Sterofundin isotoon
Sterofundin isotoon: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Sterofundin Isotonic
ATX-code: B05BB01
Werkzame stof: Kaliumchloride + Calciumchloride + Magnesiumchloride + Natriumacetaat + Natriumchloride + Appelzuur
Fabrikant: B. Braun Melsungen, AG (B. Braun Melsungen, AG) (Duitsland); LLC "Gematek" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2020-09-01
Prijzen in apotheken: vanaf 930 roebel.
Kopen
Sterofundin isotoon is een parenterale isotone oplossing voor rehydratie.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - oplossing voor infusie: kleurloos, transparant, zonder zichtbare mechanische deeltjes [500 of 1000 ml elk in polyethyleen (polyethyleen) flessen, uitgerust met een zelfvouwend lichaam en een ophangring, met een gelaste polyethyleen dop (compatibel met een dubbelzijdige canule om te mengen oplossingen "Ecoflac Mix") met 2 steriele aparte poorten in het bovenste gedeelte, waaronder zich een rubberen schijf bevindt, elk van de poorten is afgedicht met folie. In een kartonnen doos, 10 flessen en het overeenkomstige aantal instructies voor het gebruik van Sterofundin isotoon (voor ziekenhuizen). 250 of 500 ml elk in polyethyleenflessen van type A (uitgerust met een zelfvouwend lichaam, een ophangring en een volumeschaal op het laterale vlak, gevormd tijdens de fabricage van flessen) of type B (uitgerust met een zelfvouwend lichaam, ophangring, zonder volumeschaal),Beide typen flesjes kunnen numerieke / alfabetische / symbolische tekens hebben die tijdens het fabricageproces zijn gevormd. De flacons zijn verzegeld met gelaste polyethyleen doppen (compatibel met een dubbelzijdige canule voor het mengen van oplossingen "Ecoflac Mix") van een van de twee typen: type I - met 2 steriele aparte poorten in het bovenste gedeelte, waaronder een rubberen schijf, elke poort is afgedicht met folie, of type II - met een verzegelde ring en 1 poort in het bovenste gedeelte, waaronder een rubberen schijf zit. Alle hoofdletters kunnen intern digitaal worden gecodeerd. Op de flessen zijn zelfklevende etiketten aangebracht. In een kartonnen doos zitten 10 of 15 flessen van 250 ml of 10 flessen van 500 ml en het overeenkomstige aantal instructies voor het gebruik van isotone Sterofundin (voor ziekenhuizen)].
Samenstelling voor 1000 ml oplossing:
- actieve ingrediënten: natriumchloride - 6,8 g; natriumacetaattrihydraat - 3,27 g; calciumchloride-dihydraat - 0,37 g; kaliumchloride - 0,3 g; magnesiumchloride hexahydraat - 0,2 g; appelzuur - 0,67 g;
- hulpcomponenten: natriumhydroxide - 0,2 g; water voor injectie - tot 1000 ml.
Elektrolytgehalte (mmol / l):
- natrium - 145;
- kalium - 4;
- calcium - 2,5;
- magnesium - 1;
- zoutzuurzouten (chloriden) - 127;
- zouten en esters van azijnzuur (acetaten) - 24;
- appelzuurzouten (malaten) - 5.
Fysisch-chemische parameters van Sterofundin isotoon: theoretische osmolariteit - 309 mOsm / l; pH –5,1–5,9.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Sterofundin isotoon - een oplossing van elektrolyten waarvan de concentratie is aangepast (isotoon) aan de concentratie van bloedplasma-elektrolyten. Het wordt gebruikt voor uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans om het verlies van extracellulair vocht in evenredige hoeveelheden te corrigeren.
De oplossing wordt toegediend om de osmotische toestand in de extra- en intracellulaire ruimte te herstellen en te behouden. De anionische samenstelling van het preparaat wordt vertegenwoordigd door een uitgebalanceerd complex van acetaten, malaten en chloriden, dat qua molariteit dicht bij de anionische samenstelling van bloedplasma ligt. De parenterale toediening ondersteunt de correctie van metabole acidose.
Farmacokinetiek
De biologische beschikbaarheid van alle actieve componenten van Sterofundin isotoon is 100%, aangezien de oplossing intraveneus wordt toegediend.
Natrium en chloriden worden voornamelijk in de extracellulaire vloeistof verdeeld, terwijl de concentratie van kalium, magnesium en calcium in de intracellulaire ruimte voorkomt.
