Exsudatief erytheem
Exsudatief erytheem (multiforme) is een van de klinische manifestaties van erytheem, dat wordt gekenmerkt door de vorming van een polymorfe uitslag op de slijmvliezen en de huid. De ziekte neigt terug te vallen (vooral in de lente en herfst) en komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd en jonge mensen.
De term "exsudatief erytheem" wordt gebruikt om te verwijzen naar een vergelijkbare klinische uitslag die ontstaat bij bepaalde infectieziekten of als gevolg van geneesmiddelenallergieën. Er zijn dus twee hoofdvormen van exsudatief erytheem:
- Idiopathisch (infectieus-allergisch);
- Symptomatisch (giftig-allergisch).
Symptomen van exsudatief erytheem
Bij idiopathisch exsudatief erytheem begint de ziekte met prodromale verschijnselen (malaise, zwakte, lichte koorts, keelpijn, spieren, gewrichten), die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van angina, acute ademhalingsziekte, onderkoeling. De symptomatische vorm van de ziekte manifesteert zich voornamelijk na inname van bepaalde medicijnen (antibiotica, barbituraten, sulfamedicijnen, amidopyrine), de toediening van vaccins en serums. In de toekomst verschilt het klinische beeld van de ziekte van beide vormen niet.
Exsudatief erytheem wordt gekenmerkt door een symmetrische laesie van de huid van de extensoroppervlakken (onderarmen, handen), gezicht, nek, voetruggen, benen. Vaak is het mondslijmvlies betrokken bij het ontstekingsproces. De uitslag heeft de vorm van vlekken met een diameter van 3-15 mm, afgerond met scherpe randen van helderrode kleur, die verschillen in het terugtrekken van het centrale deel, wat resulteert in een "ring in de ring". Vlekken hebben de neiging om samen te smelten met de vorming van figuren met polycyclische contouren (bogen, guirlandes, enz.). Bij exsudatief erytheem verschijnen nieuwe huiduitslag tijdens de eerste dagen van de ziekte en gaan gepaard met hoofdpijn, malaise en koorts. De duur van het ontstekingsproces is in de regel 10-15 dagen en eindigt met het herstel van de patiënt.
Behandeling van exsudatief erytheem
In mildere vormen is de behandeling van exsudatief erytheem voornamelijk symptomatisch, waarbij de therapie gericht is op het elimineren van de belangrijkste symptomen van de ziekte. Tegelijkertijd worden speciale zalven met bijnierschorshormonen aangebracht op het gebied van laesies. Het slijmvlies van de mond wordt gereinigd met wattenstaafjes die zijn bevochtigd met antiseptische oplossingen. Om pijnlijke gevoelens te verminderen, kan lidocaïne worden gebruikt.
In ernstigere gevallen wordt exsudatief erytheem behandeld met corticosteroïde hormonen (prednison 40-60 mg / dag). Bij de aangegeven dosis wordt het medicijn 5-7 dagen ingenomen, daarna wordt elke 2-3 dagen de dosis met 5 mg verlaagd totdat deze volledig is geannuleerd. In aanwezigheid van een secundaire infectie wordt antibiotische therapie gebruikt. Bij deelname aan de ziekte van herpesinfectie worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven (remantadine, acyclovir 200 mg 3 keer per dag).
In het geval van necrotische plaque op het oppervlak van erosies die zijn verschenen, worden toepassingen van proteolytische enzymen (chymotrypsine, lysoamidasen) gebruikt, waarna keratoplastische middelen (duindoorn- en rozenbottelolie, carotoline, solcoseryl, olieoplossingen van vitamine A, E) worden gebruikt om weefselepithelisatie te versnellen.
Een van de meest ernstige vormen van exsudatief erytheem wordt het Stevens-Johnson-syndroom genoemd: het wordt gekenmerkt door hoge koorts, ernstige pijn in spieren en gewrichten, bulleuze laesies van de slijmvliezen van de neus, mond en geslachtsorganen. Vaak zijn de slijmvliezen van de luchtwegen, slokdarm en maag betrokken bij het pathologische proces.
Als er blaren op het huidoppervlak verschijnen, wordt aanbevolen deze met een steriele schaar te openen. De prognose voor tijdige behandeling van exsudatief erytheem (behalve het syndroom van Stevens-Johnson) is bijna altijd gunstig.
Preventie van exsudatief erytheem
Profylactische behandeling van exsudatief erytheem wordt uitgevoerd in de lente en de herfst (enkele maanden vóór de verwachte terugval). Voor dit doel worden maatregelen genomen om de brandpunten van chronische infectie te zuiveren, koude rillingen te voorkomen, evenals algemene verharding van het lichaam. Profylactische medicamenteuze behandeling bestaat uit het nemen van:
- Levamisol (150 mg gedurende 2 opeenvolgende dagen, met een interval van 5 dagen);
- Ethacridinelactaat (binnen 10-15 dagen, 0,05 g 3 maal / dag).
Bij de toxisch-allergische vorm van exsudatief erytheem is het belangrijk om de inname van de medicatie die deze ziekte veroorzaakt niet toe te staan.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
