Hyperthermie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Soorten
- Tekens
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
Hyperthermie (van het Griekse ύπερ- - "toename", θερμε - "warmte") is een typische vorm van thermoregulatiestoring als gevolg van de invloed van omgevingsfactoren of verstoring van interne mechanismen van warmteproductie, warmteoverdracht.
Hyperthermie - de ophoping van overtollige warmte in het lichaam met een verhoging van de lichaamstemperatuur
Het menselijk lichaam is homeotherm, dat wil zeggen dat het in staat is om een normale lichaamstemperatuur te handhaven, ongeacht de temperatuur van de externe omgeving.
Een stabiel temperatuurregime is mogelijk dankzij onafhankelijke energieproductie en ontwikkelde mechanismen voor het corrigeren van de balans tussen warmteproductie en warmteoverdracht. De warmte die door het lichaam wordt gegenereerd, wordt constant afgegeven aan de externe omgeving, waardoor oververhitting van de lichaamsstructuren wordt voorkomen. Normaal gesproken wordt warmteoverdracht uitgevoerd via verschillende mechanismen:
- warmtestraling (convectie) van de gegenereerde warmte in de omgeving door de bewegingen en bewegingen van de door de warmte opgewarmde lucht;
- warmtegeleiding - directe overdracht van warmte naar objecten waarmee het lichaam in contact is, in contact;
- verdamping van water van het huidoppervlak en van de longen tijdens het ademen.
Onder extreme externe omstandigheden of schending van de mechanismen van warmteproductie en (of) warmteoverdracht, treedt een verhoging van de lichaamstemperatuur en oververhitting van de structuren op, wat een verandering in de constantheid van de interne media van het lichaam (homeostase) met zich meebrengt en pathologische reacties veroorzaakt.
Hyperthermie moet worden onderscheiden van koorts. Deze aandoeningen zijn vergelijkbaar in manifestaties, maar verschillen fundamenteel in het ontwikkelingsmechanisme, de ernst en uitgelokte veranderingen in het lichaam. Als hyperthermie een pathologische afbraak is van thermoregulatiemechanismen, dan is koorts een tijdelijke, omkeerbare verschuiving van het instelpunt van thermoregulerende homeostase naar een hoger niveau onder invloed van pyrogenen (stoffen die de temperatuur verhogen) met behoud van adequate homeothermische regulatiemechanismen.
Oorzaken
Normaal gesproken, wanneer de temperatuur van de externe omgeving afneemt, worden de oppervlakkige bloedvaten van de huid smaller en (in ernstige gevallen) gaan arterioveneuze anastomosen open. Deze aanpassingsmechanismen dragen bij tot de concentratie van de bloedcirculatie in de diepere lagen van het lichaam en om de temperatuur van de inwendige organen op het juiste niveau te houden in omstandigheden van onderkoeling.
Bij hoge omgevingstemperaturen treedt de omgekeerde reactie op: oppervlakkige bloedvaten zetten uit, de bloedstroom in de ondiepe huidlagen wordt geactiveerd, wat de warmteoverdracht door convectie bevordert, zweetverdamping neemt ook toe en ademhaling wordt frequenter.
Hyperthermie - een schending van de thermoregulatie van het lichaam om verschillende redenen
Onder verschillende pathologische omstandigheden worden de mechanismen van thermoregulatie afgebroken, wat leidt tot een verhoging van de lichaamstemperatuur - hyperthermie, oververhitting ervan.
Interne (endogene) oorzaken van thermoregulatiestoornissen:
- schade aan het centrum van thermoregulatie, gelegen in de hersenen, als gevolg van bloeding in het weefsel of trombo-embolie van de toevoerende bloedvaten (beroerte), traumatisch hersenletsel, organische laesies van het centrale zenuwstelsel;
- overdosis stimulerende stoffen die het metabolisme activeren;
- overmatig stimulerend effect van de corticale centra op het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus (intense psychotraumatische effecten, hysterische reacties, psychische aandoeningen, enz.);
- extreme spierarbeid in omstandigheden met moeilijke warmteoverdracht (bijvoorbeeld het zogenaamde "drogen" bij professionele sporten, wanneer intensieve training wordt uitgevoerd in thermische kleding);
- activering van het metabolisme bij somatische pathologieën (bij ziekten van de schildklier, bijnieren, hypofyse, enz.);
- pathologische contractiele thermogenese (tonische spanning van skeletspieren, die gepaard gaat met een toename van de warmteproductie in de spieren, met tetanus, vergiftiging met bepaalde stoffen);
- dissociatie van oxidatie- en fosforyleringsprocessen in mitochondria met het vrijkomen van vrije warmte onder invloed van pyrogene stoffen;
- vasospasme van de huidvaten of verminderd zweten als gevolg van intoxicatie met anticholinergica, adrenomimetica.
