Nierinfarct - wat is het?
De inhoud van het artikel:
- De belangrijkste oorzaken en vormen van de ziekte
- Symptomen van een nierinfarct
- Diagnostiek
- Behandelingstactieken
- Preventiemaatregelen en prognose
- Video
Nierinfarct is een variant van ischemische nierziekte die ontstaat tegen de achtergrond van een plotselinge en volledige stopzetting van de bloedstroom door de nierslagader. In het geval van gedeeltelijk behoud van de bloedstroom of een langzame toename van occlusie, ontwikkelen zich andere pathologieën (chronisch nierfalen, renovasculaire hypertensie, enz.). Een geïsoleerde ziekte komt zelden voor, meestal is het een complicatie van andere pathologieën (meestal van het cardiovasculaire systeem).
Symptomen van een uitgebreid nierinfarct lijken op nierkoliek
Sommige patiënten zoeken geen medische hulp vanwege de zwakke ernst van de klinische symptomen, daarom zijn er geen exacte statistieken over het infarct van nierweefsel. Ondertussen zijn een tijdige diagnose en de benoeming van een adequate behandeling van niet gering belang, waardoor de kans op nadelige gevolgen wordt verkleind.
De belangrijkste oorzaken en vormen van de ziekte
Acute verstoring van de bloedtoevoer naar de nieren wordt meestal veroorzaakt door arteriële embolie of trombose. De bron van embolieën is meestal een pariëtale trombus van de linker hartkamer of het atrium. Bovendien is een risicofactor de aanwezigheid van atherosclerose, atriale fibrillatie, infectieuze endocarditis, periarteritis nodosa, myocardinfarct, mitrale hartziekte. De oorzaak van een ischemisch (anemisch) infarct kan een operatie aan de nierslagader, therapeutische en diagnostische nierarteriografie, enz. Zijn.
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt een nierweefselinfarct geregistreerd bij ouderen met stofwisselingsstoornissen.
Afhankelijk van de etiologische factor is een nierinfarct:
- ischemisch;
- hemorragische;
- gecombineerd;
- urinezuur.
In de meeste gevallen is de pathologie ischemisch tegen de achtergrond van embolie van de belangrijkste niervaten.
Er zijn nog andere verschillen die te zien zijn in microslides en macro's.
Symptomen van een nierinfarct
De manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de omvang van de orgaanschade. Bij een lichte hartaanval zijn er meestal geen klinische tekenen van pathologie. Bij een uitgebreidere laesie lijkt de beschrijving van de symptomen op nierkoliek: patiënten klagen over scherpe pijn in de lumbale regio, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden, koude rillingen, een afname van de hoeveelheid urine, misselijkheid, braken. Er wordt een onzuiverheid van bloed in de urine gedetecteerd, de bloeddruk kan stijgen. Bij patiënten met gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom ontwikkelen zich meerdere necrosehaarden in het nierweefsel.
Diagnostiek
De belangrijkste diagnostische methode voor nierinfarct is echografie, waarmee de toestand van de nieren zelf en de niervaten kan worden beoordeeld. Ter verduidelijking worden angiografie, cystoscopie (om de zijkant van de laesie te bepalen, differentiatie met glomerulonefritis), magnetische resonantie en / of computertomografie, coagulogram (om hemocoagulatie te beoordelen), algemene bloed- en urineanalyse, biochemische bloedtesten uitgevoerd.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met nierkoliek, dissectie van het aorta-aneurysma, glomerulonefritis.
Behandelingstactieken
Patiënten bij wie een nierinfarct wordt vermoed, moeten met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen. Patiënten (vooral in de aanwezigheid van hematurie) krijgen strikte bedrust.
In een ziekenhuisomgeving worden narcotische analgetica voorgeschreven om pijn te verlichten. Stoornissen van het bloedstollingssysteem worden gecorrigeerd door directe anticoagulantia te nemen. Bij afwezigheid van hematurie worden trombolytica voorgeschreven en als hematurie aanwezig is, hemostatische middelen.
Bij een nierinfarct is bedrust geïndiceerd
In de vroege stadia is het mogelijk om de bloedstroom te herstellen door chirurgische verwijdering van een trombus of embolie. In de toekomst kan angioplastiek nodig zijn. In aanwezigheid van overvloedige hematurie, arteriële hypertensie, die niet of niet goed reageren op conservatieve therapie, evenals bij een totaal orgaaninfarct, nemen ze hun toevlucht tot nefrectomie.
Na een hartaanval van nierweefsel is in sommige gevallen een langdurige (vaak levenslange) inname van plaatjesaggregatieremmers aangewezen.
Preventiemaatregelen en prognose
Om de ontwikkeling van een nierweefselinfarct te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten die ertoe kunnen leiden tijdig te behandelen, evenals een gezondere levensstijl - goede voeding, slechte gewoonten opgeven, stressbestendigheid verhogen.
De prognose hangt af van de omvang van de orgaanschade. Als het effect van de etiologische factor aanhoudt, zijn recidieven niet uitgesloten.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
