Gastro-enterocolitis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Formulieren
- Symptomen van gastro-enterocolitis
- Kenmerken van het beloop van gastro-enterocolitis bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling van gastro-enterocolitis
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
Gastro-enterocolitis is een gelijktijdige ontsteking van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal (maag, dunne en dikke darm). De acute vorm komt vaker voor bij kinderen; chronische gastro-enterocolitis is meestal een manifestatie van de onderliggende systemische ziekte.
Gastro-enterocolitis - ontsteking van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal
Oorzaken
Dyspeptische aandoeningen en diarree bij gastro-enterocolitis worden veroorzaakt door schade aan de slijmvliezen van het maagdarmkanaal en in het bijzonder de villi van het intestinale trilhaarepitheel, die verantwoordelijk zijn voor de opname van voedingsstoffen en water in de bloedbaan. Infectieuze gastro-enterocolitis gaat gepaard met bedwelming van het lichaam met producten van microbiële vitale activiteit.
De acute vorm van gastro-enterocolitis is nauw verbonden met door voedsel overgedragen ziekten. Onder de pathogenen overheersen enteropathogene en opportunistische bacteriën - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli en Proteus vulgaris. Er zijn ook verschillende virussen bekend die acute gastro-enterocolitis veroorzaken: echovirus, rotavirus (de veroorzaker van de zogenaamde darmgriep), Norwalk-virus, enz.
Infectie vindt plaats op een voedingswijze - bij gebruik van ongekookt water en producten van slechte kwaliteit die zijn verontreinigd met bacteriën, niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne en hygiënische en hygiënische normen die bij het koken zijn aangenomen. Met sepsis en de aanwezigheid van chronische infectieuze haarden kan hematogene drift van infectie worden waargenomen - pathogene agentia migreren naar het spijsverteringskanaal via de bloedsomloop vanuit andere organen en systemen.
Gastro-enterocolitis van niet-infectieuze etiologie wordt geassocieerd met voedsel- en geneesmiddelenallergieën, vergiftiging met zouten van zware metalen, alcoholen, basen en zuren, of stralingsletsel.
Gastro-enterocolitis kan in verband worden gebracht met voedselallergieën
Chronische gastro-enterocolitis ontstaat als gevolg van een langdurig verloop van een acuut ontstekingsproces of tegen de achtergrond van primaire gastro-intestinale aandoeningen. Ontsteking verspreidt zich naar de submucosa, bloedvaten, zenuwuiteinden en sereuze membranen, wat leidt tot verstoringen van de bloedtoevoer, trofisme en beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal.
De kans op het ontwikkelen van gastro-enterocolitis is enigszins verhoogd in omstandigheden die leiden tot verhoogde permeabiliteit van de slijmvliezen en onderdrukking van lokale immuniteit:
- tekort aan B-vitamines;
- Bloedarmoede;
- onderkoeling, vaak koude dranken;
- langdurige stress;
- achilia - gebrek aan zoutzuur en pepsine in maagsap;
- irritatie van de darmen door een teveel aan grove vezelvoedingen in de voeding.
Formulieren
Door de aard van veranderingen in de weefsels van de maag en darmen, worden verschillende vormen van gastro-enterocolitis onderscheiden:
- catarrale - de manifestaties van het ontstekingsproces worden beperkt door hyperemie en oedeem van de slijmvliezen, samen met intensieve productie van exsudaat;
- fibreus - een plaque van fibrine verschijnt op het binnenoppervlak van de maag en darmen, die wordt gevormd tijdens de interactie van weefseltromboplastine met fibrinogeen, samen met exsudaat uitgescheiden;
- phlegmonous - ontsteking van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal gaat gepaard met ettering;
- ulceratief - gekenmerkt door de aanwezigheid van manifestaties op het oppervlak van de slijmvliezen;
- hemorragisch - het ontstekingsproces gaat gepaard met een verminderde capillaire circulatie in de submucosale laag, wat leidt tot bloedingen en de vorming van uitgebreide erosiehaarden.
