Koolstofmonoxidevergiftiging
Koolmonoxide, of koolmonoxide (chemische formule CO), is een uiterst giftig, kleurloos gas. Het is een verplicht product van onvolledige verbranding van koolstofhoudende stoffen: het wordt bepaald in uitlaatgassen van auto's, sigarettenrook, in rook tijdens branden, enz. Er is geen geur van koolmonoxide, daarom is het onmogelijk om de aanwezigheid ervan te detecteren en de concentratie in de ingeademde lucht te schatten zonder apparaten.
Bron: depositphotos.com
Eenmaal in het bloed verdringt koolmonoxide zuurstof uit de verbinding met het respiratoire eiwit hemoglobine en remt het de werking van actieve centra die verantwoordelijk zijn voor de vorming van nieuw hemoglobine, waardoor het acute zuurstofgebrek van weefsels veroorzaakt. Bovendien verstoort koolmonoxide het verloop van oxidatieve processen in het lichaam.
Koolmonoxide, dat een hoge affiniteit heeft voor het ademhalingseiwit, bindt er veel actiever aan dan zuurstof. Als de concentratie CO in de ingeademde lucht bijvoorbeeld slechts 0,1% van het totale volume is (de verhouding koolmonoxide en zuurstof is respectievelijk 1: 200), zal hemoglobine gelijke hoeveelheden van beide gassen binden, d.w.z. de helft van het respiratoire eiwit dat in de systemische circulatie circuleert, wordt ingenomen door koolmonoxide. gas.
De afbraak van het carboxyhemoglobinemolecuul (hemoglobine-koolmonoxide) verloopt ongeveer 10.000 keer langzamer dan het molecuul oxyhemoglobine (hemoglobine-zuurstof), dat het gevaar en de ernst van vergiftiging bepaalt.
De uitlaatgassen van een auto bevatten maximaal 13,5% koolmonoxide, gemiddeld 6-6,5%. Dus een motor met laag vermogen van 20 liter. van. produceert tot 28 liter CO per minuut, waardoor binnen 5 minuten een dodelijke gasconcentratie in de lucht ontstaat in een afgesloten ruimte (garage, reparatiedoos).
Typische vergiftigingsverschijnselen treden op na 2-6 uur inademing van lucht die 0,22-0,23 mg koolmonoxide per liter bevat; ernstige vergiftiging met verlies van bewustzijn en overlijden kan zich binnen 20-30 minuten ontwikkelen bij een koolmonoxideconcentratie van 3,4-5,7 mg / l en in 1-3 minuten bij een gifconcentratie van 14 mg / l.
Hoe vindt koolmonoxidevergiftiging plaats?
Koolmonoxidevergiftiging komt het vaakst voor in de volgende gevallen:
- onjuiste werking of storing van ovenapparatuur, gasverwarmingstoestellen;
- verblijf in een ongeventileerde afgesloten ruimte met de motor van de auto aan;
- brand;
- smeulende elektrische bedrading, huishoudelijke apparaten, interieuronderdelen en meubels;
- schending van veiligheidsvoorschriften bij het werken in een chemische productie waar koolmonoxide wordt gebruikt.
De kans op vergiftiging is recht evenredig met de concentratie koolmonoxide in de ingeademde lucht en de tijd dat deze aan het lichaam wordt blootgesteld.
Vergiftigingsverschijnselen
Het zenuwstelsel is het meest gevoelig voor veranderingen in het zuurstofniveau in het bloed. De mate van schade kan variëren van licht omkeerbaar tot gegeneraliseerd, resulterend in tijdelijke of blijvende invaliditeit en in bijzonder ernstige gevallen de dood van het slachtoffer.
Naast het zenuwstelsel zijn de respiratoire (tracheitis, tracheobronchitis, longontsteking) en cardiovasculaire (dystrofie en necrotisatie van het myocardium, degeneratieve veranderingen in de wanden van bloedvaten) het vaakst betrokken bij het pathologische proces.
Afhankelijk van de concentratie CO in de lucht en dus ook carboxyhemoglobine in het bloed, wordt er in verschillende mate koolmonoxidevergiftiging uitgestoten.
Symptomen van milde vergiftiging (het gehalte aan carboxyhemoglobine in het bloed is niet hoger dan 30%):
- bewustzijn wordt bewaard;
- beklemmende, drukkende hoofdpijn, die doet denken aan samengetrokken worden in een hoepel;
- duizeligheid, geluid, oorsuizen;
- tranenvloed, overvloedige afscheiding uit de neus;
- misselijkheid, braken;
- mogelijke licht voorbijgaande visuele beperking;
- moeite met ademhalen;
- keelpijn, droge hoest.
