Sereuze ovariumcyste
De inhoud van het artikel:
- Sereuze ovariumcyste - wat is het?
- Oorzaken
- Soorten
- Symptomen
- Complicaties
- Diagnostiek
- Behandeling
- Voorspelling en preventie
- Video
Sereuze ovariumcyste (cilioepitheliaal of eenvoudig cystadenoom, sereus cystoom) is een echt goedaardig neoplasma afkomstig van het ovariumepitheel.
De ziekte komt het meest voor bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar. De tumor bereikt meestal een grootte van 5-15 cm, maar in sommige gevallen kan de diameter veel groter zijn (tot 35 cm).
Bij 28% van de patiënten is cystadenoom een formatie met meerdere kamers en bij de rest is het een formatie met één kamer.
Sereuze ovariumcysten komen voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
Sereuze ovariumcyste - wat is het?
Sereus cystoom vormt zich meestal in één eierstok. Het is een formatie met gladde wanden (eenkamer of meerdere kamers), waarvan de binnenwanden zijn bekleed met cilindrisch of kubisch enkellaags epitheel. Epitheelcellen scheiden sereus vocht af (helder, lichtgeel). De geleidelijke ophoping van deze vloeistof leidt tot de uitzetting van de capsule van de tumorachtige formatie en de groei ervan. Tegelijkertijd begint het de zenuwvezels samen te drukken, wat de oorzaak wordt van het pijnsyndroom.
Wanneer een cystadenoom is geïnfecteerd, wordt het oppervlak dof en wordt de inhoud troebel. Als het ontstekingsproces zich blijft verspreiden, zullen na verloop van tijd verklevingen ontstaan.
Oorzaken
Momenteel zijn de exacte oorzaken van cystadenomen onbekend. Aangenomen wordt dat langdurige functionele ovariumcysten (corpus luteum, folliculair) tot hun voorkomen leiden. Na verloop van tijd vult hun holte zich met sereus vocht en wordt het groter.
De predisponerende factoren voor het optreden van een sereuze cyste zijn:
- hormonale stoornissen;
- ernstige somatische ziekten;
- ernstige stress;
- uitgesproken fysieke overbelasting;
- langdurige naleving van extreem caloriearme diëten;
- langdurige seksuele onthouding;
- eerdere (tot 12-14 jaar oud) puberteit;
- specifieke en niet-specifieke infectie- en ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen;
- chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen (baarmoeder, eierstokken, blaas, dikke darm);
- erfelijke aanleg.
Soorten
Afhankelijk van de structurele kenmerken van de binnenwanden van de cystische formatie, worden twee soorten cystadenomen onderscheiden:
- Gladwandige sereuze cyste. Ontaardt bijna nooit in een kwaadaardige tumor.
- Ruw-papillaire (papillaire) sereuze cyste. Op de binnenmuren zijn er dichte witachtige gezwellen op een brede stengel. Maligniteit, dat wil zeggen maligniteit, wordt in 50% van de gevallen waargenomen.
Symptomen
Met gladwandige kleine sereuze cystomen, waarvan de diameter niet groter is dan 3-4 cm, zijn er geen klinische symptomen. Meestal worden dergelijke tumoren bij toeval ontdekt tijdens een echo van de bekkenorganen of een gynaecologisch onderzoek.
Naarmate het onderwijs groeit, vertoont de patiënt tekenen van de ziekte:
| Teken | Uitleg |
| Pijn | Heeft een dof pijnlijk karakter (veel minder krampen). Pijngevoelens zijn gelokaliseerd achter het schaambeen of in de liesstreek, kunnen worden gegeven aan de lumbale regio. |
| Disfunctie van de bekkenorganen | De tumor drukt op de wanden van het rectum en de blaas. Dit leidt tot het optreden van een vreemd lichaamssensatie van deze organen, dysurische stoornissen, obstipatie |
| Buikwand | Bij een aanzienlijke omvang van cystadenoom neemt de buik toe, er is een zichtbare asymmetrie van de voorste buikwand |
| Menstruele functie | Meestal niet kapot. Sommige patiënten kunnen algodismenorroe krijgen. |
| Algemene staat | Lijdt niet |
Complicaties
De meest voorkomende complicaties van een sereuze ovariumcyste zijn:
- maligniteit (met papillaire vorm van de ziekte);
- torsie van het cyste been;
- breuk van de capsule.
