Ineenstorting
Een levensbedreigende aandoening waarbij de bloeddruk daalt en de bloedtoevoer naar vitale organen wordt aangetast, wordt instorting genoemd. Deze toestand manifesteert zich door het verschijnen bij een persoon met ernstige zwakte en bleekheid, afkoeling van de ledematen en scherpte van gelaatstrekken.
Ineenstorting betekent ook een van de vormen van acute vasculaire insufficiëntie, waarbij er een scherpe daling van de vasculaire tonus of een snelle afname van het circulerend bloedvolume is, wat leidt tot:
- Onderdrukking van vitale lichaamsfuncties;
- Verminderde veneuze stroom naar het hart;
- Daling van de veneuze en bloeddruk;
- Hypoxie van de hersenen.
Het is belangrijk om de oorzaak van de aandoening correct te identificeren en te weten hoe u eerste hulp moet verlenen in geval van instorting, omdat dit kan helpen het leven van een persoon te redden voordat het naar een medische instelling wordt vervoerd.
De redenen voor de ineenstorting
Mogelijke oorzaken van ineenstorting kunnen acute infecties zijn, waaronder meningoencefalitis, tyfus en tyfus, longontsteking, enz. Ook treedt de aandoening op tegen de achtergrond van acuut bloedverlies, met ziekten van het zenuwstelsel en endocriene systemen, exogene intoxicaties als gevolg van vergiftiging met organofosforverbindingen of koolmonoxide.
In de medische praktijk zijn veel gevallen gemeld waarin de ineenstorting optrad tijdens orthostatische herverdeling van bloed, als gevolg van een overdosis medicijnen zoals antihypertensiva, ganglionblokkers, insuline, enz.
Instorting kan ontstaan als gevolg van complicaties van het syndroom van kleine cardiale output, dat optreedt tijdens een acuut myocardinfarct met tachycardie, diepe bradycardie en disfunctie van de sinusknoop.
De ineenstorting van het cardiovasculaire systeem kan te wijten zijn aan:
- Puberteit bij meisjes;
- Een scherpe verandering in lichaamshouding bij een bedpatiënt;
- Hoge omgevingstemperatuur;
- Ernstige elektrische schok;
- Uitdroging van het lichaam;
- Een sterke dosis ioniserende straling.
De oorzaken van instorting zijn ook spinale en epidurale anesthesie, acute ziekten van de buikorganen.
Tekenen van instorting
De patiënt ontwikkelt plotseling een gevoel van algemene zwakte, kilte, duizeligheid, koude rillingen, onlesbare dorst, de lichaamstemperatuur daalt. Tekenen van instorting zijn manifestaties zoals:
- Scherpte van gelaatstrekken;
- Koeling van de ledematen;
- Bleekheid van de huid en slijmvliezen (soms met een cyatonische tint);
- Het hele lichaam, of alleen het voorhoofd en de slapen, is bedekt met koud zweet;
- Zwakte van de pols;
- Verlaging van de bloeddruk.
Bij het onderzoek van een patiënt wordt meestal onthuld dat zijn hart niet verwijd is door dove, soms aritmische tonen, snelle en oppervlakkige ademhaling en verminderde urineproductie. Bij de studie van bloed wordt onthuld dat het volume ervan is verminderd, de hematocriet is verhoogd, metabole acidose is gedecompenseerd.
De patiënt heeft een verlangen om te gaan liggen of zitten met zijn hoofd laag, hij voelt geen verstikking ondanks kortademigheid, zijn bewustzijn wordt behouden of verduisterd, deze toestand wordt gekenmerkt door volledige onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt.
Tekenen van instorting zijn ook een trage reactie van de pupillen op licht, convulsies en trillingen in de vingers.
Soorten instortingen
In de geneeskunde worden conventioneel drie soorten instorting onderscheiden:
- Hypovolemisch;
- Cardiogeen;
- Vasodilatoir.
Het optreden van hypovolemische collaps is te wijten aan uitdroging van het lichaam, ernstig bloedverlies of plasmageverlies, waardoor het bloedvolume in de bloedvaten sterk afneemt.
Cardiogene ineenstorting vindt plaats tegen de achtergrond van:
- Hartfalen;
- Acute schendingen van hartactiviteit;
- Een sterke afname van het hartminuutvolume.
Instorting van vasolidatie is typisch voor ernstige infectieuze en toxische aandoeningen, diepe hypoxie, hyperthermie, hypocapnie, endocrinopathie, ontwikkelt zich bij onjuist gebruik van geneesmiddelen en met een overmaat aan kinines, histamine en adenosine in het bloed, wat leidt tot algemene perifere vasculaire weerstand.
Instorten: eerste hulp en behandeling
Afhankelijk van de oorzaak van de aandoening, is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen aan de patiënt in geval van instorting in korte tijd. Als een bloeding als een aandoening heeft gediend, is het noodzakelijk om het te stoppen, vergiftiging met giftige stoffen - om ze uit het lichaam te verwijderen met behulp van specifiek tegengif.
Vervolgens moet de patiënt naar een medische instelling worden gebracht, waar hem een adequate behandeling voor de ineenstorting zal worden voorgeschreven - bloedvervangers zullen worden getransfundeerd met zoutoplossingen, hemodez, polyglucine en reopolyglucine, indien nodig en strikt volgens het doel kunnen bloedbestanddelen worden gebruikt.
Vervolgens wordt de patiënt bij de behandeling van collaps intraveneus geïnjecteerd met 60-90 mg prednisolon, als het effect van het gebruik onvoldoende is, voeg dan toe:
- 10% cafeïne-oplossing - 1-2 ml;
- 1% Mezaton-oplossing - 1-2 ml;
- 0,2% norepinefrine-oplossing - 1 ml;
- Cordiamine - 1-2 ml;
- 10% sulfocamfocaïne-oplossing - 2 ml.
Bij metabole acidose wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met 8,4% (50-100 ml) of 4,5% (100-200 ml) natriumbicarbonaatoplossing. Als het optreden van de ineenstorting werd veroorzaakt door een syndroom van een klein hartminuutvolume veroorzaakt door aritmie, worden meestal anti-aritmica voorgeschreven, verdund 25, 100 of 200 mg dopamine in isotone natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing wordt intraveneus geïnjecteerd, en biedt ook noodhartstimulatie.
Ineenstorting is een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar inwendige organen verslechtert en de bloeddruk daalt, wat het leven van een persoon bedreigt. Wanneer de aandoening zich ontwikkelt, is het van het grootste belang om te bepalen wat de oorzaak van het optreden was, aangezien de daaropvolgende behandeling van de instorting gericht moet zijn op het elimineren van de oorzaak. Verder, afhankelijk van de indicaties en het type instorting, schrijft de arts een adequate medicamenteuze behandeling voor, kan hij een transfusie van bloedvervangers voorschrijven en pacing toepassen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
