Schmorl's hernia
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Schmorl's hernia-symptomen
- Diagnostiek
- Schmorl's hernia-behandeling
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
Schmorl's hernia is een gedeeltelijke verzakking (inkeping) van de kraakbeenachtige substantie van de tussenwervelschijf in het sponsachtige deel van het lichaam van de aangrenzende wervel. Een herniaal uitsteeksel drukt de substantie van het ruggenmerg, de bloedvaten of zenuwwortels niet samen - zo verschilt Schmorl's hernia van een echte tussenwervelhernia.
De manifestatie van Schmorl's hernia
De hernia van Schmorl wordt gekenmerkt door een subklinische vorm, dat wil zeggen een beloop met minimale klinische manifestaties of hun volledige afwezigheid. Vaak worden zelfs meerdere Schmorl-hernia's om een andere reden bij toeval ontdekt tijdens een röntgenonderzoek.
In feite duidt de term "Schmorl's hernia" niet op een ziekte van de wervelkolom, maar is het een röntgenfoto van een storing van de tussenwervelschijf, die in de toekomst kan leiden tot de vorming van een echte tussenwervelschijfhernia of andere complicaties in dit segment.
Oorzaken
Meestal worden Schmorl-hernia's gedetecteerd bij kinderen en adolescenten, wat wordt verklaard door de snelle en onevenredige groei van de wervelkolom, waarin de groei van kraakbeenweefsel sneller plaatsvindt dan dat de wervellichamen tijd hebben om te groeien. Dit brengt de vorming van holtes met zich mee in de sponsachtige substantie, waarin delen van de tussenwervelschijf worden gedrukt.
In de regel is de oorzaak van meerdere Schmorl-hernia's afwijkingen in de structuur van de wervel-eindplaten die verband houden met genetische defecten.
Osteoporose, gewichtheffen en een zittende levensstijl kunnen leiden tot het afvoeren van botweefsel, wat de vorming van Schmorl's hernia kan veroorzaken.
Schmorl's hernia van de cervicale wervelkolom met een hogere frequentie dan in de algemene populatie wordt gedetecteerd bij duikers. Schmorl's hernia van het thoracale gebied wordt vaak gevormd tijdens de zwangerschap, evenals bij vrouwen die actief betrokken zijn bij het vormen.
Schmorl's hernia van de cervicale wervelkolom komt vaker voor bij duikers
Schmorl's hernia-symptomen
Het beloop van Schmorl's hernia is latent (verborgen). Dit komt door het feit dat de kraakbeenachtige knobbel het lumen van het wervelkanaal niet verkleint, de zenuwwortels niet samenknijpt en geen lokale ontsteking met zich meebrengt.
Klinische symptomen van Schmorl-hernia kunnen optreden bij meerdere uitsteeksels, maar in dit geval zijn ze niet scherp uitgesproken (bijvoorbeeld bij Schmorl-hernia van de cervicale wervelkolom kan de patiënt worden gestoord door een lichte pijn in de nek).
Schmorl's hernia wordt gekenmerkt door chronische rugpijn die tijdens het liggen verdwijnt
Schmorl's hernia van de thoracale wervelkolom manifesteert zich door chronische rugpijn, die aanzienlijk verzwakt is of volledig verdwijnt in rugligging.
Diagnostiek
De belangrijkste methode om de hernia van Schmorl te diagnosticeren, is een röntgenfoto van de wervelkolom.
Schmorl's hernia op röntgenfoto
Schmorl's hernia-behandeling
Schmorl's hernia-behandeling is gericht op het verbeteren van metabolische processen in de weefsels van de wervelkolom. Met deze aanpak kunt u de progressie van kraakbeenachtig uitsteeksel voorkomen en de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen. Daartoe benoemd:
- Dieettherapie. Het dieet moet een voldoende hoeveelheid calciumrijk voedsel bevatten (kaas, kwark, melk, yoghurt).
- Calciumpreparaten. De haalbaarheid van het gebruik ervan moet door een laboratorium worden bevestigd en gecontroleerd, omdat een teveel aan calcium een negatief effect heeft op de ligamenten en organen van het urinestelsel.
- Beperking van de belasting van de wervelkolom. Acrobatiek, aerobics, duiken, motorrijden of fietsen worden niet aanbevolen.
- Normalisatie van lichaamsgewicht. Overgewicht verhoogt de statische belasting van de wervelkolom, waardoor de voorwaarden voor een toename van het kraakbeenachtig uitsteeksel ontstaan.
- Fysiotherapie, massage, zwemmen, manuele therapie, tractie van de wervelkolom onder water, reflexologie. Deze methoden verbeteren de bloedcirculatie en metabolische processen in de weefsels van de wervelkolom, versterken het ligamenteuze apparaat.
Een belangrijke rol bij de behandeling van Schmorl's hernia wordt gespeeld door fysiotherapie-oefeningen en fysiotherapie
Chirurgische behandeling van de hernia van Schmorl wordt niet uitgevoerd. De noodzaak van een operatie kan alleen optreden in geval van complicaties (bijvoorbeeld bij een compressiefractuur van de wervelkolom).
Preventie
Preventie van de vorming en groei van Schmorl-hernia's omvat:
- een actieve levensstijl behouden (maar overbelasting van de wervelkolom vermijden);
- goede voeding;
- controle van lichaamsgewicht;
- naleving van het optimale regime van werk en rust.
Gevolgen en complicaties
Een progressieve Schmorl-hernia kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal complicaties, zoals:
- verminderde flexibiliteit en mobiliteit van de wervelkolom;
- rachiocampsis;
- vroege ontwikkeling van spondyloartrose;
- compressiefracturen van de wervellichamen;
- echte hernia tussenwervelschijven.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