Symptomen van gastro-enterocolitis
Gastro-enterocolitis begint in de regel met een plotselinge verslechtering van de gezondheid - misselijkheid en braken verschijnen, trekken of krampen in de navel of bovenbuik, winderigheid, boeren en brandend maagzuur. Diarree kan zowel vanaf de eerste dag van de ziekte als op de derde of vierde dag na kortdurende constipatie worden waargenomen. De ontlasting bevat vaak slijm en bloedstrepen. Tegelijkertijd worden tekenen van intoxicatie waargenomen: een gevoel van zwakte en malaise, een verhoging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn en aanvallen van duizeligheid. In de meest ernstige gevallen gaan de beschreven symptomen gepaard met flauwvallen, verwarring en delier. In het chronische beloop van het ontstekingsproces zijn dyspeptische stoornissen matig uitgedrukt of volledig afwezig, en zijn de symptomen van gastro-enterocolitis beperkt tot manifestaties van intoxicatie. Chronische gastro-enterocolitis kan ook optreden in de vorm van terugkerende dyspeptische aandoeningen.
Gastro-enterocolitis begint met misselijkheid en braken
Kenmerken van het beloop van gastro-enterocolitis bij kinderen
Door onvoldoende ontwikkeling van het immuunsysteem zijn jonge kinderen bijzonder vatbaar voor gastro-enterocolitis. Het klinische beeld van ontsteking van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal bij een kleuter kan optreden als gevolg van een spontane toename van de virulentie van opportunistische intestinale microflora en een afname van de weerstand van het lichaam in geval van luchtweginfecties, allergische en atopische aandoeningen, langdurige stress, onevenwichtige voeding of een sterke verandering in dieet.
Infectieuze gastro-enterocolitis bij kinderen jonger dan drie jaar wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door dysenteriebacil, waardoor een kenmerkend ziektebeeld van overvloedige diarree, koorts en ernstige intoxicatie ontstaat. In de ontlasting wordt een grote hoeveelheid met bloed vermengd slijm aangetroffen. Door de oxidatie van ijzer in de samenstelling van hemoglobine krijgen ontlasting een karakteristieke donkergroene kleur. De lichaamstemperatuur van het kind bereikt zijn piekwaarden in de eerste drie dagen van de ziekte, waarna deze een week aanhoudt en vervolgens afneemt. In de meest ernstige gevallen ontwikkelen kinderen tenesmus en spasmen van de sigmoïde colon, kenmerkend voor dysenterie-colitis. Bij gebrek aan adequate behandeling wordt acute dysenterie-gastro-enterocolitis bij kinderen vaak chronisch.
Kinderen met gastro-enterocolitis hebben overvloedige diarree
Ook hebben kinderen vaak virale gastro-enterocolitis - een intestinale vorm van influenza, vergezeld van ernstige gastro-enterocolitis en aanhoudende koorts. De ziekte kan gecompliceerd worden door middenoorontsteking, pyurie of longontsteking. Gastro-enterocolitis is vooral gevaarlijk voor zuigelingen en jonge kleuters vanwege het snelle begin van uitdroging en ernstige intoxicatie van het lichaam.
Diagnostiek
Gastro-enterocolitis bij volwassenen en oudere kinderen wordt gediagnosticeerd door een therapeut of gastro-enteroloog op basis van het klinische beeld en anamnestische gegevens. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de producten die de patiënt heeft geconsumeerd kort voor het begin van symptomen van gastro-intestinale ontsteking. Om de diagnose te verduidelijken, zal het nodig zijn om een specialist in infectieziekten te raadplegen en laboratoriumtests van ontlasting - coprogrammering en bacteriecultuur met de isolatie van de ziekteverwekker en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. Om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en om de mate van uitdroging te bepalen, wordt een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven. Bij kinderen jonger dan drie jaar wordt acute gastro-enterocolitis onderscheiden van tyfus door de Vidal-reactie op te voeren.
