van yersiniosis.
Bron: fb.ru
Ileitis is een urgent probleem van gastro-enterologie dat verband houdt met de moeilijkheid van tijdige detectie van de ziekte (niet-specifieke symptomen, onmogelijkheid van endoscopisch onderzoek).
Oorzaken en risicofactoren
Ontsteking van het ileum kan zowel acuut als chronisch zijn. Bij kinderen is ileitis overwegend acuut en wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën (E. coli, staphylococcus, streptococcus) of virussen (enterovirussen, rotavirussen). Bij volwassenen is het beloop van ileitis meestal chronisch, met periodieke exacerbaties. In dit geval is de veroorzaker van het ontstekingsproces meestal Yersinia. Veel minder vaak wordt chronische ileitis veroorzaakt door worminfecties.
De bijdragende factoren zijn:
- ongezonde voeding (frequente consumptie van pittig, vet extractief voedsel);
- fermentopathie;
- bijkomende ziekten van het maagdarmkanaal (galsteenziekte, chronische pancreatitis, duodenitis);
- sedentaire levensstijl;
- allergische ziekten;
- roken, misbruik van alcoholische dranken;
- darmoperatie;
- vergiftiging met zouten van zware metalen en andere chemicaliën, gifstoffen van dierlijke en plantaardige oorsprong.
Ontsteking van het ileum ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn (terminale ileitis), buiktyfus, yersiniosis, tuberculose. In dit geval wordt ileitis niet beschouwd als een onafhankelijke nosologische eenheid, maar als een symptoom van een van de genoemde pathologieën.
Vormen van de ziekte
Ontsteking van het ileum kan beperkt zijn (geïsoleerde ileitis) of worden gecombineerd met ontstekingsprocessen in andere delen van het spijsverteringskanaal.
Afhankelijk van de etiologische factor worden postoperatieve, enzymatische, toxische, voedings-, medicinale, infectieuze en parasitaire intestinale ileitis onderscheiden.
Volgens de ernst van de klinische symptomen worden vier vormen van ileitis onderscheiden:
- gemakkelijk;
- middelzwaar;
- ernstig, zonder complicaties;
- ernstig, met complicaties.
In de loop van chronische ileitis worden onvolledige, volledige remissie en exacerbatie onderscheiden.
Ileitis symptomen
Acute ileitis wordt gekenmerkt door een plotseling begin en een snel begin van symptomen. De ziekte duurt enkele dagen en verdwijnt in veel gevallen zelfs zonder therapie. De belangrijkste symptomen zijn:
- winderigheid, gerommel in de maag;
- pijn in de rechter iliacale regio;
- misselijkheid, braken;
- diarree (frequentie van ontlasting kan tot 20 keer per dag zijn);
- een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° С;
- spieren en hoofdpijn;
- algemene zwakte.
Bij chronische ileitis zijn de symptomen tijdens een exacerbatie vergelijkbaar met die van een acuut ontstekingsproces in het ileum, maar ze zijn veel zwakker. Patiënten klagen meestal over trekkende pijn rond de navel of rechter iliacale regio, dunne ontlasting met deeltjes onverteerd voedsel die onmiddellijk na het eten verschijnen. Na ontlasting neemt de pijn niet af, en in sommige gevallen neemt deze juist sterk toe, wat de ontwikkeling van een ineenstorting bij de patiënt kan veroorzaken.
Diagnostiek
Als ileitis wordt vermoed, ondergaat de patiënt een laboratoriumonderzoek, waaronder:
- algemene bloedtest (leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, verhoogde ESR);
- bacteriologische en virologische studie van uitwerpselen - stelt u in staat om de veroorzaker van de ziekte te identificeren, de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen;
- coprogram (verminderde enzymatische activiteit, een grote hoeveelheid koolhydraten en onverteerde spiervezels);
- uitwerpselen voor occult bloed;
- biochemische bloedtest (hypoproteïnemie, een afname van de concentratie van bepaalde sporenelementen).
Als ileitis wordt vermoed, wordt een röntgenonderzoek van de darm met een contrastmiddel (bariumsulfaat) getoond. Evaluatie van de kenmerken van de passage door de darm van de bariumsuspensie, krampachtige delen van het ileum, de aanwezigheid van stricturen en fistels erin worden onthuld.
Aangezien ileitis in veel gevallen gepaard gaat met andere ziekten van het maagdarmkanaal, wordt aangetoond dat FEGDS, echografie en multispirale computertomografie van de buikorganen worden uitgevoerd.
Ileitis onderscheidt zich van andere pathologieën die ook voorkomen bij diarree:
- De ziekte van Addison;
- prikkelbare darmsyndroom;
- niet-specifieke colitis ulcerosa;
- thyreotoxicose.
Ileitis behandeling
Behandeling van patiënten met acute ileitis wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.
Bij herhaaldelijk braken en ernstige diarree, om water-elektrolytstoornissen te corrigeren, wordt infusietherapie met zoutoplossingen en glucoseoplossingen uitgevoerd.
Met een bevestigde bacteriële etiologie van de ziekte worden antibiotica voorgeschreven. Een onmisbaar onderdeel van de behandeling van ileitis is dieetvoeding. Voedsel moet rijk zijn aan vitamines en licht verteerbaar zijn, en de organen van het maagdarmkanaal mechanisch, chemisch en thermisch ontzien. Indien nodig worden enzympreparaten voorgeschreven om de spijsvertering te verbeteren.
Het schema van complexe medicamenteuze behandeling van ileitis omvat intestinale sorptiemiddelen, samentrekkende middelen, probiotica, vitamines.
Bij chronische ileitis is dieettherapie de belangrijkste behandeling. De dieetvoeding moet gedurende een lange tijd worden gevolgd. Voedsel moet regelmatig en in kleine porties worden ingenomen. Het dieet moet in evenwicht zijn in termen van eiwitten, vetten, koolhydraten, sporenelementen en vitamines. Het menu mag geen vette, gefrituurde en gekruide gerechten bevatten.
Samentrekkende middelen van kruidenoorsprong, vitamines, enzymen en probiotica worden voorgeschreven in periodieke cursussen. Buiten perioden van exacerbatie krijgen patiënten met chronische ileitis een spabehandeling te zien.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kan acute ileitis leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties:
- hypovolemische shock;
- stuiptrekkingen;
- DIC-syndroom;
- acuut nierfalen.
Langdurige chronische ileitis leidt tot een aanzienlijke schending van de opname van voedingsstoffen, wat de ontwikkeling van osteoporose, hypovitaminose-aandoeningen, verslechtering van de huid en zijn aanhangsels (haar, nagels) en gewichtsverlies veroorzaakt.
Voorspelling
Bij acute ileitis is de prognose gunstig. Onder de omstandigheden van een tijdig gestarte therapie, eindigt de ziekte snel met een volledig herstel.
Chronische ileitis wordt gekenmerkt door een terugkerend beloop. Dieetvoeding, het gebruik van enzympreparaten stelt u in staat om langdurige remissie te bereiken, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk te verbeteren.
Preventie
Preventie van ileitis omvat de volgende activiteiten:
- vroege diagnose en actieve therapie van chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel;
- naleving van de principes van goede voeding;
- een actieve levensstijl behouden;
- stoppen met roken en alcohol drinken;
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
