Pak aan
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Ziektestadia
- Symptomen
- Kenmerken van het beloop bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Beriberi is een ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan thiamine (vitamine B1) (vitamine B1).
De ziekte was eind 19e - begin 20e eeuw wijdverspreid in het Verre Oosten. De epidemie eiste het leven van mensen, en de veroorzaker van de ziekte kon niet worden gevonden. Christian Eikman, een Nederlandse arts die op het eiland Java werkte, wist de reden voor beriberi te achterhalen. Hij vestigde de aandacht op het feit dat de ziekte mensen trof die witte rijst aten in plaats van traditioneel door de lokale bevolking zwarte bruine rijst. Eikman suggereerde dat de rijstschaal een stof bevat die nodig is voor het metabolisme. Deze stof bleek thiamine of vitamine B1 te zijn.
De ziekte van Beriberi ontstaat door een tekort aan vitamine B1
Het dieet van de meeste moderne mensen bevat voldoende vitamines, dus tegenwoordig is beriberi zeldzaam. In de regel wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mensen die lijden aan alcoholverslaving.
Oorzaken en risicofactoren
Thiamine is actief betrokken bij de regulering van biochemische processen van koolhydraat- en eiwitmetabolisme. Een tekort aan vitamine veroorzaakt een verhoogd gehalte aan pyrodruivenzuur in het bloed, wat een toxisch effect heeft op de weefsels van vele organen en systemen (zenuwstelsel, cardiovasculair, spijsverteringsstelsel). Dergelijke biochemische aandoeningen leiden tot de ontwikkeling van polyneuritis, het syndroom van Korsakov, de encefalopathie van Wernicke, droge beriberi (schade aan het zenuwstelsel), natte beriberi (schade aan het cardiovasculaire systeem).
De redenen voor de ontwikkeling van take-take:
- Onvoldoende opname van thiamine uit voedsel.
- Overtreding van het absorptiemechanisme van thiamine uit de dunne darm.
- Verhoogde behoefte aan thiamine.
Bij constant gebruik van grote doses alcohol neemt de consumptie van thiamine toe en wordt de opname ervan uit de dunne darm verminderd, daarom wordt hypovitaminose B1 gevormd bij mensen die aan alcoholisme lijden, zelfs bij voldoende inname van thiamine in het lichaam. Andere predisponerende factoren zijn onder meer:
- langdurige voeding met geraffineerd voedsel;
- maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm;
- thyrotoxicose;
- acute en chronische ziekten van de dunne darm;
- hoge omgevingstemperatuur;
- zwangerschap of borstvoeding;
- vergiftiging;
- diabetes.
Maag- en duodenumzweren - predisponerende factoren bij de ontwikkeling van de ziekte van Beriberi
Vormen van de ziekte
Er zijn twee klinische vormen van beriberi:
- Nat. In de eerste plaats wordt het cardiovasculaire systeem aangetast, gekenmerkt door ernstige zwakte, hartkloppingen, oedeem en kortademigheid.
- Droog. In de perifere zenuwen treden degeneratieve processen op, zoals parenchymale neuritis, die zich manifesteert door verminderde gevoeligheid van de huid in de ledematen, moeite met lopen, verminderde logisch denken en geheugen. Indien onbehandeld, ontwikkelt zich verlamming.
Beriberi voor kinderen wordt beschouwd als een speciale vorm van de ziekte.
Ziektestadia
Afhankelijk van de duur van de stroom worden twee stadia van beriberi onderscheiden:
- Scherp. Het klinische beeld ontwikkelt zich snel over meerdere dagen.
- Chronisch. Het wordt waargenomen bij langdurig thiaminedeficiëntie. Het gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van complicaties.
Symptomen
De meest typische symptomen van beriberi:
- braken;
- kortademigheid;
- tachycardie;
- nystagmus;
- zwelling van de onderste ledematen;
- pijn in de onderste ledematen;
- paresthesie;
- verminderde coördinatie van bewegingen;
- onduidelijke spraak;
- ernstige zwakte;
- geheugenstoornis;
- verlamming.
De ziekte van Beriberi wordt gekenmerkt door paresthesieën en verlamming.