Met echografie van de buikorganen kunt u de mate van schade bij gastro-enterocolitis beoordelen
Om de mate van schade aan het maagdarmkanaal te beoordelen en gelijktijdige pathologieën bij chronische gastro-enterocolitis te identificeren, worden instrumentele onderzoeken van de maag en darmen getoond: echografie van de buikholte en het kleine bekken, gastroduodenoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie, irrigoscopie. Indien nodig wordt een histologisch onderzoek van een biopsie van de aangetaste weefsels uitgevoerd.
Behandeling van gastro-enterocolitis
Alimentaire gastro-enterocolitis, veroorzaakt door toxico-infectie, is bij volwassenen en oudere kinderen meestal mild. Ziekenhuisopname is niet nodig - het is voldoende om de eerste dag van voedsel af te zien en zoveel mogelijk vloeistof te consumeren. Volg de komende twee tot drie dagen een spaarzaam dieet en volg een fractioneel dieet - eet 5-6 keer per dag in kleine porties.
Het herstel van het beschadigde epitheel van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal wordt vergemakkelijkt door het gebruik van bouillon van granen, havermout in water en gekookte rijst, magere kwark en kippenbouillon. Aan het einde van de acute periode kunt u geleidelijk vetarme vlees- en visproducten, gestoomde, groentepuree, zachtgekookte eieren en stoofschotels in het dieet introduceren. Gedurende twee tot drie weken na gastro-enterocolitis is het de moeite waard om af te zien van vet, gekruid en gefrituurd voedsel en gerookt vlees, evenals vers brood, gebak, melk, peulvruchten en voedsel dat een grote hoeveelheid vezels bevat.
Bij een milde vorm van gastro-enterocolitis is het voldoende om de eerste dag van voedsel af te zien en veel water te drinken
Wanneer tekenen van ernstige intoxicatie en uitdroging optreden, wordt gastro-enterocolitis in een ziekenhuis behandeld. Allereerst wordt ontgiftingstherapie uitgevoerd - het wassen van de maag met een oplossing van bicarbonaat en kaliumpermanganaat en een kuur met enterosorbents, voor constipatie, diepe klysma's en zoute laxeermiddelen worden voorgeschreven. Om vochtverlies aan te vullen, nemen ze hun toevlucht tot infusietherapie. In mildere vormen kunnen oraal water en elektrolyten achterwege blijven. Bij sommige toxico-infecties is etiotrope therapie met antibiotica mogelijk. Maag- en darmpijn worden geëlimineerd met krampstillers. Om de spijsvertering tijdens de herstelperiode te normaliseren, worden enzympreparaten, multivitaminen, prebiotica en probiotica gebruikt.
Preventie
Om gastro-enterocolitis te voorkomen, volstaat het om de basisregels voor hygiëne en ontsmetting van voedsel te volgen: was uw handen voor het eten en bereiden van voedsel, evenals na een bezoek aan het toilet, gebruik schone borden, handdoeken en keukengerei. Groenten en fruit moeten onder stromend water worden gewassen en melk en drinkwater moeten worden gekookt. Bezoek geen straatcafés en kantines met slechte hygiënische omstandigheden. Tijdens de zomer is het belangrijk om geen bederfelijk voedsel van onbekende oorsprong te eten en tijdens het baden geen water in uw mond te krijgen.
Om reactieve gastro-enterocolitis te voorkomen, mag u geen sterke medicijnen gebruiken zonder uw arts te raadplegen. Met de neiging tot allergische reacties, worden nieuwe en ongebruikelijke producten geleidelijk in het menu geïntroduceerd, te beginnen met kleine porties. Preventie van chronische gastro-enterocolitis wordt beperkt tot het voorkomen van ziekten van het spijsverteringsstelsel en stofwisselingsstoornissen - het dieet beheersen en een optimaal dieet volgen.
Gevolgen en complicaties
De gevaarlijkste complicatie van gastro-enterocolitis is uitdroging als gevolg van constant braken en overvloedige diarree, die de dood kan veroorzaken bij jonge kinderen en verzwakte patiënten. Bij een langdurig chronisch beloop van gastro-enterocolitis kunnen periventriculaire verklevingen en darmpoliepen optreden, vatbaar voor kwaadaardige transformatie.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
