Intra-uteriene hypoxie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Formulieren
- Tekens
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
Intra-uteriene hypoxie is een syndroom dat het gevolg is van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de zich ontwikkelende foetus. Het ontwikkelt zich als een complicatie van verschillende pathologische processen die plaatsvinden in de placenta, het lichaam van de foetus of een zwangere vrouw.
Tekenen van intra-uteriene hypoxie
Oorzaken
Een licht en kortstondig zuurstofgebrek heeft geen negatief effect op de conditie van de foetus (vanwege goed ontwikkelde compensatiemechanismen). Maar als de foetus gedurende lange tijd hypoxie ervaart of als zich acute hypoxie ontwikkelt, treden pathologische veranderingen in het metabolisme op. Ernstige intra-uteriene hypoxie kan ischemie en necrose van foetale weefsels veroorzaken, tot aan de dood.
Intra-uteriene hypoxie kan worden veroorzaakt door:
- placenta-insufficiëntie;
- placenta previa of lage placenta;
- voortijdige placenta-abruptie;
- gestosis;
- verstrengeling met de navelstreng;
- weinig of polyhydramnios;
- meervoudige zwangerschap;
- intra-uteriene infectie van de foetus;
- echte langdurige zwangerschap;
- foetale misvormingen;
- infectieziekten van de moeder (influenza, rubella, waterpokken, cytomegalovirus);
- somatische ziekten van de moeder (bloedarmoede, diabetes mellitus, longontsteking, hartaandoeningen);
- bedwelming van het lichaam van de moeder (alcohol, sigarettenrook, zware metalen).
Intra-uteriene hypoxie kan optreden als gevolg van de verstrengeling van de foetus met de navelstreng
Formulieren
Intra-uteriene hypoxie kan acuut of chronisch zijn. Acuut kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen, maar komt vaker voor in het derde trimester. Chronisch ontwikkelt zich geleidelijk, daarmee heeft de foetus tijd om zich aan te passen aan het zuurstofgebrek, maar bij afwezigheid van behandeling kunnen de gevolgen ernstig zijn (bij het kind - onderontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, vertraagde fysieke ontwikkeling, enz.).
Afhankelijk van de intensiteit van zuurstofgebrek, worden drie graden van ernst van intra-uteriene hypoxie onderscheiden:
- Licht - alleen tekenen van verminderde uteroplacentale bloedstroom zijn kenmerkend.
- Medium - metabolische processen zijn verstoord bij de foetus.
- Ernstige - onomkeerbare veranderingen vinden plaats op cellulair niveau.
Tekens
De foetus reageert op zuurstofgebrek allereerst door een verandering in motorische activiteit. In de beginfase van intra-uteriene hypoxie worden foetale bewegingen versterkt. Vervolgens, naarmate het zuurstoftekort vordert, neemt de bewegingsamplitude af en neemt hun frequentie af. De hartslag van de foetus verandert ook.
Het belangrijkste teken van intra-uteriene hypoxie is een zwakke foetale activiteit
Diagnostiek
Diagnose van intra-uteriene foetale hypoxie wordt uitgevoerd op basis van gegevens die zijn verkregen met de volgende methoden:
- observatie van de motorische activiteit van de foetus;
- auscultatie van de foetale hartslag met behulp van een obstetrische stethoscoop;
- cardiotocografie (CTG);
- Echografie;
- dopplerometrie.
Echografie van een zwangere vrouw voor de diagnose van intra-uteriene hypoxie
Behandeling
Met de ontwikkeling van acute intra-uteriene hypoxie is conservatieve therapie niet effectief. Als u geen dringende bevalling uitvoert, sterft de foetus snel. Daarom is deze aandoening een indicatie voor een spoedkeizersnede ten behoeve van de foetus.
Therapie van chronische intra-uteriene hypoxie is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte die tot de ontwikkeling ervan heeft geleid. Ze gebruiken medicijnen die de uteroplacentale bloedstroom verbeteren, de stofwisseling stimuleren en de weerstand van het foetale zenuwstelsel tegen de schadelijke effecten van hypoxie verhogen.
Bij intra-uteriene hypoxie van matige en ernstige mate heeft hyperbare oxygenatie (HBO) een positief therapeutisch effect.
Bij intra-uteriene hypoxie van matige en ernstige mate is hyperbare oxygenatie (HBO) effectief
Als conservatieve behandeling van chronische intra-uteriene hypoxie niet leidt tot een verbetering van de toestand van de foetus, dan wordt na het bereiken van de 28e zwangerschapsweek de kwestie van vroege bevalling aan de orde gesteld.
Preventie
Preventie van intra-uteriene foetale hypoxie omvat de volgende maatregelen:
- identificatie en behandeling van gynaecologische en somatische ziekten van de moeder in het stadium van zwangerschapsplanning;
- vroege registratie van een zwangere vrouw en zorgvuldige monitoring van het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus;
- goede rationele voeding, uitgebalanceerd in het gehalte aan essentiële voedingsstoffen, verrijkt met vitamines en mineralen;
- naleving van het regime van werk en rust;
- een zwangere vrouw in de frisse lucht wandelen;
- uitsluiting van blootstelling aan schadelijke factoren (alcohol, drugs, roken, vervuilde atmosfeer) voor de zwangere vrouw;
- tijdige behandeling van acute ziekten of preventie van verergering van chronische pathologieën tijdens de zwangerschap;
- rationeel beheer van de bevalling.
Gevolgen en complicaties
Ernstige intra-uteriene foetale hypoxie, die vooral lange tijd aanhoudt, gaat gepaard met ernstige complicaties:
- intra-uteriene groeiachterstand;
- het optreden van ontwikkelingsanomalieën;
- infantiele cerebrale parese (hersenverlamming) en andere ziekten van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld epilepsie).
Ernstige intra-uteriene hypoxie kan de dood van de foetus of pasgeborene veroorzaken.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