De uitscheiding van natrium, kalium, magnesium en chloriden gebeurt voor het grootste deel via de urinewegen, in kleine hoeveelheden worden deze elektrolyten percutaan en via het maagdarmkanaal uitgescheiden. Uitscheiding van calcium in praktisch gelijke doses vindt plaats met endogene intestinale secretie of urine.
Tijdens de infusie stijgt de concentratie van acetaten en malaten in het bloedplasma tot een constante waarde en na stopzetting van de infusie van een isotone oplossing daalt hun niveau sterk. Tijdens de infusie neemt de uitscheiding van acetaten en malaten door de nieren toe, maar aangezien hun metabolisme in menselijke weefsels, organen en vloeistoffen zeer snel verloopt, komen deze anionen van organische zuren slechts in kleine hoeveelheden in de urine terecht.
Acetaatmetabolisme vindt plaats in de lever, het hart en andere weefsels onder invloed van acetyl-co-enzym A-synthetase (acetyl-CoA-synthetase). De resulterende metaboliet, acetylco-enzym A, wordt verder gebiotransformeerd in de reacties van de Corey-cyclus, en valt uiteindelijk uiteen in kooldioxide en water.
Malaten in de reacties van de Krebs-cyclus worden gemetaboliseerd onder invloed van malaatdehydrogenase, dat de omzetting van malaat in oxaalacetaat katalyseert.
Gebruiksaanwijzingen
De isotone oplossing van Sterofundin wordt aanbevolen voor gebruik bij patiënten met acidose of die het risico lopen zich te ontwikkelen ter vervanging van extracellulair vochtverlies als gevolg van isotone dehydratie.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstig hartfalen;
- hypervolemie;
- nierfalen met anurie of oligurie;
- ernstig algemeen oedeem;
- hyperkaliëmie, metabole alkalose, hypercalciëmie.
Met de nodige voorzichtigheid, met constante controle van de aandoening, moet een grote hoeveelheid oplossing worden geïnfundeerd bij patiënten met hart- of longinsufficiëntie.
Met de nodige voorzichtigheid wordt Sterofundin isotoon voorgeschreven:
- oplossingen die natriumchloride bevatten: voor licht / matig hartfalen, perifeer oedeem, longoedeem, extracellulaire hyperhydratie, hypernatriëmie, hyperchloremie, hypertensieve dehydratie, hypertensie, nierfunctiestoornis, eclampsie of de dreiging van het optreden ervan, aldosteronisme en andere aandoeningen die voortvloeien uit het gebruik geneesmiddelen die natrium kunnen vasthouden (bijvoorbeeld corticosteroïden);
- oplossingen die kaliumzouten bevatten: in het geval van nier- of bijnierschorsinsufficiëntie bij patiënten met hartafwijkingen of een aanleg voor hyperkaliëmie, evenals in het geval van acute uitdroging of uitgebreide weefselvernietiging waargenomen bij ernstige brandwonden;
- calciumhoudende oplossingen (gebruikt op voorwaarde dat voorzorgsmaatregelen worden genomen om bloeding tijdens intraveneuze infusie te voorkomen): voor patiënten met een verminderde nierfunctie en voor ziekten die gepaard gaan met een verhoging van de vitamine D-spiegel, bijvoorbeeld met sarcoïdose;
- oplossingen die metaboliseerbare anionen bevatten (na controle van de serumelektrolytspiegels, de pH van de oplossing en de vochtbalans in het lichaam): patiënten met respiratoire pathologieën.
Het is niet mogelijk om de infusieset na een bloedtransfusie te gebruiken om een isotone oplossing toe te dienen.
Isotone sterofundin moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van toxemie bij zwangere vrouwen.
Sterofundin isotoon, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
De isotone oplossing van Sterofundin is bedoeld voor parenterale toediening via infusie in centrale en perifere aderen.
De arts bepaalt de dosis telkens afzonderlijk op basis van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de klinische / biologische toestand en de gelijktijdige therapie van de patiënt.
Aanbevolen dagelijkse dosis isotone oplossing afhankelijk van de leeftijd van de patiënt (per 1 kg lichaamsgewicht):
- kinderen onder de 11 jaar: met een snelheid van 20-100 ml / kg, wat overeenkomt met 3-14 mmol natrium / kg en 0,08-0,4 mmol kalium / kg;
- kinderen ouder dan 11 jaar, volwassenen en oudere patiënten: het totale volume is van 500 ml tot 3 liter, wat overeenkomt met 1-6 mmol natrium / kg en 0,03-0,17 mmol kalium / kg.
