Acute gastritis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van acute gastritis
- Kenmerken van het beloop van acute gastritis bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling van acute gastritis
- Dieet voor acute gastritis
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Acute gastritis is een acute ontsteking van het slijmvlies van de maagwand. De ziekte treft mensen van alle leeftijdscategorieën, zowel mannen als vrouwen. Dit is een van de meest voorkomende gastro-enterologische pathologieën.
Het eten van voedsel van lage kwaliteit en / of irriterend voor de maagwand kan acute gastritis veroorzaken.
Oorzaken en risicofactoren
Acute gastritis is een polyetiologische ziekte, dat wil zeggen dat deze optreedt onder invloed van verschillende oorzakelijke factoren tegelijkertijd. De redenen die leiden tot de ontwikkeling van acute ontsteking van het maagslijmvlies zijn onderverdeeld in exogeen (van buitenaf) en endogeen (bepaalde aandoeningen in het lichaam zelf).
De meest voorkomende zijn:
- eten van slechte kwaliteit en / of irriterende producten voor het maagslijmvlies;
- het gebruik van sterke alcohol (wodka, cognac, rum, etc.);
- Helicobacter pylori-infectie;
- het nemen van bepaalde medicijnen (salicylaten en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden, enz.).
Bovendien kan acute gastritis worden veroorzaakt door intoxicatie met zouten en basen, blootstelling aan straling (stralingsgastritis), inname van vreemde lichamen, voedselallergieën en enkele infectieziekten (mazelen, roodvonk, virale hepatitis, enz.). Bij zwangere vrouwen ontwikkelt zich acute gastritis onder invloed van toxicose, slechte voeding.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van het verloop van het pathologische proces en de aard van de schade aan het maagslijmvlies, worden de volgende vormen van acute gastritis onderscheiden:
- catarrale (banaal, eenvoudig, oppervlakkig);
- vezelig;
- bijtend (giftig-chemisch, necrotisch);
- phlegmonous (etterig).
De meest voorkomende vorm van acute gastritis is catarrale, die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces van de oppervlaktelaag van het maagslijmvlies. Deze vorm omvat voedsel (voedsel) en allergische gastritis.
Met de fibrineuze vorm van de ziekte treden necrotische veranderingen op in het slijmvlies, evenals de vorming van een slijmvlies erop, losjes verbonden met de onderliggende weefsels en gemakkelijk te scheiden (croupale vorm). Bij diepere laesies, wanneer de film wordt gescheiden, openen talloze zweren zich op het oppervlak van het slijmvlies (diepe, difterievorm). Dit type omvat gastritis veroorzaakt door vergiftiging met bepaalde chemische verbindingen en ernstige infectieziekten.
Acute corrosieve gastritis, waarbij de diepere lagen van de maagwand betrokken zijn bij het pathologische proces, worden onderverdeeld in droge (coagulatie) en natte (colliquatie) necrose. De acute corrosieve vorm van de ziekte ontwikkelt zich onder invloed van agressieve chemicaliën op de maagwand - zuren, logen, zouten van zware metalen.
Phlegmonale acute gastritis treedt op tegen de achtergrond van schade aan het maagslijmvlies als gevolg van trauma, behandeling van een maagtumor en enkele ernstige infecties. Bij deze vorm van gastritis verspreidt etterende ontsteking die in de wand is ontstaan zich door het maagslijmvlies. Voor de phlegmonale vorm is er een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties (bijvoorbeeld peritonitis).
Gastritis wordt geclassificeerd op basis van de plaats van ontsteking
Afhankelijk van de locatie van de ontsteking:
- lokale (focale) acute gastritis - onderverdeeld, afhankelijk van de locatie van de focus, in fundic, antral, pyloroantral en pyloroduodenal;
- diffuus - ontsteking beïnvloedt het gehele maagslijmvlies.
Symptomen van acute gastritis
Het klinische beeld van acute gastritis varieert afhankelijk van de vorm van de ziekte. De eerste tekenen verschijnen in de regel 6–12 uur na blootstelling aan een schadelijke factor.
De belangrijkste symptomen van acute gastritis zijn:
- pijn en zwaarte in de overbuikheid;
- misselijkheid;
- braken vermengd met gal en slijm;
- verminderde eetlust;
- onaangename smaak in de mond;
- verbeterde speekselvloed.
Met de ontwikkeling van acute gastritis na het eten van voedsel dat is verontreinigd met ziekteverwekkers, stijgt de lichaamstemperatuur, herhaalde diarree, progressieve zwakte, tekenen van uitdroging en slechte adem.