Matige vergiftiging (ontstaat wanneer de concentratie van carboxyhemoglobine in het bloed 30 tot 40% is):
- kortstondig verlies of andere verslechtering van het bewustzijn (bedwelming, soporose of coma);
- ademhalingsmoeilijkheden, intense kortademigheid;
- aanhoudende pupilverwijding, anisocorie (pupillen van verschillende groottes);
- hallucinaties, wanen;
- tonische of clonische aanvallen;
- tachycardie, drukkende pijn op de borst;
- hyperemie van de huid en zichtbare slijmvliezen;
- onenigheid;
- visuele beperking (verminderde scherpte, knipperende vliegen);
- verminderde gehoorscherpte.
Bij ernstige vergiftiging (concentratie van carboxyhemoglobine 40-50%):
- coma van verschillende diepte en duur (tot meerdere dagen);
- tonische of clonische aanvallen, verlamming, parese;
- onvrijwillig plassen en / of ontlasting;
- zwakke draadachtige puls;
- oppervlakkige, onderbroken ademhaling;
- cyanose van de huid en zichtbare slijmvliezen.
Naast de klassieke manifestaties van koolmonoxidevergiftiging, kunnen atypische symptomen zich ontwikkelen in een van de volgende vormen:
- flauwvallen - gekenmerkt door een sterke daling van de bloeddruk (tot 70/50 mm Hg en lager) en bewustzijnsverlies;
- euforisch - scherpe psychomotorische agitatie, verminderde kritiek, desoriëntatie in tijd en ruimte, hallucinaties en delirium zijn mogelijk;
- bliksemsnel - ontwikkelt zich wanneer de concentratie van CO in de ingeademde lucht 1,2% of meer is, het gehalte aan carboxyhemoglobine in de systemische circulatie is in dit geval hoger dan 75%. De dood van het slachtoffer treedt snel op, na 2-3 minuten.
Bron: depositphotos.com
Eerste hulp bij koolmonoxidevergiftiging
Als u koolmonoxidevergiftiging vermoedt, moet u het slachtoffer onmiddellijk uit de CO-impactzone evacueren, een ambulanceteam bellen en eerste hulp verlenen in afwachting van zijn aankomst.
- Zorg voor frisse lucht door strakke kleding los te knopen, ramen te openen.
- Als het slachtoffer bij bewustzijn is, geef dan een verwarmende, cafeïnehoudende drank (thee, koffie) om de ademhalings- en vasomotorische centra te activeren.
- Als het slachtoffer bewusteloos is, breng dan watten gedrenkt in ammoniak naar de neus, bij afwezigheid van effect, wrijf krachtig over de ledematen, de borst en het gezicht om de bloedcirculatie te stimuleren.
- Als er tekenen zijn van klinische dood (gebrek aan bewustzijn, ademhaling en polsslag in de halsslagaders, verwijde pupillen die niet reageren op licht), moet onmiddellijk met cardiopulmonale reanimatie worden begonnen.
Het is belangrijk om te onthouden: wanneer u een kamer binnengaat waar koolmonoxidevergiftiging wordt vermoed, moet u uw adem inhouden en deze zo snel mogelijk verlaten na de evacuatie van de slachtoffers.
Wanneer is medische zorg vereist?
In het geval van koolmonoxidevergiftiging is in 100% van de gevallen gekwalificeerde medische zorg nodig. De behandeling vindt plaats in een ziekenhuis, op de intensive care en op de intensive care. Het slachtoffer wordt geïnjecteerd met een tege
Mogelijke gevolgen
Na koolmonoxidevergiftiging kunnen zowel vroege (in de eerste 2 dagen) als late (van 2 tot 40 dagen) complicaties optreden.
De eerste zijn:
- zwelling van de hersenen;
- toxisch longoedeem;
- hartritmestoornissen;
- visuele en gehoorstoornissen;
- neuritis.
Late complicaties:
- verminderde cognitieve functie;
- geheugenverlies;
- psychose;
- bewegingsstoornissen, verlamming, parese;
- longontsteking;
- hartinfarct;
- myocarditis;
- acuut hartfalen.
Preventie
Om koolmonoxidevergiftiging te voorkomen, moet u:
- gebruik alleen bruikbare gasapparatuur, zorg voor tijdig preventief onderhoud;
- zorg in huizen met kachelverwarming voor voldoende ventilatie, controleer de positie van de kachelklep;
- werk niet met de auto in de garage, reparatiedoos met draaiende motor;
- Neem bij het werken met koolmonoxide de veiligheidsmaatregelen op de werkplek in acht.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
