Metacarpaal bot
Het middenhandsbeentje is een kort buisvormig bot dat zich op de hand bevindt en zich uitstrekt vanaf de pols in de vorm van een straal. Een persoon heeft aan elke hand vijf middenhandsbeentjes. Elk bot bestaat uit een basis, een lichaam en een kop. Deze botten zijn via gewrichten verbonden met de botten van de pols en de basis van de eerste falanx van de vingers.
De structuur van het metacarpale bot
De metacarpale botten worden vanaf de duim gemeten en zijn naar de hand toe gebogen. Elk van deze botten heeft een lichaam en een pijnappelklier. Het lichaam van het metacarpale bot heeft drie oppervlakken: posterieur, mediaal en lateraal. De mediale en laterale oppervlakken zijn gescheiden door een richel, waar een opening is die naar het voedingskanaal leidt.
Het lichaam van het metacarpale bot is dorsaal concaaf, en de laterale oppervlakken van de basis zijn de gewrichtsgebieden die de aangrenzende botten verbinden. De gewrichtsvlakken zijn zadelvormig.
De basis van het derde metacarpale bot heeft een styloïde proces. Aan de onderkant van het distale deel bevindt zich de bolvormige kop van het middenhandsbeentje. De laterale oppervlakken van de metacarpale kop zijn ruw.
Elke metacarpale kop en elk lichaam kan door de huid op het oppervlak van de hand worden gevoeld. Tussen de metacarpale botten zijn er interossale ruimtes die de metacarpalen worden genoemd.
Metacarpale verwondingen
De meest voorkomende verwondingen zijn fracturen van het metacarpale bot, de basis, de schacht en de vingerkootjes. De meest voorkomende fractuur treedt op in de eerste en vijfde metacarpale botten. Letsel kan worden veroorzaakt door directe botsing met een stomp voorwerp.
In zeldzame gevallen treden fracturen van de tweede, derde en vierde middenhandsbeentjes op. Meestal treedt zo'n breuk op als gevolg van een handletsel of een vuistslag op een stomp voorwerp.
Fracturen van het metacarpale bot aan de basis zijn van verschillende typen: intra-articulair, extra-articulair en transversaal. Symptomen zijn pijn in het gebied van de breuk, zwelling, onvermogen om de vinger te buigen en bij het onderzoeken van de plaats van de breuk neemt het pijnsyndroom toe. Bennett's fractuur is een blessure waarbij er een driehoekige splinter is, evenals een dislocatie naar de straal. Een gecompliceerde fractuur met dislocatie wordt de fractuur van Roland genoemd. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld met röntgenonderzoek.
De behandeling van een basisfractuur begint met lokale anesthesie en een gipsverband over de fractuurplaats. In geval van ernstige schade en de aanwezigheid van fragmenten, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Een gipsverband wordt gedurende vijf weken aangebracht en nadat het is verwijderd, krijgt de patiënt fysiotherapie en fysiotherapie toegewezen.
Zelden is een metacarpale schachtfractuur die optreedt met of zonder verplaatsing. Symptomen zijn pijn op het gebied van letsel, ernstige stress en verplaatsing van de eerste teen.
De behandeling begint met een röntgenfoto en een gipsverband van de onderarm tot aan de basis van de vingers. In sommige gevallen is een chirurgische behandeling en vingerfixatie met naalden vereist.
Breuk van de vingerkootjes van de vingers treedt op met een sterke directe of indirecte slag op de vinger. Zo'n breuk heeft verschillende typen: transversaal, spiraalvormig, verkleind, intra-articulair en extra-articulair. Symptomen zijn onder meer pijn, zwelling van de hand, zwelling van de vinger en pijn bij het strekken van de hand. Bij het eerste onderzoek wordt een vervorming van de vinger waargenomen.
De behandeling begint met het matchen van de gebroken botfragmenten en het terugbrengen van de falanx naar zijn normale positie. Een pleisterspalk of spalk wordt gedurende 30 dagen op de vinger aangebracht. Bij ernstige verwondingen wordt de vinger gefixeerd met breinaalden en een botpen en vervolgens wordt een gipsverband aangebracht.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