De maximale infusiesnelheid van Sterofundin isotoon wordt bepaald door de arts, op basis van de lichaamsbehoefte aan vocht en elektrolyten, het lichaamsgewicht van de patiënt, zijn klinische toestand en biologische toestand.
Voor pediatrische patiënten is de gemiddelde toedieningssnelheid van de oplossing 5 ml / kg lichaamsgewicht per uur, deze hangt echter af van de leeftijd en wordt berekend per 1 kg lichaamsgewicht / uur:
- kinderen jonger dan 1 jaar - 6-8 ml;
- kinderen van 1 tot 2 jaar - 4-6 ml;
- kinderen van 2 tot 11 jaar - 2-4 ml.
De duur van het gebruik van Sterofundin isotoon hangt af van de toestand van de patiënt. De oplossing kan zo lang als nodig worden toegediend om de water-zoutbalans te herstellen.
Informatie over de totale behoefte van het lichaam aan vloeistoffen en elektrolytoplossingen:
- De standaard fysiologische menselijke behoefte aan vloeistof is 30 ml oplossing per kg lichaamsgewicht per dag.
- De behoefte aan vocht in de postoperatieve periode en bij ernstig zieke patiënten, verhoogd door de verminderde concentratiefunctie van de nieren en verhoogde uitscheiding van metabolische producten, is maximaal 40 ml oplossing per 1 kg lichaamsgewicht per dag.
- De extra behoefte aan vocht, die moet worden gecompenseerd door de aanvullende toediening van de oplossing, ontstaat als gevolg van koorts, diarree, fistels, braken, enz. vloeistoffen).
De belangrijkste vervanging van de belangrijkste kationen per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt per dag: voor natrium is het 1,5 tot 3 mmol, voor kalium varieert het van 0,8 tot 1 mmol. De werkelijke dosis van het medicijn die nodig is voor infusietherapie wordt bepaald door de specialist op basis van de gegevens over de toestand van de water- en elektrolytenbalans van de patiënt.
Bijwerkingen
Intraveneuze toediening van magnesiumzouten, die deel uitmaken van Sterofundin isotoon, kan allergische reacties veroorzaken in de vorm van urticaria.
De opname van magnesiumzouten binnenin stimuleert de peristaltiek, maar er zijn geïsoleerde meldingen dat na parenterale (intraveneuze) toediening van magnesiumsulfaat een paralytische darmobstructie kan ontstaan.
Bijwerkingen die verband houden met de techniek van het gebruik van de oplossing: infectie, febriele reacties, irritatie, pijn en andere reacties op de prikplaats, trombose / flebitis op de prikplaats of extravasculaire penetratie van isotone oplossing.
Bovendien is het mogelijk dat er bijwerkingen optreden die worden veroorzaakt door geneesmiddelen die aan Sterofundin isotoon worden toegevoegd. In dit geval worden de aard en frequentie van bijwerkingen bepaald door de aard van de toegevoegde geneesmiddelen.
Overdosering
Een overdosis Sterofundin isotoon is mogelijk bij volume-overbelasting en / of bij gebruik van elektrolyten in doses die aanzienlijk hoger zijn dan aanbevolen.
Symptomen van intoxicatie kunnen hypertensieve hyperhydratie, verstoorde elektrolytenbalans, longoedeem zijn.
Voor de behandeling van deze aandoening wordt de infusie onmiddellijk stopgezet en worden diuretica gebruikt met constante monitoring van het plasmaspiegel van elektrolyten in het bloed om hun evenwicht te corrigeren.
speciale instructies
Aangezien de pH (pH) van Sterofundin isotoon varieert in het bereik van 5,1 tot 5,9, en de theoretische osmolariteit 309 mOsm / L is, kan de oplossing in de perifere aderen worden geïnjecteerd.
Wanneer het medicijn wordt toegediend door middel van snelle infusie onder druk, moet alle lucht uit de plastic fles en het infusiesysteem worden verwijderd voordat de procedure wordt gestart, anders bestaat er een risico op luchtembolie.
Tijdens de infusie is een constante controle van de water- en elektrolytenbalans en de zuur-base-toestand vereist.
Ongebruikte isotone Sterofundin-oplossing moet worden vernietigd.
Voordat de procedure wordt gestart, wordt de kwaliteit van de oplossing visueel bepaald; het moet transparant zijn, praktisch vrij van mechanische onzuiverheden en pas dan is het geschikt voor gebruik.
De introductie van de oplossing wordt uitgevoerd in overeenstemming met de vereisten van asepsis.