Hyperthermie kan het gevolg zijn van hoge omgevingstemperaturen
Externe oorzaken van hyperthermie:
- hoge omgevingstemperatuur gecombineerd met hoge luchtvochtigheid;
- werken in warme productiewinkels;
- lang verblijf in de sauna, bad;
- kleding gemaakt van stoffen die warmteoverdracht belemmeren (de luchtspleet tussen kleding en het lichaam is verzadigd met dampen, waardoor het moeilijk is om te zweten);
- gebrek aan voldoende ventilatie van het pand (vooral met een grote menigte mensen, bij warm weer).
Soorten
Volgens de provocerende factor zijn er:
- endogene (interne) hyperthermie;
- exogene (externe) hyperthermie.
Door de mate van stijging van de temperatuurcijfers:
- subfebrile - van 37 tot 38 ºС;
- koortsig - van 38 tot 39 ºС;
- pyretisch - van 39 tot 40 ºС;
- hyperpyretisch of excessief - meer dan 40 ºС.
Op ernst:
- gecompenseerd;
- gedecompenseerd.
Door externe manifestaties:
- bleke (witte) hyperthermie;
- rode (roze) hyperthermie.
Afzonderlijk onderscheidt zich snel ontwikkelende hyperthermie, met snelle decompensatie en een toename van de lichaamstemperatuur tot levensbedreigende (42-43 ºС) - zonnesteek.
Hitteberoerte - snel ontwikkelende hyperthermie
Hitteberoerte vormen (door dominante manifestaties):
- verstikking (ademhalingsstoornissen heersen);
- hyperthermisch (het belangrijkste symptoom zijn hoge lichaamstemperatuurcijfers);
- cerebraal (cerebraal) (vergezeld van neurologische symptomen);
- gastro-enterologisch (dyspeptische manifestaties komen naar voren).
Tekens
Hyperthermie heeft de volgende manifestaties:
- meer zweten;
- tachycardie;
- hyperemie van de huid, huid die warm aanvoelt;
- een aanzienlijke toename van de ademhalingssnelheid;
- hoofdpijn, mogelijke duizeligheid, flikkeringen van vliegen of donker worden van de ogen;
- misselijkheid;
- gevoel van warmte, soms opvliegers;
- onvast lopen;
- kortdurende episodes van bewustzijnsverlies;
- neurologische symptomen in ernstige gevallen (hallucinaties, toevallen, verwardheid, bedwelming).
Een kenmerkend kenmerk van bleke hyperthermie is de afwezigheid van huidhyperemie. De huid en zichtbare slijmvliezen zijn koud, bleek, soms cyanotisch, bedekt met een marmerpatroon. Prognostisch is dit type hyperthermie het meest ongunstig, omdat er onder omstandigheden van spasmen van oppervlakkige bloedvaten een snelle oververhitting van interne vitale organen is.
Tekenen van hyperthermie - hoofdpijn, duizeligheid, donker worden van de ogen
Tekenen van een zonnesteek hebben geen karakteristieke kenmerken, de belangrijkste onderscheidende kenmerken zijn snel toenemende symptomen, de ernst van de algemene toestand, het eerdere effect van externe provocerende factoren.
Diagnostiek
De diagnose van hyperthermie is gebaseerd op kenmerkende symptomen, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen, weerstand tegen koortswerende geneesmiddelen en fysieke koelmethoden (wrijven, inpakken).
Behandeling
De belangrijkste methode om hyperthermie te behandelen, is het gebruik van antipyretische geneesmiddelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, aniliden), indien nodig, in combinatie met pijnstillers, antihistaminica.
Bij hyperthermie is het gebruik van antipyretica aangewezen
Bij bleke hyperthermie is het noodzakelijk om krampstillers, vasodilatoren te gebruiken om de microcirculatie te verbeteren en de symptomen van perifere vasospasmen te verlichten.
Preventie
Preventie van endogene hyperthermie bestaat uit de tijdige en adequate behandeling van de aandoeningen die deze veroorzaakten. Om exogene hyperthermie te voorkomen, is het noodzakelijk om de regels van het werk in warme werkplaatsen te volgen, sport redelijk te benaderen, de hygiëne van kleding in acht te nemen (bij warm weer moet kleding licht zijn, gemaakt van stoffen die lucht vrij doorlaten), enz. Maatregelen om oververhitting van het lichaam te voorkomen.
Gevolgen en complicaties
De complicaties van hyperthermie zijn levensbedreigend:
- verlamming van het centrum van thermoregulatie;
- verlamming van de ademhalings- en vasomotorische centra;
- acuut nierfalen;
- acuut hartfalen;
- acute progressieve intoxicatie door nierfalen;
- convulsief syndroom;
- zwelling van de hersenen;
- thermische oververhitting van neuronen met schade aan de belangrijkste functionele elementen van het zenuwstelsel;
- coma, dood.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
