Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom
- Diagnostiek
- Behandeling van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
- Video
Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom - het eigen weefsel van de tussenwervelschijf in het spongieuze bot van het wervellichaam (intraspongy uitsteeksel) duwen door de hyalineplaat aan de rand die de basis van de wervel scheidt van het lichaam van de schijf.
Manifestatie van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom
Dit is de zogenaamde röntgenpathologie (door het ontbreken van duidelijke symptomen door een soort lokalisatie). De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een röntgenfoto of tomografisch onderzoek voor andere aandoeningen en is vaak een toevallige bevinding.
Onder een hernia wordt verstaan het uitsteeksel van het geleiachtige centrum door defecten in de dichte vormvormende bindweefselring langs de omtrek. In dit geval, de geleiachtige substantie van het centrale deel van de schijf, die doorbreekt, knijpt de sensorische of motorische wortels van het ruggenmerg, liggend in paren tussen de wervels, en veroorzaakt de ontwikkeling van specifieke symptomen.
Het fenomeen van Schmorl's hernia is dat de elementen van de schijf of annulus fibrosus niet naar buiten worden geperst, maar in het lichaam van de nabijgelegen wervel. Omdat de belangrijkste manifestaties van hernia verband houden met compressie van de ruggengraatwortels, zijn in dit geval actieve symptomen meestal afwezig.
Ondanks het feit dat de betrouwbare prevalentie van de pathologie niet is vastgesteld, wordt aangenomen dat Schmorl's hernia's van verschillende lokalisatie aanwezig zijn bij ongeveer 40% van de bevolking. De ziekte treft vaak de lumbale wervelkolom, die gepaard gaat met een lokale intense belasting van het axiale skelet.
Synoniem: Schmorl's knobbeltjes.
Oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom wordt beschouwd als de pathologie van het bindweefsel die optreedt tijdens de vorming van de structuren van het axiale skelet. Defecten worden vaak gevormd tijdens de tweede versnelling van de groei van het kind, wanneer ongewoon verdikte kraakbeenknobbeltjes verschijnen, die dichter zijn dan de structuur van de bindweefselring van de tussenwervelschijf. In het ontwikkelingsproces, deze structuren, die druk uitoefenen op de nabijgelegen wervellichamen, duwen ze en vormen Schmorl's hernia's.
Oorzaken van de ziekte:
- aangeboren bindweefselpathologie;
- traumatisch letsel aan de hyaline-platen aan de rand;
- dystrofische veranderingen in het botweefsel van de wervels;
- onvoldoende belasting van de lumbale wervelkolom.
Provocerende factoren:
- langdurige geforceerde positie van het lichaam met een belasting van het lumbale gebied van het axiale skelet;
- de intensieve groei van het kind tijdens de adolescentie;
- oudere leeftijd;
- schoenen dragen met te hoge hakken;
- professioneel gewichtheffen, acrobatiek, parachutespringen en andere sporten die skeletmicrotrauma kunnen veroorzaken;
- productiewerk in verband met gewichtheffen;
- houdingsstoornissen;
- zwangerschap;
- stofwisselingsziekten.
Gewichtheffen is een provocerende factor bij de ontwikkeling van Schmorl's hernia
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de prevalentie van het proces, worden enkele en meervoudige Schmorl-lumbale hernia's onderscheiden.
Symptomen van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom
De ziekte is meestal asymptomatisch of met zeer weinig symptomen. Patiëntenklachten zijn niet-specifiek:
- gevoel van ongemak of pijnlijke, niet-intense pijn in de lumbale wervelkolom;
- toegenomen ongemak tijdens inspanning en hun verzwakking (tot hun volledige verdwijning) in rust;
- verminderde mobiliteit van de lumbale wervelkolom.
Een objectief onderzoek kan onbeduidende pijn bij palpatie aan het licht brengen in de projectie van het defect, lokale spierhypertonie.
De nederlaag kan optreden in elk van de 5 lendenwervels; het pathologische proces heeft geen favoriete lokalisatie.
Patiënten met Schmorl's hernia klagen over pijnlijke pijn in de lumbale wervelkolom
In ernstige gevallen, wanneer een aanzienlijk volume van de tussenwervelschijf wordt geduwd of volledig in een nabijgelegen wervel wordt gezonken, worden de symptomen van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom veel intenser:
- ernstige pijn tijdens het sporten;
- schendingen van mobiliteit (onvermogen om volledige flexie- en extensiebewegingen in de onderrug uit te voeren);
- doffe pijn in een houding met een neiging naar voren, met langdurig staan of zitten;
- verhoogde vermoeidheid van de lumbale wervelkolom, een gevoel van stijfheid;
- verminderde gevoeligheid of motorische activiteit in de onderste ledematen.
Diagnostiek
De belangrijkste diagnostische methoden zijn instrumentele onderzoeken:
- Röntgenfoto van de lumbale wervelkolom;
- computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming.
Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom op een röntgenfoto
Met behulp van laboratoriumonderzoeksmethoden is het niet mogelijk om de aan- of afwezigheid van pathologie te bevestigen.
Behandeling van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom
De behandeling van Schmorl's hernia is complex: fysiotherapie en medicatie worden gebruikt.
Groepen geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte:
- spierverslappers van centrale actie;
- steroïdeloze ontstekingsremmers;
- vitamine- en mineralencomplexen.
Fysiotherapie activiteiten:
- fysiotherapie;
- acupunctuur;
- massage;
- elektroforese met medicinale stoffen.
Bij Schmorl's hernia zijn therapeutische oefeningen geïndiceerd onder toezicht van een arts
In ernstige gevallen, met de ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom en een hoog risico op complicaties, wordt een operatie uitgevoerd.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Complicaties van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom kunnen zijn:
- de vorming van een hernia van de tussenwervelschijf van de lumbale wervelkolom;
- compressiefractuur van de aangetaste wervel;
- dystrofische degeneratie van Schmorl's hernia met beperkte mobiliteit van aangrenzende wervels.
Voorspelling
Met tijdige diagnose en complexe behandeling is de prognose gunstig.
Preventie
Preventieve maatregelen zijn als volgt:
- Systematisch preventief onderzoek bij risicofactoren.
- Tijdige uitgebreide behandeling van de ziekte als deze wordt gedetecteerd.
- Weigering van overmatige belasting bij het diagnosticeren van Schmorl's hernia van de lumbale wervelkolom.
Video
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
