Ethyleenglycol vergiftiging
Ethyleenglycol (glycol, monoethyleenglycol) is de eenvoudigste meerwaardige alcohol, een kleurloze, olieachtige, laag-vluchtige vloeistof met een onduidelijke geur en een zoetige smaak. Het lost goed op in water, alcohol, aceton in elke hoeveelheid.
Bron: depositphotos.com
Ethyleenglycol behoort tot de klasse van brandbare stoffen, zelfontbranding vindt plaats bij een temperatuur van 120 ºС.
Lage kosten en een aantal unieke kenmerken (waaronder het vermogen om het vriespunt van een waterige oplossing te verlagen) verklaren het wijdverbreide gebruik ervan in verschillende industriële sectoren:
- als onderdeel van antivries en remvloeistoffen voor auto's;
- in koelsystemen en koelvloeistoffen van verschillende technisch complexe apparaten;
- tijdens het vervaardigen van polyurethanen, synthetische kunststoffen;
- als een cryoprotectant;
- als onderdeel van reiniging en detergenten;
- als oplosmiddel in verven en vernissen, metallurgie, drukkerijen, bij de productie van cosmetica, textiel, leer, tabak, farmaceutica, parfumerieën, enz.
Hoe komt ethyleenglycolvergiftiging voor?
Door het brede industriële gebruik van ethyleenglycol is vergiftiging vaak van professionele aard.
Acute vergiftiging door inademing van dampen, nevel, geconcentreerde aërosolen van ethyleenglycol is onwaarschijnlijk, aangezien het niet erg vluchtig is. Chronische beroepsintoxicatie is waarschijnlijker en ontwikkelt zich in een aantal gevallen:
- het niet naleven van veiligheidsmaatregelen op de werkplek;
- verwaarlozing van persoonlijke beschermingsmiddelen (gasmasker, handschoenen, beschermende kleding);
- schendingen van het technologische proces.
Vergiftiging is mogelijk wanneer een geconcentreerde oplossing op de huid wordt aangebracht.
Meestal treedt acute intoxicatie echter op wanneer ethyleenglycol wordt ingenomen: zowel opzettelijk, met het oog op intoxicatie, als per ongeluk in de vorm van namaak ethanol.
Misschien het gebruik van glycolvloeistoffen voor suïcidale doeleinden, evenals kinderen tijdens het spelen.
Eenmaal in het lichaam wordt ethyleenglycol geoxideerd tot oxaalzuur en glyoxylzuur - metabolieten met een uitgesproken toxisch effect.
Oxaalzuur, dat in wisselwerking staat met geïoniseerd bloedcalcium, vormt kristallijn oxaalzuurcalcium, dat wordt afgezet in verschillende organen en weefsels, voornamelijk in de nieren. Als gevolg van het effect van ethyleenglycolmetabolieten op de kleinste structurele elementen van de nier, ontwikkelt zich acute necrose en weefseloedeem met de afzetting van oxalaatkristallen in het lumen van de tubuli. Ook hoopt calciumoxalaat zich op in de weefsels van de longen, hersenen, pancreas, hart en lever.
De dodelijke dosis ethyleenglycol is ongeveer 2 ml / kg (gemiddeld ongeveer 100 ml) voor een volwassene, hoewel er gevallen van dodelijke afloop zijn bij inname van 30-50 ml van de stof.
Vergiftigingsverschijnselen
Het toxische effect van ethyleenglycol treedt 2–12 uur na gebruik op. Afhankelijk van de hoeveelheid ingenomen stof ontwikkelt zich een bedwelming van verschillende graden van ernst.
Lichte vergiftiging
Manifestaties:
- hoofdpijn, duizeligheid;
- kortademigheid;
- intoxicatie, vergelijkbaar met alcoholisch (verminderde spraak, coördinatie, spraak en motorische opwinding);
- rugpijn en epigastrische pijn;
- misselijkheid, braken, diarree.
Objectief: doofheid van hartgeluiden, afname van de polsslag. Wanneer er druk op de blaas wordt uitgeoefend, treedt ongemak op.
Matige vergiftiging
Meedoen:
- onvast lopen;
- verminderde gezichtsscherpte;
- dubbel zicht;
- onderdrukking van het bewustzijn.
Objectief: de pols versnelt, de bloeddruk stijgt (bloeddruk). De symptomen van nierbeschadiging nemen toe: pijn bij het tikken in de lumbale regio, minder plassen.
Ernstige vergiftiging
De tekens zijn:
- verlies van bewustzijn;
- gegeneraliseerde cyanose;
- zoetige geur uit de mond;
- oppervlakkige onproductieve ademhaling;
- draadachtige puls, mogelijk aritmisch;
- afname van de lichaamstemperatuur;
- clonische en tonische convulsies;
- onvrijwillig plassen en ontlasting.
Tegen de achtergrond van ernstige acute intoxicatie is een vroege dood (1-2 dagen) vanuit een coma van centrale oorsprong mogelijk als gevolg van schade aan de vitale centra van de hersenen.
Bron: depositphotos.com
Eerste hulp bij vergiftiging met ethyleenglycol
- Overvloedige (8-10 l) maagspoeling met warm water of 2% natriumbicarbonaatoplossing (1 theelepel frisdrank in een glas van 200 ml water) om waswater schoon te maken.
- Ontvangst van enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil of actieve kool).
- Een zout laxeermiddel (magnesiumsulfaat) nemen.
- Overvloedige alkalische drank - nog steeds mineraalwater, melk.
- Ontvangst als tege.gif" />
Wanneer is medische zorg vereist?
Als in alle gevallen acute ethyleenglycolvergiftiging wordt vermoed, moet het slachtoffer dringend in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat het niet mogelijk is om de ernst van de ontwikkelde aandoening onafhankelijk te beoordelen. Omdat metabolieten van ethyleenglycol ernstige complicaties kunnen veroorzaken, ook vertraagde, moet het slachtoffer in een gespecialiseerd ziekenhuis worden opgenomen onder 24-uurs medisch toezicht.
Mogelijke gevolgen
Tegen het einde van de derde week van acute intoxicatie sterft tot 40% van de slachtoffers, vaker door de gevolgen van schade aan het urinestelsel (acuut nierfalen, uremisch coma, azotemie).
Naast nierbeschadiging worden de slachtoffers gediagnosticeerd met hersenoedeem, toxische leverschade, longoedeem, vocht- en punctata-bloedingen in de weefsels van de hartzak en inflammatoire veranderingen in het myocardium. Een zeldzame complicatie is bilaterale atrofie van de oogzenuw.
Preventie
- Naleving van veiligheidsmaatregelen bij het werken in productie waarbij ethyleenglycol is betrokken.
- Gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen in direct contact met de toxine (bril en kleding, gasmasker, handschoenen).
- Het is onaanvaardbaar om alcoholische dranken "uit de hand" tegen opzettelijk lage prijzen te kopen, bij gebrek aan een accijnszegel, in verpakkingen van mindere kwaliteit.
- Houd vloeistoffen die ethyleenglycol bevatten buiten het bereik van kinderen.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