Pijn en zwaarte in de overbuikheid zijn de belangrijkste symptomen van acute gastritis
Acute phlegmonale gastritis manifesteert zich door koorts, koude rillingen, braken (pus kan worden gevonden in het braaksel), ernstige krampen in het epigastrische gebied. Tachycardie, zwakke vulling van de pols, scherpe pijn in de buik bij palpatie worden opgemerkt.
Het klinische beeld van acute corrosieve gastritis wordt geassocieerd met de werking van een chemische stof die het maagslijmvlies beschadigt. Naast scherpe pijn in de overbuikheid, zijn er brandwonden op de lippen en het mondslijmvlies, hyperemie van het mondslijmvlies, slikproblemen, intense pijn in de mondholte, keelholte, slokdarm. Braken brengt geen verlichting, er wordt bloed in het braaksel aangetroffen en er kunnen fragmenten van het slijmvlies van de wand van de spijsverteringsbuis worden ingesloten. Intense pijn veroorzaakt vaak shock.
Bij acute gastritis van allergische etiologie komen manifestaties van allergie samen met dyspeptische stoornissen: huiduitslag vergezeld van jeuk, erytheem, angio-oedeem, enz.
Kenmerken van het beloop van acute gastritis bij kinderen
De ontwikkeling van acute gastritis bij kinderen wordt vergemakkelijkt door een overtreding van de voeding, een onevenwichtige voeding, slechte hygiëne, overmatige fysieke en / of psycho-emotionele stress.
De belangrijkste vorm van gastritis bij kinderen, vaak gediagnosticeerd op de basisschool en in de adolescentie, is acute catarrale gastritis. De belangrijkste symptomen van acute gastritis bij kinderen:
- dyspeptische stoornissen;
- tekenen van intoxicatie van het lichaam (zwakte, koorts, slaapstoornissen);
- pijn in het epigastrische gebied;
- verminderde eetlust;
- misselijkheid, braken;
- schending van de werking van het cardiovasculaire systeem;
- tekenen van uitdroging (met vaak braken, ernstige diarree).
Bij kinderen kan acute gastritis worden veroorzaakt door een onjuist, onevenwichtig dieet.
Uitdroging is gevaarlijk omdat het kind acuut nierfalen kan ontwikkelen. Bij een ernstige vorm van acute gastritis bij kinderen kan algemene intoxicatie optreden, tot hartfalen.
Diagnostiek
De diagnose van acute gastritis is gebaseerd op gegevens die zijn verkregen tijdens instrumenteel en laboratoriumonderzoek, waaronder:
- verzameling van anamnese, klachten;
- objectief onderzoek;
- chemische en bacteriologische analyse van biologische vloeistoffen (braaksel, uitwerpselen, enz.);
- studie van maagafscheiding;
- algemene en biochemische bloedtest;
- algemene urineanalyse;
- coprogram, analyse van uitwerpselen voor occult bloed;
- Röntgenonderzoek met contrast;
- Echografie.
Om Helicobacter pylori-infectie op te sporen, worden een enzymgekoppelde immunosorbenttest, een polymerasekettingreactie van bloed en ontlasting en een adem-ureasetest uitgevoerd.
In sommige gevallen is het volgende nodig om de diagnose te verduidelijken:
- gastroscopie;
- endoscopische biopsie;
- multislice spiraalvormige computertomografie;
- elektrocardiografie, enz.
Een enzymgekoppelde immunosorbenttest helpt om de infectie met de bacterie Helicobacter pylori te bepalen
Differentiële diagnostiek met gastralgische vorm van myocardinfarct, voedselvergiftiging, acute appendicitis, cholecystitis, pancreatitis, maagzweer, mesenteriale vasculaire trombose.
Behandeling van acute gastritis
Het behandelingsregime voor acute gastritis hangt af van factoren zoals de vorm en omvang van het pathologische proces, evenals de algemene toestand van de patiënt.
Bij acute catarrale gastritis kan maagspoeling met een sonde en darmreiniging nodig zijn. Patiënten krijgen gedurende meerdere dagen een dieet, bed- of halfbedrust te zien. Medicamenteuze therapie bestaat uit het gebruik van omhullende middelen, enterosorbents, analgetica en krampstillers. Bij acute gastritis van bacteriële etiologie worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.
Acute phlegmonale en corrosieve gastritis vereist een chirurgische behandeling
Bij acute bijtende gastritis moeten bijtende chemicaliën uit de maag worden verwijderd. Patiënten krijgen maagspoeling met een sonde om waswater te reinigen, pijnverlichting met niet-narcotische of narcotische analgetica en eliminatie van tekenen van acute vasculaire insufficiëntie. Bij ernstige uitdroging van het lichaam ondergaan patiënten een infusietherapie met isotone elektrolytoplossingen. Bij perforatie, cicatriciale veranderingen in de maag, evenals slokdarmstenose is chirurgische ingreep geïndiceerd.