Kenmerken van het beloop bij kinderen
De kindervorm van beriberi komt vooral voor in Aziatische landen onder de armen, wiens dieet wordt gedomineerd door witte gepolijste rijst. Dergelijke voeding veroorzaakt een laag thiaminegehalte in de moedermelk en de ontwikkeling van vitamine B1-tekort bij kinderen van 2 tot 4 maanden.
Net als bij volwassenen kan de ziekte acuut of chronisch zijn.
De acute vorm van baby beriberi ontwikkelt zich snel en leidt vaak tot een snelle dood. De dood van een kind vindt plotseling plaats, tegen de achtergrond van een uiterlijk bevredigende gezondheidstoestand.
De karakteristieke kenmerken van de acute vorm van beriberi zijn:
- afwijzing van de borst;
- kortademigheid;
- afonie;
- darmkoliek;
- constipatie of diarree;
- afname van de hoeveelheid afgescheiden urine;
- ongerustheid;
- zwelling van de ledematen;
- larynxoedeem.
Bij kinderen kan de ziekte van Beriberi ontstaan als de basis van het dieet gepolijste rijst is.
Bij afwezigheid van een specifieke behandeling ontwikkelt hartfalen zich, vergezeld van tachycardie, cyanose, vergrote lever, vochtophoping in het hartzakje, pleurale en buikholte. Vervolgens verschijnen meningeale symptomen en aanvallen. Het bewustzijn is verloren en het kind raakt in coma. Tegen de achtergrond van een toename van respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie treedt een dodelijke afloop op.
De eerste tekenen van chronische zuigelingenopname:
- verhoogde vermoeidheid;
- overmatige opwinding;
- gebrek aan eetlust;
- bleekheid van de huid.
In de toekomst worden paresthesieën en polyneuritisverschijnselen toegevoegd aan de genoemde symptomen. Peesreflexen worden verminderd. Zwelling en de intensiteit van de symptomen van hartfalen nemen toe. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van beriberi bij kinderen is verlamming van de schedelzenuwen. Klinisch manifesteert dit zich door hyporeflexie, afonie en ptosis van de oogleden.
Diagnostiek
De diagnose van beriberi wordt uitgevoerd op basis van een kenmerkend klinisch beeld van de ziekte en anamnese-gegevens met betrekking tot de aard van het dieet, metabole pathologieën en alcoholmisbruik.
Om de diagnose te bevestigen, wordt het gehalte aan thiamine in de dagelijkse urine bepaald. Als het niet mogelijk is om dit laboratoriumonderzoek uit te voeren, krijgt de patiënt een proeftherapie met thiamine voorgeschreven. Als de toestand tegen de achtergrond verbetert, wordt de diagnose beriberi als bevestigd beschouwd.
Urineonderzoek voor thiaminespiegels helpt beriberi te bevestigen
Behandeling
De Beriberi-therapie begint met de intramusculaire injectie van vitamine B1. Nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, wordt de patiënt overgeschakeld op orale vitamine-inname. Als de oorzaak van beriberi chronisch alcoholisme is, worden levenslange onderhoudscursussen met thiamine-injecties voorgeschreven.
Symptomatische behandeling van neurologische en cardiovasculaire aandoeningen wordt ook uitgevoerd.
Voor de behandeling van de ziekte van beriberi is intramusculaire toediening van vitamine B1 geïndiceerd
Fysiotherapie (fysiotherapie-oefeningen, massage, dennenbaden, ultraviolet licht, Bernard-stromingen) speelt een belangrijke rol bij het elimineren van de neurologische symptomen van beriberi.
Mogelijke complicaties en gevolgen
De meest voorkomende complicaties van beriberi:
- hartfalen;
- geheugenstoornissen;
- moeite met lopen, onvast lopen;
- verlamming.
Voorspelling
Met tijdige behandeling is de prognose gunstig. Ernstige schade aan perifere zenuwen en hartspier verergert deze aanzienlijk.
Preventie
Om inname te voorkomen, is goede voeding vereist. Het dieet moet in evenwicht zijn in termen van eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en micro-elementen. Het moet voedsel bevatten dat rijk is aan thiamine: volkoren- of roggebrood, eieren (dooiers), vlees en vis, bonen, wortelen, tomaten, enz.
Mensen die vatbaar zijn voor alcoholisme, moeten stoppen met het drinken van alcohol.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