De isotone oplossing van Sterofundin mag niet worden ingevroren.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het gebruik van isotone Sterofundin heeft geen invloed op de cognitieve vaardigheden en psychofysische functies van de patiënt, waardoor, indien nodig, potentieel gevaarlijke activiteiten kunnen worden ontplooid zonder beperkingen, waaronder het besturen van voertuigen en complexe mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Gegevens over het gebruik van isotone oplossing bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven zijn beperkt. Op voorwaarde dat een constante controle van het infusievolume, de pH-waarde en de elektrolytconcentratie tijdens het gebruik van het medicijn wordt verzekerd, zijn er volgens de indicaties geen complicaties.
In het geval van toxicose (toxemie) bij zwangere vrouwen, moet Sterofundin isotoon met voorzichtigheid worden gebruikt.
Gebruik in de kindertijd
In de pediatrische praktijk wordt het medicijn gebruikt volgens de indicaties, in een dosis die afhankelijk is van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de klinische / biologische toestand van het kind en de samenstelling van gelijktijdige therapie.
Met verminderde nierfunctie
Het is gecontra-indiceerd om Sterofundin isotoon voor te schrijven voor nierfalen met oligurie of anurie.
Wees voorzichtig met isotone oplossingen die bevatten:
- natriumchloride en calcium: met verminderde nierfunctie;
- kaliumzouten: bij nierfalen met aanleg voor hyperkaliëmie.
Gebruik bij ouderen
Voor de behandeling van oudere patiënten wordt het doseringsschema van een isotone oplossing bepaald door een specialist, op basis van de gegevens die zijn verkregen over het lichaamsgewicht, de klinische en biologische toestand van de patiënt, evenals de lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt als onderdeel van gelijktijdige therapie.
Geneesmiddelinteracties
Sterofundin mag niet isotoon worden gemengd, om de vorming van neerslag te voorkomen, met producten die carbonaten, sulfaten, tartraten of fosfaten bevatten.
Aangezien natrium, magnesium, calcium en kalium in isotone oplossing aanwezig zijn in concentraties die vergelijkbaar zijn met plasmaconcentraties, leidt het gebruik van isotone Sterofundin volgens indicaties in overeenstemming met het voorgeschreven doseringsregime niet tot een verhoging van het niveau van deze elektrolyten.
Bij een verhoging van het gehalte aan elektrolyten in het bloedplasma om andere redenen, moet rekening worden gehouden met mogelijke interacties:
- natrium: corticosteroïden en carbenoxolon kunnen natrium en water vasthouden, wat de vorming van oedeem en de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaakt;
- kalium: suxamethonium, tacrolimus, cyclosporine, kaliumsparende diuretica (amiloride, triamtereen, spironolacton) verhogen het plasmakalium en veroorzaken mogelijk gevaarlijke hyperkaliëmie, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie;
- calcium: bij patiënten met hypercalciëmie kan bij gebruik van hartglycosiden hun effect toenemen, wat kan leiden tot ernstige hartritmestoornissen, tot mogelijk overlijden. Gelijktijdige inname van vitamine D kan hypercalciëmie veroorzaken.
Analogen
De analogen van Sterofundin isotoon zijn Acesol, Disol, Yonosteril, Methusol, Natriumchloride Bruin, Natriumfumaraatcomplex, Friosterol, Khesol-SOLOfarm, Chlosol, enz.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Niet bevriezen. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Sterofundin isotoon
Volgens artsen steekt deze isotone oplossing gunstig af bij analogen in een meer verzadigde en meer fysiologische samenstelling, rijk aan elektrolyten (kalium, calcium, magnesium, natriumchloriden, natriumacetaat, appelzuur). Het gebruik ervan zorgt voor een veel efficiënter positief effect dan de infusie van isotone monocomponentoplossingen. Bovendien kan thuisinfusie worden uitgevoerd met een specialist.
Beoordelingen over Sterofundin isotoon van patiënten in de overgrote meerderheid zijn ook positief. Na infusietherapie met het medicijn voelen alle patiënten opluchting, merken ze een verbetering van hun algemene toestand op en geven ze aan dat ze de oplossing goed verdragen.
Isotone Sterofundin-prijs in apotheken
De geschatte prijs van isotone Sterofundin, oplossing voor infusie, per verpakking van 10 flessen is: flessen van 500 ml - 894 roebel; flessen van 1000 ml - 1273 roebel.
Sterofundin isotoon: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Sterofundin isotone oplossing voor infusie 500 ml 10 stuks. RUB 930 Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