Wanneer de benen worden gedraaid of de capsule scheurt, ontwikkelt de patiënt een symptoomcomplex van een acute buik, dat wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- ernstige buikpijn;
- misselijkheid, herhaaldelijk braken;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- ernstige zwakte;
- bleekheid van de huid;
- vertraging bij het passeren van gas en ontlasting.
Diagnostiek
Om de juiste diagnose te stellen, wordt aan alle patiënten met verdenking op cystadenoom een onderzoek voorgeschreven, dat bestaat uit:
- bimanueel gynaecologisch onderzoek;
- Echografie van de bekkenorganen;
- computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming;
- een bloedtest voor tumormarkers (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
- kleur dopplerografie.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:
- functionele ovariële formaties;
- tubovariaat abces;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- appendicitis;
- diverticulosis van de sigmoïde colon;
- misvormingen van het urogenitaal systeem;
- tumoren van de bekkenorganen.
Behandeling
De belangrijkste behandeling voor cystadenoom is het operatief verwijderen. Er zijn geen betrouwbare gegevens over de effectiviteit van conservatieve therapie (medicatie, fysiotherapie) en alternatieve methoden.
De keuze van de werkwijze wordt in elk geval uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de grootte van de tumor, de aanwezigheid of planning van zwangerschap in de toekomst, de leeftijd van de vrouw, de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten. Patiënten in de vruchtbare leeftijd ondergaan gewoonlijk cystectomie (afschilfering van de cystewanden met daaropvolgende hechting van het bed) of resectie van de eierstokken met het maximaal mogelijke behoud van onveranderd weefsel. Voor vrouwen in de perimenopauzale periode bevelen artsen meestal een radicale operatie aan, die bestaat uit het volledig verwijderen van de aangetaste eierstok (ovariëctomie). Als een kwaadaardige degeneratie van een cystische formatie wordt vermoed, wordt bilaterale verwijdering van de eierstokken en het lichaam van de baarmoeder uitgevoerd (hysterectomie met bilaterale ovariëctomie).
Aandacht! Foto met schokkende inhoud.
Klik op de link om te bekijken.
De indicaties voor electieve chirurgie zijn:
- sereus ovariumcystoom met een diameter van meer dan 6 cm;
- behoud van onderwijs van elke omvang gedurende 4-6 menstruatiecycli.
Een spoedoperatie is geïndiceerd voor alle patiënten met een vermoedelijke torsie van het been of een breuk van het sereuze cystoomkapsel.
Momenteel worden geplande operaties meestal uitgevoerd door de laparoscopische methode en noodoperaties - door laparotomie (met de traditionele dissectie van de voorste buikwand).
Een tijdige chirurgische behandeling van cystadenoom voorkomt het ontstaan van eierstokkanker en zorgt voor een hoge kwaliteit van leven voor patiënten.
Voorspelling en preventie
Met tijdige diagnose en behandeling is de prognose over het algemeen gunstig. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt geadviseerd om na een orgaanbehoudende operatie gedurende ten minste 2-3 maanden te beschermen tegen zwangerschap.
Preventie van de vorming van sereuze adenomen omvat:
- vroege detectie en behandeling van ontstekingsziekten van het vrouwelijke genitale gebied;
- afwijzing van promiscue seksleven;
- naleving van het regime van afwisseling van werk en rust, vermijden van fysieke en psycho-emotionele overbelasting;
- goede uitgebalanceerde voeding;
- een actieve levensstijl behouden.
Volgens Amerikaanse gynaecologen is bij de preventie van goedaardige sereuze cysten het gebruik van monofasische orale combinatie-anticonceptiva door vrouwen in de vruchtbare leeftijd niet gering.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
