Pleuritis
De onderste luchtwegen zijn bedekt met een beschermend membraan dat de pleura wordt genoemd. In gevallen waarin het wordt beïnvloed door het ontstekingsproces, ontwikkelt pleuritis. Normaal gesproken is het oppervlak van de pleuravellen glanzend en glad. Tijdens ziekte wordt het plakkerig en vervult het zijn beschermende functies niet meer. Virussen, bacteriën en verschillende allergenen kunnen de ontwikkeling van pleuritis veroorzaken.
Soms is pleuritis een onafhankelijke ziekte, maar meestal ontwikkelt de ziekte zich als reactie op reeds bestaande ontstekingsprocessen in de longen, tumoren met verschillende etiologieën of verwondingen. In de regel verergert samengevoegde pleuritis het beloop van de ziekte, wat betekent dat het bijdraagt aan de verslechtering van de toestand van de patiënt. Onderkoeling, stressvolle situaties, vermoeidheid, geneesmiddelintolerantie en ondervoeding zijn gunstige gronden voor het ontstaan van pleuritis.
Ongeacht wat de ontwikkeling van pleuritis veroorzaakte, zijn het metabolisme en het ademhalingsproces in het menselijk lichaam verstoord.
Vormen en soorten pleuritis
Afhankelijk van de aan- of afwezigheid van vocht worden fibrineuze (droge) en exsudatieve (exsudatieve) pleuritis onderscheiden.
Bij droge pleuritis is er geen vloeistof in de pleura; fibrine verschijnt op het oppervlak. Kortom, deze vorm van pleuritis gaat vooraf aan de ontwikkeling van exsudatief. Droge pleuritis is vaak een secundaire ziekte bij veel ziekten van de onderste luchtwegen en intrathoracale lymfeklieren, kwaadaardige neoplasmata, reuma, collagenose en sommige virale infecties.
Exsudatieve pleuritis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vocht in de pleuraholte. Van nature wordt sereus-fibrineus, etterig, hemorragisch, chyleus of gemengd pleuritis onderscheiden. De resulterende vloeistof van onduidelijke of niet-inflammatoire oorsprong wordt effusie genoemd.
Specialisten onderscheiden een andere vorm van de ziekte, waarbij etterende inhoud zich ophoopt in de pleuraholte. In dit geval spreken ze van etterende pleuritis.
Vaak kan in ernstige gevallen of bij gebrek aan de juiste behandeling de ene vorm van de ziekte worden vervangen door een andere.
Afhankelijk van de redenen die de ontsteking veroorzaakten, is pleuritis verdeeld in aseptisch (de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een verwonding of een kwaadaardige tumor van de long) en infectieus (de veroorzaker is pathogenen).
Exsudatieve en etterende vormen van pleuritis kunnen worden gecompliceerd door pneumothorax, waarbij lucht de pleuraholte binnendringt. Deze toestand vereist onmiddellijke medische aandacht in een ziekenhuisomgeving.
Pleuritis symptomen
Veel voorkomende symptomen voor alle vormen van pleuritis zijn pijn op de borst, verergerd door diep ademhalen, praten of hoesten, kortademigheid, malaise, obsessieve hoest, zwakte, koorts, geforceerde houding van het lichaam.
Bij droge pleuritis worden deze symptomen vergezeld door een wrijvend geluid van de pleura tijdens het luisteren met een phonendoscope. Bij een ongecompliceerd beloop van de ziekte vindt herstel gemiddeld na 7-10 dagen plaats.
Exsudatieve pleuritis wordt gekenmerkt door het optreden van een zwaar gevoel in de helft van het lichaam waar sprake is van een ontstekingsproces, cyanose van de nasolabiale driehoek en zwelling van de cervicale aderen. De toestand van de patiënt is ernstiger, tekenen van intoxicatie zijn meer uitgesproken. Afhankelijk van de oorzaken van pleuritis, duurt de ziekte één tot twee maanden.
Aan de bovenstaande symptomen van pleuritis in een etterende vorm worden het volgende toegevoegd: een stijging van de temperatuur tot aanzienlijke aantallen, een afname van de eetlust, de huid wordt een aardse gele tint, de intoxicatie neemt toe en er wordt een slechte adem opgemerkt. De behandeling, evenals de daaropvolgende revalidatie, duurt lang.
Tuberculeuze pleuritis
Onlangs is de incidentie van tuberculeuze pleuritis toegenomen, die voorkomt in alle vormen: vezelig, exsudatief en etterig.
In bijna de helft van de gevallen geeft de aanwezigheid van droge pleuritis aan dat er een tuberculeus proces in het lichaam plaatsvindt in een latente vorm. Op zichzelf is pleurale tuberculose vrij zeldzaam, voor het grootste deel is fibreuze pleuritis een reactie op tuberculose van de lymfeklieren of longen.
Tuberculeuze pleuritis is, afhankelijk van het verloop van de ziekte en de kenmerken ervan, onderverdeeld in drie soorten: perifocale, allergische en eigenlijk pleurale tuberculose.
De perifocale vorm van tuberculeuze pleuritis ontwikkelt zich over de laesie, wanneer het ontstekingsproces ook het gebied van de pleura beslaat. Pleuritis kan zowel vezelig als exsudatief zijn, de hoeveelheid vloeistof is anders. De veroorzakers van tuberculose in de effusie met deze vorm worden praktisch niet gezaaid. De behandeling is lang, terugval komt vaak voor.
Allergische pleuritis is een reactie op de vermenigvuldiging van Mycobacterium tuberculosis in het menselijk lichaam. Het verloop van de ziekte is acuut, er hoopt zich een aanzienlijke hoeveelheid exsudaat op in de pleuraholte. Resorptie van de vloeistof vindt plaats binnen drie tot vier weken.
Symptomen van pleuritis bij tuberculeuze laesies zijn vergelijkbaar met die welke optreden bij ontsteking van de pleura met een andere etiologie.
Pleuritis behandeling
De behandeling voor elke vorm van pleuritis moet uitgebreid zijn. Allereerst is het noodzakelijk om inspanningen te leveren om het belangrijkste ontstekingsproces te elimineren, dat als uitgangspunt diende voor het begin van deze ziekte. Behandeling voor pleuritis wordt in verschillende richtingen uitgevoerd: pijnverlichting, versnelling van effusieresorptie, preventie van complicaties.
De patiënt krijgt pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica, remedies om hoest en allergische manifestaties te bestrijden voorgeschreven. Met tuberculeuze pleuritis wordt specifieke therapie met geneesmiddelen tegen tuberculose uitgevoerd. Bij pleuritis, als gevolg van een tumor van de long of intrathoracale lymfeklieren, wordt chemotherapie voorgeschreven. Glucocorticosteroïden worden gebruikt voor collageenaandoeningen.
Bij een grote hoeveelheid vloeistof in de pleuraholte is punctie aangewezen om de inhoud eruit te zuigen en medicijnen rechtstreeks in de holte te injecteren.
Tijdens de revalidatieperiode worden ademhalingsoefeningen, fysiotherapeutische behandelingen en algemene versterkingstherapie voorgeschreven.
Preventie van pleuritis
Bij het voorkomen van pleuritis ligt de nadruk vooral op verharding, goede voeding en het behouden van een gezonde levensstijl. Deskundigen raden ook aan om tijdig een behandeling te zoeken voor aandoeningen van het ademhalingssysteem, de nieren en het cardiovasculaire systeem.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