Met de phlegmonale vorm van de ziekte nemen ze ook hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Volgens de indicaties worden het volgende uitgevoerd: gastrotomie, drainage van een etterende focus, operatieve verwijdering (resectie) van een deel van de maag of gastrectomie.
Dieet voor acute gastritis
Dieet voor acute gastritis is een belangrijk onderdeel van de behandeling, omdat het bijdraagt aan het vroege herstel van het beschadigde maagslijmvlies. In de eerste dagen na het begin van de ziekte wordt aanbevolen om niet te eten. De temperatuur van de vloeistof die tijdens deze periode wordt geconsumeerd, moet comfortabel zijn voor het maagslijmvlies, aangezien het innemen van te warme of koude vloeistof irritatie van het slijmvlies kan verergeren. Gedurende 2-3 dagen kan vloeibaar voedsel in het dieet worden geïntroduceerd.
In de toekomst wordt, afhankelijk van het verloop van de ziekte en de zuurgraad van de maag van de patiënt, voedingstabel nr. 1 of nr. 2 getoond.
Dieettafel nummer 1 is een fysiologisch complete voeding wat betreft het gehalte aan eiwitten, vetten en koolhydraten. De opname van voedingsmiddelen die het maagslijmvlies irriteren, de maagafscheiding sterk opwekken, moeilijk verteerbaar zijn en lang in de maag blijven, is beperkt. Voedsel wordt voornamelijk gekookt in water of stoom. De zoutopname is beperkt.
Bij acute gastritis wordt voedingstabel nr. 1 of nr. 2 getoond
Dieettafel nummer 2 - het gebruik van voedsel dat een matige afscheiding van het spijsverteringskanaal stimuleert, is toegestaan. Gerechten worden gekookt, gestoofd en gebakken gebruikt. Voedingsmiddelen die het maagslijmvlies irriteren en lang duren om te verteren, worden uitgesloten van het dieet.
In het stadium van herstel draagt het dieet voor acute gastritis bij aan de normalisatie van de secretoire en motorische functies van de maag met een volledig dieet en sluit het extra irritatie van het maagslijmvlies uit.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Bij gebrek aan adequate behandeling kan acute gastritis chronisch worden. Bovendien kan de ziekte worden gecompliceerd door de ontwikkeling van cardiovasculair, nier- en leverfalen, gastro-intestinale bloeding en purulent-septische complicaties. Acute corrosieve gastritis kan perforatie van de maagwand en het binnendringen van maaginhoud in nabijgelegen organen, de ontwikkeling van peritonitis, shock, cicatriciale veranderingen in het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, vernauwing van de slokdarm veroorzaken. Herstel van het slijmvlies na een chemische verbranding is niet in alle gevallen mogelijk. Acute etterende gastritis kan worden gecompliceerd door pleuritis, pyothorax, sepsis, abdominale abcessen, mediastinitis, enz.
Voorspelling
Met tijdige diagnose en behandeling van acute catarrale gastritis is de prognose van de ziekte gunstig.
Acute gastritis van infectieuze etiologie kan gevaarlijk zijn voor verzwakte patiënten en oudere patiënten tegen de achtergrond van andere interne ziekten. De ernst en duur van acute gastritis van endogene etiologie hangen af van het verloop van het belangrijkste pathologische proces dat het veroorzaakte.
De meest ongunstige prognose voor bijtende en phlegmonale vormen van acute gastritis - mortaliteit bereikt in deze gevallen 50%. Een fatale afloop is mogelijk in de eerste dagen vanaf het begin van de ziekte, met name door de ontwikkeling van etterende peritonitis, sepsis, abdominale abcessen en shock.
Preventie
Preventie van acute gastritis is gebaseerd op een aantal maatregelen:
- uitsluiting van producten van lage kwaliteit uit de voeding;
- tijdige behandeling van ziekten van inwendige organen;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- het gebruik van medicijnen strikt volgens het recept van de arts, in de voorgeschreven dosering;
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- regelmatig preventief onderzoek door een gastro-enteroloog bij een voorgeschiedenis van acute gastritis (zelfs bij afwezigheid van symptomen).
Om de ontwikkeling van acute gastritis bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:
- zorg voor de juiste voeding, gebruik alleen verse producten van goede kwaliteit bij het bereiden van maaltijden voor kinderen;
- kinderen laten wennen aan de regels voor persoonlijke hygiëne;
- vermijd psycho-emotionele stress;
- regelmatig preventief onderzoek ondergaan.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
