Dermografie
De inhoud van het artikel:
- Soorten
- Oorzaken
- Tekens
- Diagnostiek
- Behandeling van dermografie
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
Dermografie (kunstmatige urticaria) is een abnormale reactie van de huid die optreedt als gevolg van lichte mechanische belasting en wordt gekenmerkt door het verschijnen van rode of witte strepen.
Manifestatie van dermografie
Soorten
Volgens de eigenaardigheden van de huidreactie worden verschillende soorten dermografie onderscheiden:
- Witte dermografie - het verschijnen op de huid van bleke strepen die overeenkomen met het irritatiegebied. Ze verschijnen meestal onder invloed van lichte mechanische belasting en houden enkele minuten aan.
- Rode dermografie. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van hyperemische strepen in het getroffen gebied, dat kan zijn omgeven door een bleke bloemkroon. Deze banden beginnen binnen 15 seconden vanaf het moment van blootstelling te verschijnen en houden 1-2 uur aan.
- Oedemateus dermografie. Mechanische irritatie van de huid veroorzaakt het verschijnen van jeukende, oedemateuze rode strepen erop, waarrond elementen van uitslag verschijnen, die lijken op uitslag met urticaria. De oedemateuze vorm is urticariële dermografie, waarbij het verschijnen van strepen gepaard gaat met de vorming van blaren.
- Reflex dermografie. Irritatie van de huid met een dun, scherp voorwerp leidt tot de vorming van brede (tot 6 mm) rode strepen erop.
Oorzaken
De oorzaken van dermografie zijn verschillend. Het pathologische mechanisme van witte dermografie is gebaseerd op angiospasme. Deze vorm van huidreactie kan bij elke persoon voorkomen, maar komt het duidelijkst tot uiting bij asthenische patiënten met een overheersende toon van het sympathische zenuwstelsel.
De belangrijkste oorzaak van rode dermografie is de overheersing van de toon van de parasympathische deling van het autonome zenuwstelsel, die gepaard gaat met de uitzetting van de bloedcapillairen als reactie op mechanische irritatie. Rode dermografie kan ook een gevolg zijn van bepaalde stofwisselingsziekten, zoals thyreotoxicose.
Bij de pathogenese van oedemateus dermografie behoort de hoofdrol tot de allergische reactie. Mechanische actie houdt een schending van de integriteit van het membraan van mestcellen van de huid in en het vrijkomen van mediatoren van allergische reacties daarvan (histamine, serotonine, heparine, eosinofiele chemotactische factoren). Onder invloed van deze stoffen zetten arteriolen uit, neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwand toe, wat leidt tot weefseloedeem. De exacte redenen voor de instabiliteit van de mestcelmembranen van de huid zijn onbekend. Vermoedelijk beïnvloeden sommige metabolische en genetische factoren.
Reflex-dermografie is in wezen een vasomotorische reflex, waarvan de boog door de overeenkomstige segmenten van het ruggenmerg gaat.
Tekens
Het fenomeen dermografie kan worden waargenomen door een stompe stok over de huid te houden. Na 10-20 seconden vormt zich een witte streep op de huid (witte dermografie), die na enkele minuten verdwijnt.
Als u meer kracht uitoefent bij het vasthouden van de stick, verschijnt na 5-15 seconden een rode streep (rode dermografie) op de huid, die tot twee uur kan aanhouden.
Als u een stompe stok over de huid houdt, kunt u het fenomeen dermografie waarnemen
Aanzienlijke huidirritatie met een stompe stok leidt tot de manifestatie van oedemateus dermografie. In dit geval verschijnt aanvankelijk een rode streep op het gebied van huidirritatie. Na 1-2 minuten wordt het wit, zwelt het op en komt boven het huidniveau uit.
Met een toename van de doorlaatbaarheid van de vaatwand leidt zelfs milde huidirritatie (bijvoorbeeld een naad van kleding of een riem) tot de ontwikkeling van urticariële dermografie, die wordt gekenmerkt door de vorming van jeukende blaren.
Reflex dermografie kan worden veroorzaakt door een scherpe naald over de huid te halen. Na 10-30 seconden vanaf het moment van belichting verschijnt een brede strook (tot 5-6 mm) felrode kleur op de huid. Geleidelijk wordt het bleek en verdwijnt het na een paar minuten.
Diagnostiek
De studie van de kenmerken van dermografie is van grote diagnostische waarde. Dus, de studie van witte en rode dermografie stelt u in staat om de reactiviteit van de haarvaten te beoordelen. Houd er rekening mee dat veel factoren hun tonus beïnvloeden (in het bijzonder omgevingstemperatuur, lichaamstemperatuur). Daarom heeft dermografie als diagnostisch symptoom alleen waarde als het significant toeneemt of afwezig is.
Verhoogde manifestaties van dermografie worden meestal waargenomen bij patiënten met meningitis, thyreotoxicose, autonome neurose. Bij ernstige bedwelming van het zenuwstelsel, algemene uitputting van het lichaam, worden de verschijnselen van dermografie daarentegen slecht uitgedrukt en kunnen ze soms helemaal niet worden veroorzaakt.
De afwezigheid van reflex-dermografie in een bepaald deel van de dermis stelt ons in staat de lokalisatie van de laesie in het ruggenmerg te bepalen.
Het fenomeen van dermografie kan optreden tegen de achtergrond van een aantal interne ziekten, daarom krijgen patiënten met dit symptoom consultaties van enge specialisten (neuroloog, endocrinoloog, immunoloog, helmintholoog, enz.).
Behandeling van dermografie
De noodzaak van de behandeling van dermografie doet zich alleen voor in het geval van intense huidverschijnselen, vergezeld van jeuk. Om ze te stoppen, krijgt de patiënt antihistaminica voorgeschreven.
Voor patiënten met urticariële dermografie is therapie met ketotifen gedurende 2-3 maanden geïndiceerd. Tegen de achtergrond stabiliseren de mestcelmembranen, waardoor abnormale huidreacties als reactie op irritatie veel minder vaak voorkomen.
Antihistaminica worden voorgeschreven voor dermografie, vergezeld van intense huidverschijnselen en jeuk
In sommige gevallen heeft ultraviolette bestraling van de huid een goed, maar kortstondig effect.
Om wallen en jeuk te verminderen, laten lotions van infusies van medicinale planten (eikenschors, kamille, salie) toe.
Met de identificatie en behandeling van provocerende ziekten is het mogelijk om langdurige remissie van dermografie te bereiken en in sommige gevallen volledig herstel.
Preventie
Omdat de oorzaken van dermografie divers zijn, en sommige niet volledig worden begrepen, zijn er geen primaire preventiemaatregelen ontwikkeld.
Secundaire preventie bestaat uit maatregelen die erop gericht zijn herhaling van ernstige huidverschijnselen te voorkomen. Patiënten wordt geadviseerd om compressie of wrijving van de huid te vermijden en de voorkeur te geven aan loszittende kleding, genaaid van zachte weefsels.
Gevolgen en complicaties
Als dermografie gepaard gaat met ernstige jeuk, krabt de patiënt intensief op de huid, die gepaard gaat met infectie en de ontwikkeling van een ontstekingsproces.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
